阮光鋒

流言：全脂牛奶脂肪含量多，喝多了容易長(zhǎng)胖，還會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)也建議要盡量喝脫脂牛奶，少喝全脂牛奶。

真相：奶及奶制品含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有十分重要的作用。很多家長(zhǎng)擔(dān)心牛奶中的脂肪對(duì)孩子身體有害，其實(shí)是一種誤解。

1.全脂牛奶和脫脂牛奶的區(qū)別

（1）脂肪含量不同

一般來(lái)說(shuō)，天然全脂牛奶的脂肪含量在 2.8%～4%。脫脂牛奶是指現(xiàn)代食品工業(yè)通過(guò)離心方式將全脂牛奶中的脂肪除去而得到的牛奶。

在我國(guó)，脂肪含量在3.1%左右的為全脂牛奶，脂肪含量不大于0.5%的被叫作脫脂牛奶，而脂肪含量大于等于0.5%且小于等于1.5%的牛奶被稱為低脂奶，也就是很多人說(shuō)的半脫脂牛奶。

（2）風(fēng)味、口感、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不同

由于牛奶脂肪中含有豐富的香味物質(zhì)，所以全脂牛奶更香、更濃稠。脫脂牛奶脫去了脂肪，口感就沒有全脂牛奶那么醇厚，奶香味變得淡薄。與此同時(shí)，在脫去脂肪的過(guò)程中，一些脂溶性維生素（如維生素A、維生素E）和一些有益成分（如共軛亞油酸）也會(huì)被脫除。

2.為何全脂牛奶不受待見

在國(guó)外，很多健康飲食指南都警告人們要避免食用全脂牛奶，盡量選擇低脂或脫脂牛奶。比如，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)《實(shí)用喂養(yǎng)指南》建議：孩子2歲以后，最好限制其脂肪攝入量，每日脂肪攝入量不能超過(guò)所攝入總熱量的1/3。讓孩子喝減脂牛奶（2%脂肪含量）、低脂牛奶（1%脂肪含量），或最好喝脫脂牛奶，以降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

加拿大最新膳食指南指出，低脂的牛奶，酸奶，低脂肪、低鈉的奶酪等都是很好的蛋白質(zhì)來(lái)源，同時(shí)應(yīng)將飽和脂肪的供能限制在一日總能量的10%以下。澳洲膳食指南也指出，兒童要多喝脫脂牛奶。

全脂牛奶之所以“不受待見”，主要是由于全脂牛奶中的脂肪，尤其是飽和脂肪。

大量研究發(fā)現(xiàn)，脂肪容易使人發(fā)胖，而飽和脂肪會(huì)增加血液中的膽固醇水平，從而增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。脫脂牛奶的熱量比全脂牛奶少一半左右，自然被人推崇。加上現(xiàn)在兒童肥胖率越來(lái)越高，大家對(duì)全脂牛奶就多了一些顧忌。

3.全脂牛奶真會(huì)讓孩子更胖嗎

其實(shí)未必。

最近，澳大利亞埃迪斯科文大學(xué)的一項(xiàng)研究綜述再次對(duì)全脂牛奶與兒童肥胖癥或心臟病的關(guān)系進(jìn)行了分析。研究人員回顧了來(lái)自世界各地29項(xiàng)關(guān)于兒童全脂乳制品的消費(fèi)情況的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)食用全脂乳制品與兒童體重增加、高膽固醇或高血壓之間沒有明顯關(guān)聯(lián)。一些研究甚至發(fā)現(xiàn)，喝全脂牛奶反而可以降低兒童肥胖。

加拿大多倫多圣邁克爾醫(yī)院的兒科醫(yī)生從多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)搜索了截至2019年8月的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)1～18歲兒童從牛奶中攝取的脂肪含量與肥胖的關(guān)系進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果顯示，沒有一項(xiàng)研究表明，喝低脂牛奶的孩子超重或肥胖的風(fēng)險(xiǎn)較低。

實(shí)際上，導(dǎo)致兒童肥胖的因素是多方面的，最主要還是要看總體飲食能量攝入的情況，而不能歸因于某一種食物。

4.給孩子喝全脂奶還是脫脂奶

給孩子喝全脂奶可能是更好的選擇。

首先，中國(guó)人食用奶制品相對(duì)較少。像美國(guó)、澳大利亞、加拿大這些發(fā)達(dá)國(guó)家，人均奶制品消費(fèi)量是每天500克左右，而中國(guó)人均奶制品消費(fèi)量不到50克/天，所以完全不用擔(dān)心全脂牛奶中的那點(diǎn)脂肪。

其次，全脂牛奶口味更好，更容易讓孩子喜歡。全脂牛奶更多地保留了維生素A、D、E等脂溶性維生素，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高，對(duì)孩子的健康更有益。不少研究發(fā)現(xiàn)，相比于喝低脂牛奶或脫脂牛奶的孩子，喝全脂牛奶的孩子體內(nèi)維生素D的含量更高。

另外，還有一些研究發(fā)現(xiàn)，乳脂肪中的共軛亞油酸有提高身體中肌肉比例的作用。脂肪可以增加飽腹感，喝了牛奶就會(huì)少吃其他食物，也不失為控制孩子體重的一種辦法。

總之，兒童肥胖與整體飲食、能量攝入等有很大關(guān)系，想要控制肥胖，減少其他食物攝入、保持總能量平衡才是關(guān)鍵。除了先天因素，絕大部分兒童肥胖都是因?yàn)樘鹗吵蕴喽植贿\(yùn)動(dòng)造成的。所以，少讓孩子吃甜食，平時(shí)多跟孩子進(jìn)行戶外的體育活動(dòng)，才更有利于孩子的身體健康。