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狂犬病的宣傳在中國是一個巨大騙局，是疫苗公司與某些不良媒體和所謂“專家”合作的成果！其實，狂犬病是死亡率非常低的病。中國的狂犬病疫苗已經(jīng)到了被嚴(yán)重濫用的地步！被寵物貓、狗抓傷或咬傷根本不需要去打疫苗。這實在是一種浪費！

大咖來辟謠

主持/屈紀(jì)富

教授 醫(yī)學(xué)博士后

陸軍特色醫(yī)學(xué)中心急診醫(yī)學(xué)科 主任醫(yī)師

中國醫(yī)師協(xié)會急救復(fù)蘇專業(yè)委員會 副主委

中國老年保健協(xié)會心肺復(fù)蘇專業(yè)委員會 副主委

中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會 常委

中國研究型醫(yī)院協(xié)會心肺復(fù)蘇專業(yè)委員會重慶分會 主委

我們接種各種疫苗是為了以防萬一，很可能接種疫苗的大部分疾病我們一生都不會遇到，所謂的“浪費”這個說法是不成立的，是源于不理解疫苗的意義，不理解疾病預(yù)防的思路。問題的關(guān)鍵在于我們很難提前知道哪些人的哪些疾病不需要通過接種疫苗的方式來預(yù)防。而疫苗接種策略是針對大規(guī)模人群的，很難采用個體化方案，因此只能根據(jù)大部分人的情況制定防控策略。

狂犬病暴露后的預(yù)防，需要按規(guī)定程序接種疫苗，疫苗消耗量大，直接和間接成本都很高，如何選出真正需要接種疫苗的人群、減少不必要的浪費，也是人們一直關(guān)注的焦點。但是由于狂犬病的特殊性，進(jìn)一步優(yōu)化接種策略是非常困難的，因為誰都不愿意承擔(dān)風(fēng)險，如果讓一種本可以預(yù)防的疾病由于接種延誤而造成悲劇，這是誰都無法承受的壓力。因此，考慮到狂犬病100%的病死率，絕不能用經(jīng)濟指標(biāo)來衡量值不值得。

現(xiàn)在狂犬病預(yù)防的主要問題仍然是沒有受到足夠重視，而不是宣傳過頭。發(fā)展中國家，由于經(jīng)濟因素或者狂犬病預(yù)防觀念的缺乏，大部分家養(yǎng)動物是沒有接種過疫苗的。在狂犬病流行區(qū)，所有動物都難以保證安全，即使是之前接種過獸用疫苗的，仍然有免疫失敗的可能，一旦暴露就需要盡快接種人用疫苗。

暴露后，疫苗接種應(yīng)該越快越好，如果咬傷部位是神經(jīng)密集的頭、面、頸部，留給人們的預(yù)防接種時間會更短，所以這些部位的暴露和其他部位的嚴(yán)重暴露，還需要注射狂犬病免疫球蛋白來保障預(yù)防成功率。另外即使暴露后超過24小時，只要還沒有發(fā)病，都應(yīng)該積極接種疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防。

在現(xiàn)狀下，我們決不能因為疫苗消耗量巨大而盲目夸大疫苗浪費。

根據(jù)衛(wèi)生部《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范》規(guī)定，將狂犬病暴露后的傷口分為3級，處理原則如下：

1級：接觸或喂養(yǎng)動物時，完好的皮膚被舔咬，并沒有暴露的情況下不需要任何處置。

2級：裸露在衣服外的皮膚被輕咬，或者沒有出血，只有輕微的抓傷或擦傷。在輕度暴露情況下，應(yīng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。

3級：皮膚上有單處或多處的咬傷或抓傷，或者破損的皮膚被動物舔舐，黏膜被動物體液污染，都屬于嚴(yán)重的暴露情況，需要立即處理傷口，注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫制劑。

看完這3條大家就明白了，無論是輕咬還是蹭傷，都應(yīng)該去打狂犬疫苗，狂犬病疫苗沒有被濫用。