張麗新

（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

腦梗死是一種患者的腦組織病變，屬于一種急性癥狀，臨床診斷該病的起因是患者腦內(nèi)部血流的動力性紊亂現(xiàn)象[1]，進而導致血液灌注區(qū)的神經(jīng)功能出現(xiàn)缺損等一系列綜合征。腦梗死往往伴隨著一定程度的語言以及肢體功能障礙，在日常生活中其行動不便，活動能力、自理能力大打折扣，降低明顯[2]。臨床上往往在該疾病患者的內(nèi)科基礎治療期間，強調(diào)早期性的功能訓練及后期復健，并將其看做患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重組的重要方法。在本研究中，選取2017年5月至2018年5月在我院治療腦梗死的患者80例作為研究對象，目的在于針對早期肢體功能訓練在腦梗死患者護理中的效果及生活質(zhì)量的影響進行觀察，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2017年5月至2018年5月在我院治療腦梗死的患者80例作為研究對象，采用隨機方式將其分為兩組，分別為研究組和對照組，每組各40例患者，其中，對照組男性患者有21例，女性患者有19例，年齡61.8～73.2歲，平均年齡為（66.7±4.3）歲；研究組男性患者有20例，女性患者有20例，年齡60.5～74.3歲，平均年齡為（65.9±3.8）歲。研究組和對照組的患者在年齡、性別等資料數(shù)據(jù)方面，其差異不具有顯著性，沒有統(tǒng)計學意義（P值＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法：針對研究組和對照組兩組患者，都需要進行常規(guī)性的內(nèi)科基礎治療，從而降低患者的顱內(nèi)壓，促進血壓的調(diào)理、血糖的控制以及體溫的減低，進一步預防其他嚴重并發(fā)癥。

針對研究組的患者，需要在常規(guī)性的內(nèi)科基礎治療之外，進行早期肢體功能訓練進行干預治療，具體措施如下：根據(jù)患者自身的肢體功能水平、肢體障礙程度等實際情況進行針對化的鍛煉，如功能性的搖擺訓練[3-4]，靜態(tài)鍛煉，定期針對身體軟組織進行按摩和放松，定期轉(zhuǎn)換體位，加強伸縮阻抗類鍛煉，特別關注踝關節(jié)、手關節(jié)、肘關節(jié)等重點運動部位的復健。定期進行站立訓練以及行走鍛煉，促使患者從早期的攙扶行走逐漸發(fā)展為獨立行走，逐漸康復好轉(zhuǎn)。

1.3 護理效果判斷標準：針對研究組和對照組的治療效果判斷標準，本研究針對患者預后的護理效果及其生活質(zhì)量進行觀察，主要是其運動功能方面[5]，總分為100分，其中上肢占60%，下肢占40%，評分越高說明患者的肢體功能恢復狀態(tài)越好，日常自理能力以及活動能力越強，其生活質(zhì)量得到了提升。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究使用SPSS12.0軟件對材料數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計性分析。本研究計量性數(shù)據(jù)進行t檢驗，計數(shù)性數(shù)據(jù)進行χ2檢驗。當P值＜0.05時，認為其差異具有統(tǒng)計學上的意義。

2 結(jié)果

患者肢體恢復效果評分統(tǒng)計：針對患者護理后的肢體功能恢復情況打分結(jié)果顯示，對照組40例患者中，護理前的肢體功能評分為（33.79±3.82），護理后的肢體功能評分為（56.88±4.67）；研究組40例患者中，護理前的肢體功能評分為（34.21±4.15），護理后的肢體功能評分為（69.98±8.94）。同時，研究組和對照組的差異具有統(tǒng)計學上的意義（P值＜0.05）。因此，研究組40例腦梗死患者的肢體恢復效果明顯高于對照組。

3 討 論

腦梗死疾病大多是老年期發(fā)病，并發(fā)癥往往會產(chǎn)生語言以及肢體方面的功能性障礙[6-7]，現(xiàn)代臨床醫(yī)學普遍認為與病患自身的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷息息相關。但是，人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的特點在于可塑性強，患者能夠通過加強功能性的鍛煉，促進患者的中樞神經(jīng)進一步自主重組并功能恢復[8]。尤其是當患者處于起病的初期，往往語言功能、活動功能還未定性成型，損傷仍然有較大彈性回復[9]，此時針對肢體和運動水平進行訓練和加強，往往能夠取得較為滿意的護理效果和療效。

本研究中，針對早期肢體功能訓練效果進行觀察，主要是患者的運動功能方面，評分越高說明患者的肢體功能恢復狀態(tài)越好，日常生活自理能力以及生活活動能力越強。結(jié)果顯示，研究組40例腦梗死患者的肢體恢復效果明顯高于對照組，研究組和對照組的差異具有統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）。

綜上所述，專業(yè)化、針對性的早期肢體功能訓練，能夠明顯加強老年病患的預后性，特別是運動功能、肢體活動能力以及語言恢復水平，協(xié)同促進患者的日常生活質(zhì)量[10]，減少患者心理負擔，具有較強的改善作用，有效保障臨床治療效果。因此，早期肢體功能訓練能夠?qū)δX梗死患者護理中的效果及生活質(zhì)量產(chǎn)生較為積極的影響，臨床價值較高，值得進一步的推廣和應用。