王凱倫
湖南省人民醫(yī)院骨六科(手顯外科中心)日前收治了一名被牙簽戳傷右手中指后,導致右掌中間隙感染的病人。
幾天前,家住益陽的蔣先生在家中陪小孫女玩耍,突然發(fā)現小孫女趁大人不注意用牙簽扎著水果往口里塞,因擔心孩子太小,牙簽會扎到她,蔣先生連忙上前去搶,在爭奪的過程中,蔣先生的右手中指不慎被牙簽戳中。據蔣先生自己回憶,當時并沒有什么異樣,也就沒有多在意,第二天,被扎到的傷口開始有些紅腫,蔣先生自己用碘酒消毒后,紅腫不僅沒有緩解,反而越來越嚴重,他馬上去了家附近的診所就醫(yī),經過初步的抗感染、局部切開引流處理,癥狀緩解不明顯,每天都在痛苦中度過。
之后,蔣先生在家屬的陪同下來到湖南省人民醫(yī)院骨六科就診,接診的王聰楊主治醫(yī)師發(fā)現蔣先生的的右手掌、手背都出現了腫脹,右中指近中節(jié)橈側能看到長約1cm的縱行傷口,傷口處有膿性分泌物,中指屈伸活動受限,其余的手指痛覺靈敏。對于下一步的治療,王聰楊主治醫(yī)師介紹,還需要抗感染治療,彩超,必要時行磁共振檢查,決定是否需要進一步擴創(chuàng)。
在我們的生活中,許多人都有被牙簽扎到過的經歷,絕大部分都能自行痊愈,而蔣先生沒有糖尿病,為什么還會發(fā)生如此嚴重的感染呢?
手顯外科中心陳建民副主任醫(yī)師解釋到,蔣先生牙簽扎到了中指,引發(fā)中指腱鞘感染,順著肌腱和腱鞘蔓延,導致了手掌掌中間隙的感染,如果不作處理的話,很有可能蔓延到整個前臂,甚至引起全身感染。
如果被外物刺傷后,不要一味關心傷口大小和出血多少,重要的是判斷有無異物殘留在傷口里,如果有,不要隨意自行去拔,甚至用未消毒的針去挑出;尤其像被牙簽、鐵釘這類尖銳異物扎傷,傷口不大,但有時較深,污染嚴重,一定要引起重視,及時就醫(yī),減少感染的發(fā)生,避免進一步的功能喪失。