陳浩然

（鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 11200）

左心室肥大本身不屬于疾病，但是通常是心臟病的先兆，是對(duì)高血壓、心血管疾病等的病理反應(yīng)高，血壓左室肥厚伴左心衰竭是心律失常的一種，預(yù)后質(zhì)量普遍較差，及早診斷確診對(duì)于該疾病預(yù)后具有重要的意義[1]。鑒于此，本研究對(duì)61例血壓左室肥厚伴左心衰竭患者與健康人群心臟波動(dòng)情況、結(jié)構(gòu)、血流情況等進(jìn)行了對(duì)比分析。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2017年1月至2018年12月接受的高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者中，抽取61例作為研究對(duì)象，將其設(shè)置為觀察組，其中III級(jí)34例、II級(jí)27例；選取60例同期來(lái)我院行常規(guī)健康體檢的健康人群作為參照對(duì)象將其設(shè)置為參照組。觀察組中，男31例，女30例，年齡32～76歲，平均年齡（54.0±22.0）歲；參照組中，男30例，女30例，年齡32～75歲，平均年齡（53.5±21.5）歲。兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組均采用Philips iE33型號(hào)的多普勒彩色超聲進(jìn)行檢查，均由同一批醫(yī)師進(jìn)行檢查和記錄。參數(shù)設(shè)置：頻率2.5～5 MHz、探頭S5-1。指導(dǎo)患者左側(cè)臥，將彩超探頭置于受檢者心臟尖端搏動(dòng)處，對(duì)心臟各個(gè)模板性長(zhǎng)軸切面測(cè)量，并記錄其LVEDD、LVESD、LVEF、LADD等水平。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者心功能水平LVESD、LVEDD 、LVEF、LADD等水平。以及兩組兩組A峰值、E峰值以及E/A比值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將兩組數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)與分析，采用t對(duì)比檢驗(yàn)心功能水平和A峰值、E峰值與E/A比值等計(jì)量資料，以（±s）表示，僅在P＜0.05時(shí)代表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組心功能水平對(duì)比：由下表分析可見(jiàn)，觀察組患者心功能LVEDD 、LVESD、LADD等水平均顯著高于參照組，LVEF顯著低于參照組，組間比較結(jié)果P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心功能水平對(duì)比（±s）

2.2 兩組A峰值、E峰值以及E/A比值對(duì)比：經(jīng)診斷，觀察組和參照組A峰值分別為：（77.85±10.24）、（67.93±11.36），t=5.047，P=0.000；兩組E峰值分別為：（55.76±10.37）、（83.17±10.59），t=9.135，P=0.000；兩組E/A比值分別為：（0.81±0.24）、（1.32±0.22），t=6.294，P=0.000；由此可見(jiàn)，觀察組患者A峰值、E峰值均顯著高于參照組，而E/A比值顯著低于參照組，組間比較結(jié)果P＜0.05。

3 討 論

左心室肥大是由于高血壓引起心臟發(fā)生代償性肥大，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查老年人發(fā)病率在高血壓左室肥厚伴左心衰竭發(fā)病率中占3%左右，是該疾病的高危人群。高血壓是指患者機(jī)體處于靜息狀態(tài)下時(shí)動(dòng)脈舒張壓、收縮壓升高的一種表現(xiàn)，會(huì)引起心臟左室肥厚、左心房增大等表現(xiàn)，高血壓病程長(zhǎng)且無(wú)法治愈，不積極治療血壓，最終可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能的衰竭，通常左室肥厚半左心衰竭又會(huì)造成患者血壓升高，如此形成惡性循環(huán)，給患者生命安全帶來(lái)了極大的威脅[2]。因此，早期及時(shí)準(zhǔn)確的診斷可有效促進(jìn)高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者得到及時(shí)治療，對(duì)患者結(jié)局的改善具有重要的意義。

心臟彩超是利用像攝像機(jī)的鏡頭一樣改的探頭對(duì)心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟的搏動(dòng)和血液流動(dòng)等動(dòng)態(tài)情況清晰地顯示，幫助臨床醫(yī)師對(duì)患者心臟情況進(jìn)行檢查和分析，該診斷方式不屬于侵入性檢查不會(huì)對(duì)人體造成損害，具有較高的安全性和重復(fù)性。黃艷紅[3]等人在研究中對(duì)高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者應(yīng)用心臟彩超的診斷價(jià)值進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)心臟彩超可對(duì)患者心力衰竭程度進(jìn)行確認(rèn)，還能清晰顯示其心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化情況。本研究中，將心臟彩超應(yīng)用于高血壓左室肥厚伴左心衰竭診斷后，患者心臟結(jié)構(gòu)、搏動(dòng)、血流速度等水平均得到了清晰的顯示，為醫(yī)師臨床診斷提供了重要的參考指標(biāo)，從而對(duì)臨床治療方案的制定提供有效的指導(dǎo)。