薛 軍

（遼寧省鞍山市海城市中醫(yī)院兒科，遼寧 鞍山 114200）

小兒腹痛屬于臨床一種常見癥狀，具有難治愈、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，發(fā)作時間以晨起、早餐前、進(jìn)食時最為常見，疼痛部位主要為臍周，此癥狀常暗示著小兒存在某種消化道疾病，應(yīng)引起重視，并給予積極治療[1]。中醫(yī)在小兒腹痛的治療中發(fā)揮著重要作用，療效顯著，且無副毒作用，在臨床中獲得了廣泛運(yùn)用。基于此，本研究篩選出本院收治的84例患兒的治療情況展開對比分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：篩選出本院2017年1～12月收治的84例小兒腹痛患兒，均經(jīng)相關(guān)檢查證實(shí)，西醫(yī)符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》診斷規(guī)定，中醫(yī)符合《中醫(yī)兒科常見病診療指南》診斷規(guī)定，且都存在不同程度的厭食、腹痛、惡心、腹瀉、便秘等癥狀[2]。按照不同治療方法將患兒分為對照組與觀察組，每組都為42例。對照組：男23例，女19例；年齡1～8歲，平均（4.1±2.3）歲；病程1～12 d，平均（6.4±1.9）d。觀察組：男22例，女20例；年齡1～8歲，平均（4.3±2.2）歲；病程1～12 d，平均（6.5±2.1）d。對比兩組資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：給予西藥雙岐桿菌片和山莨菪堿治療，即口服雙岐桿菌片（生產(chǎn)企業(yè)：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S19980004），0.5～1.0克/次，2次/天；同時口服山莨菪堿片（生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H33021706），0.1～0.2毫克/次，3次/天；持續(xù)治療1個月。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上加用神曲消食口服液治療，即給予神曲消食口服液（生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20153035）治療，飯前30 min服用，5～10毫升/次，3次/天，持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)：①對比兩組的治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：癥狀消失，6個月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，偶爾復(fù)發(fā)；無效：癥狀未好轉(zhuǎn)，經(jīng)常復(fù)發(fā)；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。②對比兩組的疼痛程度，應(yīng)用視覺模擬評分法（VAS）進(jìn)行評分，共10分，分值越高提示疼痛癥狀越嚴(yán)重[4]。③對比兩組的腹痛發(fā)作次數(shù)，運(yùn)用4級評分法，無發(fā)作計(jì)0分，偶爾發(fā)作計(jì)1分，時常發(fā)作計(jì)2分，頻繁發(fā)作計(jì)3分[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比：對照組治療效果評價中，顯效26例，有效11例，無效5例，總有效率為88.1%；觀察組治療效果評價中，顯效35例，有效7例，無效0例，總有效率為100.0%；觀察組高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 疼痛程度對比：對照組的VAS評分為（3.1±0.5）分，觀察組的VAS評分為（1.2±0.3）分，觀察組低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 發(fā)作次數(shù)對比：對照組的發(fā)作次數(shù)評分為（1.7±0.4）分，觀察組的發(fā)作次數(shù)評分為（0.6±0.2）分，觀察組低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹痛以急性較為常見，病情通常具有發(fā)展迅速、疼痛劇烈的特點(diǎn)，中上腹痛多見于胃疼，右上腹痛多見于肝膽疾病，腹部絞痛則多見于肝破裂或脾破裂所致，若如燒灼或刀割樣疼痛，則多見于消化性潰瘍或穿孔所致。因此，臨床上針對小兒腹痛的治療，應(yīng)先明確其病因，以對癥下藥。

中醫(yī)理論中，小兒腹痛多與肝臟有關(guān)，病因包括飲食不規(guī)律、受寒等，脾胃受損則發(fā)病，疼痛為該病的主要癥狀，治則調(diào)理氣機(jī)、運(yùn)脾消滯。神曲消食口服液是一種中成藥，藥方成分包括焦神曲、焦山楂、焦麥芽、白芍、黨參、茯苓、麩炒白術(shù)、木香、砂仁、醋延胡索、炙甘草，神曲可消食化積、健脾和胃；山楂有助于消化，且有抑菌效果；麥芽常用于治療食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少；白芍有止腹痛之功效；黨參可補(bǔ)中益氣、和胃生津；茯苓能健脾；麩炒白術(shù)可調(diào)和脾胃，糾正運(yùn)化失常；木香主治行氣止痛、健脾消食；砂仁主治脾胃氣滯、宿食不消、腹痛痞脹；醋延胡索可行氣、止痛；炙甘草具有益氣滋陰、通陽復(fù)脈的作用；諸藥合用，可發(fā)揮消食健脾，調(diào)胃理氣的功效，因此可有效緩解小兒腹痛。

雙岐桿菌片和山莨菪堿治療均是西醫(yī)治療小兒腹痛的常用藥物，效果尚可，配合神曲消食口服液治療，能夠進(jìn)一步提高臨床療效。本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率高于對照組，且VAS評分及發(fā)作次數(shù)評分均低于對照組，由此提示，相比于對照組患兒，觀察組患兒的治療效果更為理想，疼痛程度更輕微，發(fā)作次數(shù)更少，由此說明，在雙岐桿菌片和山莨菪堿的基礎(chǔ)上加用神曲消食口服液治療小兒腹瀉的臨床效果優(yōu)于雙岐桿菌片和山莨菪堿治療。

綜上所述，神曲消食口服液治療小兒腹痛的臨床效果顯著，可明顯改善臨床癥狀，減輕腹痛程度，減少發(fā)作次數(shù)，值得推廣。