朱曉瑩

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

0 引言

高血壓是臨床中常見的多發(fā)病癥，老年群體為高血壓疾病的多發(fā)群體，同時鑒于老年高血壓患者年齡、身體機(jī)能等多因素影響，使得其出現(xiàn)心血管疾病的風(fēng)險明顯較高，增加患者的治療難度的同時，會危及患者的生命安全，造成患者死亡[1]。重視老年高血壓患者臨床護(hù)理的重要性，對改善老年高血壓患者血壓水平，提高其護(hù)理滿意度有著重要的意義。在此，我院于2017年02月至2019年02月，通過分析權(quán)威文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理路徑干預(yù)價值較高，并在96例老年高血壓患者中實(shí)施研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年02月至2019年02月我院96例老年高血壓患者，根據(jù)信封法分為研究組（n=48）和常規(guī)組（n=48），其中常規(guī)組男23例，女25例，年齡60-79周歲，平均（63.95±5.41）周歲；研究組男26例，女22例，年齡61-80周歲，平均（62.71±5.09）周歲，兩組年齡、性別資料無差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

（1）常規(guī)組予以基礎(chǔ)護(hù)理。

（2）研究組開展臨床護(hù)理路徑。①住院第一日：對患者的個人情況進(jìn)行觀察，并詢問記錄患者的個人信息，包括年齡、性別以及文化教育等，給后期護(hù)理工作方案制定以及隨時糾正打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。同時對患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及主治團(tuán)隊(duì)[2]。②住院第2-3日：對患者開展個性化教育，強(qiáng)調(diào)發(fā)病因素、預(yù)防措施以及治療方案，消除患者的茫然感。同時指導(dǎo)患者開展常規(guī)檢查，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，指導(dǎo)其形成健康的飲食計劃，每日攝鹽量應(yīng)當(dāng)＜6 g。要求患者注意形成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，在變化體位時采用緩慢的動作，避免發(fā)生血壓突然上升情況[3]。③住院第4-7日：根據(jù)患者的病情變化對其調(diào)整治療方案，并提前告知患者治療方案調(diào)整的原因，避免患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒。采用溫和的態(tài)度與患者以及家屬進(jìn)行交流，講解治療方案等相關(guān)健康知識，使其能夠更加的信任和依賴醫(yī)護(hù)人員。④住院第8日到出院：護(hù)理人員幫助患者辦理出院手續(xù)，并對其聯(lián)系方式進(jìn)行記錄，定期對其展開電話隨訪，約定復(fù)查時間[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）問卷調(diào)查法評價滿意度。評價內(nèi)容分為三部分：效率、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度。滿分100分，其中＜59分為不滿意；60-79分為一般滿意；＞80分不滿意。

（2）分別在患者護(hù)理干預(yù)前后，對其血壓指標(biāo)水平進(jìn)行觀察。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS 20.0軟件處理。%表示計數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)。±表示計量資料，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度為（95.83%），高于常規(guī)組護(hù)理滿意度（81.25%），P＜0.05，見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組舒張壓、收縮壓變化比較

護(hù)理前，研究組與常規(guī)組舒張壓、收縮壓比較無差異P＞0.05；護(hù)理后，研究組舒張壓以及收縮壓降低，優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組舒張壓、收縮壓比較（）

表2 兩組舒張壓、收縮壓比較（）

注：與常規(guī)組比較P＜0.05。

3 討論

隨著人們生活水平的提升，使得其飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣發(fā)生顯著的變化，老年群體出現(xiàn)高血壓的風(fēng)險明顯增高，增加了老年高血壓群體發(fā)生心腦血管疾病的機(jī)率[5]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)更重視患者治療方案配合，使得患者無法獲得針對性的護(hù)理服務(wù)，影響患者的護(hù)理滿意度，容易發(fā)生護(hù)患糾紛，不利于患者血壓水平改善[6]。臨床護(hù)理路徑作為一種高效的護(hù)理干預(yù)手段，其重視老年高血壓患者的護(hù)理差異性，能夠在不同時間段，給予患者相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，使得護(hù)理效率以及護(hù)理質(zhì)量顯著提高[7]。同時臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，患者能夠形成健康的生活習(xí)慣，其能夠健康飲食，降低高熱量、高脂肪以及辛辣、生冷等刺激性食物的攝入，選擇清淡有營養(yǎng)的食物，有助于患者收縮壓、舒張壓水平降低[8-9]。分析本次護(hù)理研究結(jié)果，在實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)后，老年高血壓患者舒張壓、收縮壓水平明顯降低，優(yōu)于護(hù)理前，且低于基礎(chǔ)護(hù)理，P＜0.05；同時老年高血壓患者護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑后的滿意度更高（95.83%），要高于對基礎(chǔ)護(hù)理的滿意度（81.25%），P＜0.05。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，能夠降低老年高血壓患者血壓水平，可以提升其護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系。