張 平 高 濤

（遼寧省營(yíng)口市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 營(yíng)口 115004）

角結(jié)膜干燥癥又被稱(chēng)為干眼癥，屬于發(fā)生率極高的一類(lèi)眼部病癥，主要的病癥特點(diǎn)是異常改變的淚液質(zhì)動(dòng)力和不穩(wěn)定的淚膜等，隨著近年來(lái)社會(huì)環(huán)境的改變和人們工作壓力的加大，角結(jié)膜干燥癥的發(fā)生率也不斷升高。本文對(duì)角結(jié)膜干燥癥患者進(jìn)行普拉洛芬治療，觀察普拉洛芬治療的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇角結(jié)膜干燥癥患者，患者例數(shù)50例，時(shí)間選擇：2016年6月至2017年6月，行不同的治療方式：普拉洛芬治療、人工淚液治療，對(duì)應(yīng)組別研究組、對(duì)照組。研究組：組內(nèi)角結(jié)膜干燥癥患者25例有男性15例，女性有10例；年齡28～48歲，平均（38.66±5.11）歲；病程6～20個(gè)月，平均（13.36±5.11）個(gè)月。對(duì)照組：組內(nèi)角結(jié)膜干燥癥患者25例有男性14例，女性有11例；年齡27～49歲，平均（38.75±5.23）歲；病程5～21個(gè)月，平均（13.45±5.23）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀與角結(jié)膜干燥癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；存在眼干、異物感、畏光等自覺(jué)癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在全身疾病患者；近期有其他治療用藥情況。經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析組間的基線資料數(shù)據(jù)指標(biāo)差異，無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法。對(duì)照組：應(yīng)用人工淚液治療，即應(yīng)用卡波姆眼用凝膠（生產(chǎn)廠家：Dr.Gerhard Mann,Chem.-Pharm.Fabrik GmbH；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20160001），依患者的具體病情程度每日應(yīng)用3～5次，每次滴入眼瞼內(nèi)一滴，使用時(shí)間在每天的白天和睡覺(jué)前。研究組：應(yīng)用普拉洛芬滴眼液進(jìn)行治療（生產(chǎn)廠家：Senju Pharmaceutical Co.,Ltd.Fukusaki Plant；批準(zhǔn)文號(hào)：H20130682），依據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)增減滴眼應(yīng)用次數(shù)，每日應(yīng)用4次左右，每次滴眼1～2滴[1]。

1.3 觀察項(xiàng)目：經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)軟件分析組間的臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)。顯效：患者的眼干、異物感、畏光等自覺(jué)癥狀完全消失；有效：患者的眼干、異物感、畏光等自覺(jué)癥狀有好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者的眼干、異物感、畏光等自覺(jué)癥狀無(wú)改善；臨床治療總有效率=臨床治療顯效率+臨床治療有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理：經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)軟件分析觀察項(xiàng)目中的數(shù)據(jù)指標(biāo)資料，臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)涉及計(jì)數(shù)資料類(lèi)型，P＜0.05有差異意義。

2 結(jié)果

研究組角結(jié)膜干燥癥患者進(jìn)行普拉洛芬治療的臨床治療總有效率經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)軟件分析發(fā)現(xiàn)高于對(duì)照組，P＜0.05，差異顯著；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)與對(duì)照組數(shù)據(jù)差異之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。其中，研究組的顯效例數(shù)15例、有效例數(shù)9例、無(wú)效例數(shù)1例，臨床治療總有效率為96.00%；不良反應(yīng)發(fā)生率為2例（8.00%）。對(duì)照組的顯效例數(shù)10例、有效例數(shù)7例、無(wú)效例數(shù)8例，臨床治療總有效率為68.00%；不良反應(yīng)發(fā)生率為3例（12.00%）。

3 討 論

眾多病因均會(huì)導(dǎo)致角結(jié)膜干燥癥的發(fā)生，該種病癥屬于十分常見(jiàn)的眼表病癥類(lèi)型，有著十分復(fù)雜的病理過(guò)程；角結(jié)膜干燥癥主要是發(fā)生了免疫炎性反應(yīng)致使眼表改變，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞凋亡導(dǎo)致性激素水平降低而發(fā)生的病癥。角結(jié)膜干燥癥會(huì)致使促炎性細(xì)胞因子上升，對(duì)淚液分泌造成影響，改變了淚液的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，進(jìn)而引發(fā)了眼表炎癥[2-3]。

普拉洛芬能夠起到有效的抗炎作用，同時(shí)，據(jù)文獻(xiàn)資料顯示，普拉洛芬可以對(duì)眼部的細(xì)胞膜起到穩(wěn)定作用，將眼部的水腫等臨床癥狀有效緩解和改善，資料顯示出普拉洛芬在治療角結(jié)膜干燥癥中有十分高的藥物親和性，能夠大大提高使用藥物的臨床治療效果，并且，與人工淚液治療相比，普拉洛芬有較快的藥物起效時(shí)間且臨床有效率相對(duì)更高[4-5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組角結(jié)膜干燥癥患者進(jìn)行普拉洛芬治療的臨床治療總有效率（96.00%）經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)軟件分析發(fā)現(xiàn)高于對(duì)照組（68.00%），P＜0.05，差異顯著；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.00%）數(shù)據(jù)指標(biāo)與對(duì)照組（12.00%）數(shù)據(jù)差異之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；由此可見(jiàn)，普拉洛芬治療角結(jié)膜干燥癥的療效顯著，可有效提高患者的臨床治療效果，且不會(huì)增加不良反應(yīng)出現(xiàn)。