1.什么是HIV暴露前預(yù)防？

HIV暴露前預(yù)防（英文Pre-exposureProphylaxis，簡稱PrEP）是指尚未感染艾滋病病毒的人在發(fā)生易感染艾滋病病毒行為之前服用特定的抗病毒藥物，以預(yù)防HIV感染的方法。

易感染艾滋病病毒的行為通常包括吸毒、異性多性伴及男性同性性行為等。

2.暴露前預(yù)防用藥的效果如何？

科學(xué)研究顯示，暴露前預(yù)防用藥預(yù)防HIV感染的有效性可達(dá)90%以上。預(yù)防效果好有一個(gè)必要前提，即嚴(yán)格按方案服藥，不漏服藥物。服藥依從性越高，預(yù)防效果越好。反之，服藥不規(guī)律，經(jīng)常漏服，預(yù)防效果則會(huì)較差。研究發(fā)現(xiàn)，服用了預(yù)防藥物后仍然發(fā)生了HIV陽轉(zhuǎn)的人，主要是未能堅(jiān)持服用藥物所致。

3.暴露前預(yù)防藥物怎么用？

暴露前預(yù)防目前最常用的用藥方案是“每日服藥方案”，即每天服用一次藥物，如果藥物是復(fù)合制劑，則每日服用一片?？梢栽谝惶熘械娜魏螘r(shí)間服藥（包括吃飯或飲酒），最好每天服用的時(shí)間固定。如果發(fā)現(xiàn)漏服，應(yīng)立即補(bǔ)服。如果忘記今天是否已經(jīng)服藥，再吃一次也沒有問題。

對(duì)于男性同性性行為者，如果性行為頻次不高（每周不超過一次），除了“每日服藥方案”，還可以采用“按需服藥方案”，即所謂“2-1-1方案”，以復(fù)合制劑為例，發(fā)生易感染HIV行為前2-24小時(shí)服用2片，首次服藥后24小時(shí)和48小時(shí)各服用1片。

4.暴露前預(yù)防藥物有哪些？價(jià)格如何？

世界衛(wèi)生組織等國際相關(guān)指南推薦的用于暴露前預(yù)防的藥物都可使用。目前的研究證實(shí)，雙藥使用的效果要好于單藥，故可以優(yōu)先考慮雙藥復(fù)合制劑，如替諾福韋（TDF）和恩曲他濱（FTC），或替諾福韋（TDF）/拉米夫定（3TC）。但單一藥物，如替諾福韋（TDF）單藥也能有效預(yù)防注射吸毒者和異性多性伴者HIV感染。

暴露前預(yù)防藥物的費(fèi)用因產(chǎn)地、進(jìn)貨渠道不同，市場價(jià)格也不同，價(jià)格從幾十到幾千元不等，具體價(jià)格可詢問當(dāng)?shù)匕滩《c(diǎn)治療機(jī)構(gòu)或藥店。除了藥物費(fèi)用外，暴露前預(yù)防的費(fèi)用還涉及到HIV抗體檢測(cè)、肌酐等生化檢查、性病篩查，以及隨訪檢測(cè)等檢查和化驗(yàn)費(fèi)用。

5.采用了暴露前預(yù)防用藥是否仍要使用安全套？

需要。首先，因?yàn)楸┞肚邦A(yù)防服藥在人體中建立保護(hù)屏障需要時(shí)間，在開始預(yù)防性服藥的前7天，需要采取如使用安全套等額外的HIV預(yù)防措施。另外，盡管暴露前預(yù)防用藥的效果無需靠使用安全套來保證，但暴露前預(yù)防服藥不能預(yù)防性病、意外懷孕等，因此安全套的使用依然有必要。

6.暴露前預(yù)防藥物的副作用如何？

總的來說，暴露前預(yù)防藥物的副作用很少見，即使發(fā)生也很輕微。研究發(fā)現(xiàn)，約90%的使用者不會(huì)出現(xiàn)任何副作用。另外10%的使用者在開始服用藥物時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)短期輕微的胃腸道癥狀（腹瀉、惡心、食欲降低、腹部絞痛或胃腸氣脹）和頭暈頭痛。這些癥狀通常會(huì)在服藥幾周后消失，不需要停止服藥。此外，極個(gè)別暴露前預(yù)防服藥者可能會(huì)出現(xiàn)腎臟功能受損，需及時(shí)就醫(yī)并暫停服藥。

（來源：中國疾控艾防中心）