鄒小暢

（遼陽(yáng)腫瘤醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

肝硬化上消化道出血為一種常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，患者常可伴有出血性外周循環(huán)衰竭，有較高病死率高，因此，在出現(xiàn)肝硬化上消化道出血之后，需要立刻進(jìn)行有效治療。本研究分析了奧曲肽、垂體后葉素對(duì)于肝硬化上消化道出血的價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2016年6月至2018年5月90例肝硬化上消化道出血患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，觀察組男22例，女23例；年齡32～76歲，平均（46.71±2.51）歲。發(fā)病時(shí)間1～24 h，平均（13.51±0.21）年。對(duì)照組男23例，女22例；年齡31～76歲，平均（46.56±2.23）歲。發(fā)病時(shí)間1～24 h，平均（13.43±0.25）年。兩組一般資料無(wú)明顯差異。

1.2 方法：對(duì)照組給予垂體后葉素治療，6 U垂體后葉素緩慢注射，之后則按照速度6～12 U/h持續(xù)治療，治療3 d。觀察組則給予奧曲肽治療。0.1 mg奧曲肽緩慢靜脈注射，后繼續(xù)治療3 d，速度是25～50 μg/h。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組疾病治療轉(zhuǎn)歸率；停止出血的天數(shù)；治療前后患者血紅蛋白情況；治療安全性。顯效：血紅蛋白在正常參考范圍，出血停止；有效：血紅蛋白上調(diào)，但未達(dá)到正常范圍，出血有所緩解；無(wú)效：出血無(wú)改善[1]。治療結(jié)果根據(jù)顯效的所有比例和有效的所有比例進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS21.0統(tǒng)計(jì)，差異明顯則以P＜0.05表示，其中計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，計(jì)量的資料進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組疾病治療轉(zhuǎn)歸率相比較：觀察組疾病治療轉(zhuǎn)歸率44（97.78）高于對(duì)照組31（68.89），P＜0.05。

2.2 治療前后血紅蛋白情況相比較：治療前兩組血紅蛋白情況相近，對(duì)照組（78.56±3.12）g/L，觀察組（78.56±3.22）g/L，P＞0.05；治療后觀察組血紅蛋白情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。對(duì)照組（81.56±3.14）g/L，觀察組（92.56±3.55）g/L。

2.3 兩組停止出血的天數(shù)相比較：觀察組停止出血的天數(shù)（1.11±0.41）d、（5.13±0.21）d優(yōu)于對(duì)照組（2.42±1.25）d、（7.23±1.51）d，P＜0.05。

2.4 兩組治療安全性相比較：觀察組治療安全性高于對(duì)照組，P＜0.05，觀察組惡心嘔吐1例，腹脹1例。對(duì)照組惡心嘔吐5例，腹脹5例，血壓升高3例。

3 討論

肝硬化上消化道出血患者多給予血管活性藥物、接受雙氣囊三腔管壓迫，硬化劑治療。目前，多種選擇藥物治療，并結(jié)合內(nèi)鏡治療。

其中，肝硬化上消化道出血的血管活性藥物治療比較多見(jiàn)，且藥物種類也比較多[2-3]。其中，垂體后葉素可收縮內(nèi)臟動(dòng)脈，可以降低食管靜脈曲張壓力，用于肝硬化上消化道出血之后可以短時(shí)間內(nèi)促進(jìn)食管括約肌張力提高，有效促進(jìn)止血[4-5]。

奧曲肽是一種人造生長(zhǎng)抑素類似物，其作用類似生長(zhǎng)抑素，有相似的作用機(jī)制，其對(duì)于減少內(nèi)臟血流量有十分理想的效果，主要作用機(jī)制是通過(guò)降低門靜脈阻力達(dá)到，降低再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。藥物不良反應(yīng)少，安全可靠[6-7]。

本研究表明觀察組疾病治療轉(zhuǎn)歸率高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組停止出血的天數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；治療前兩組血紅蛋白情況相近，P＞0.05；治療后觀察組血紅蛋白情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組治療安全性高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的應(yīng)用效果十分理想，可有效止血，恢復(fù)正常的生化指標(biāo)，減少不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用[8-9]。