中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛乳池乳頭管狹窄及閉鎖

吳麗娟

（甘肅省平?jīng)鍪袥艽h畜牧獸醫(yī)中心，744300)

乳池分上下二部，上部稱乳腺乳池(乳腺池)，下部稱乳頭乳 池(乳頭池)。5-15 條大的輸乳管分別向乳腺乳池開(kāi)口。

乳頭池下端有一通向體外的細(xì)管，稱為乳頭管，長(zhǎng)約0.5-1cm，周圍有乳頭括約肌，向體外的開(kāi)口稱乳頭管口。

乳池狹窄及閉鎖為奶牛常見(jiàn)的難治疾病，常由慢性乳房炎或乳池炎所引起，粗暴的擠奶或乳頭挫傷可造成乳頭池基底部及其附近結(jié)締組織增生(肥厚、肉芽腫)、疤痕，或由腫瘤引起。乳頭管狹窄及閉鎖病因與上相似，臥地時(shí)后蹄踏傷常易引起。

1 診斷要點(diǎn)

1.1 乳池狹窄與閉鎖時(shí)，指捏乳頭基底部一帶(乳腺乳池與乳頭乳池間)可摸到腫大堅(jiān)實(shí)的結(jié)節(jié)，擠乳困難，肉芽腫增大時(shí)，乳完全不能擠出形成乳池閉鎖，插入奶針至乳房乳池時(shí)可放出積乳(閉鎖時(shí)連奶針也不易插入)。乳頭乳池狹窄或閉鎖時(shí)，可摸到乳頭中央呈硬管狀，有的完全擠不出乳，插入奶針阻力較大，并有疼痛癥狀。

1.2 乳頭管狹窄及閉鎖時(shí)，擠出的乳汁細(xì)如線狀，并歪向一側(cè)或噴向各方。捻動(dòng)乳頭尖端乳頭管有粗硬感。乳頭管閉鎖時(shí)乳池充滿乳汁，但擠不出乳。

2 治療

2.1 用奶針導(dǎo)奶后，將青霉素240 萬(wàn)，鏈霉素100萬(wàn)，0.25%普魯卡因 60ml 注入乳池。每天 1 次，連用3 天。內(nèi)加氫化可的松0.1g 或地塞米松10mg提高療效。

2.2 抗生素療法：用牛皮紙繩蘸上抗生素軟膏經(jīng)乳頭管插入乳池，在下次擠奶前將紙繩抽出，再換新的紙繩。也可用小的彎針經(jīng)乳頭管插入搔扒增生物或用鋒利三棱針從乳頭管口插入至增生處，外手緊抓增生物，同時(shí)捻轉(zhuǎn)三棱針，術(shù)后注入青霉素。

2.3 也可用外科手術(shù)切開(kāi)乳頭，切除增生物，但易復(fù)發(fā)。在治療中每天用奶針導(dǎo)奶1-2 次。

2.4 乳頭管狹窄與閉鎖治療方法：基本同上，必要時(shí)用乳頭刀切大管腔，或用鐵絲放液氮中片刻取出插入乳頭管內(nèi)，拔出后涂以軟膏即可，也可用三棱針捻入1cm 后，再插紙繩。鮮蔥適量煎汁溫敷(加些青鹽更好)。

2.5 用硫酸銅粉治療：先用奶針?lè)疟M蓄乳，向乳汁內(nèi)注入0.5%-2%鹽酸普魯卡因20ml，用針搔扒增生物，用2mm 直徑的針棒粘上硫酸銅細(xì)粉，插入患部連續(xù)3-4 次，最后插入直徑3--4mm 的軟塑料管，用膠布固定之，無(wú)炎癥時(shí)，第10 天即可取出塑料管。