高職院校兒科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)探究

馬 麗

(大興安嶺職業(yè)學(xué)院 醫(yī)學(xué)技術(shù)系，黑龍江 加格達(dá)奇 165000)

兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生重要的臨床課程之一，主要目的是促進(jìn)兒童的身心健康發(fā)展。小兒的健康受到了家庭、社會(huì)的格外關(guān)注，對(duì)于兒科護(hù)士也有著更高的要求和期待。高職院校作為培養(yǎng)未來(lái)臨床護(hù)士的搖籃，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，提高學(xué)生臨床技能的同時(shí)，還要注重提升學(xué)生的職業(yè)精神，才德并重，幫助學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的臨床護(hù)士。教學(xué)中，可通過思考探究課程設(shè)置、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)機(jī)制等方面提高學(xué)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力，以滿足現(xiàn)代兒科的護(hù)理需要。

目前，兒科護(hù)理的傳統(tǒng)教學(xué)存在一些問題，如教學(xué)目標(biāo)設(shè)置不科學(xué)，教學(xué)方式單一，主要以教師講解為主[1]，學(xué)生只是被動(dòng)聽課。縱觀兒科護(hù)理學(xué)教材，教學(xué)內(nèi)容的篇幅設(shè)置側(cè)重于疾病知識(shí)點(diǎn)，而部分教師授課卻只重視疾病護(hù)理措施，忽視了預(yù)防保健及健康教育方面的內(nèi)容，對(duì)于臨床護(hù)患溝通、人文關(guān)懷等方面的知識(shí)更是少之又少。兒科護(hù)理不僅研究疾病護(hù)理，還注重兒童身心健康的發(fā)展和預(yù)防保健等方面的內(nèi)容。若兒科護(hù)理學(xué)僅局限于對(duì)疾病的研究，那將不利于學(xué)科發(fā)展，還無(wú)法滿足社會(huì)對(duì)兒科護(hù)士的需求，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，會(huì)間接影響兒童的健康成長(zhǎng)。要想規(guī)避這些問題，促進(jìn)兒科護(hù)理學(xué)的長(zhǎng)足發(fā)展，在思考探究后，總結(jié)出了如下方法。

1 調(diào)整課程設(shè)置，立足人才培養(yǎng)模式，保證知識(shí)實(shí)用、夠用

培養(yǎng)學(xué)生的根本目的是要為社會(huì)發(fā)展服務(wù)，兒童護(hù)理學(xué)所傳授的知識(shí)要保證學(xué)生在臨床上能夠用的上，并根據(jù)臨床需要調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，不使用和復(fù)雜難懂的知識(shí)無(wú)需在教學(xué)過程中過多講解，應(yīng)刪繁就簡(jiǎn)，要以實(shí)用為先，以夠用為度。課堂內(nèi)容與學(xué)生能力要相匹配，知識(shí)點(diǎn)應(yīng)難易適中，先讓學(xué)生聽得懂，再讓學(xué)生真懂并學(xué)會(huì)真用。以就業(yè)為導(dǎo)向的教學(xué)模式力求提高學(xué)生的就業(yè)能力。

兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，所以平時(shí)要注重實(shí)踐課上的訓(xùn)練，讓學(xué)生熟練掌握專業(yè)技能，而不是把實(shí)踐教學(xué)大綱作為空頭擺設(shè)。在實(shí)踐課上，需按照培養(yǎng)方案和實(shí)踐教學(xué)大綱并結(jié)合實(shí)際情況來(lái)開展以下實(shí)踐項(xiàng)目：小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)評(píng)估及測(cè)量、新生兒沐浴、撫觸、約束法、更換尿布、母乳喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)指導(dǎo)、頭皮靜脈輸液、小兒心肺復(fù)蘇、溫箱及藍(lán)光箱的使用等基本操作，這些操作臨床應(yīng)用多、實(shí)用性強(qiáng)，需著重訓(xùn)練，保證學(xué)生到了臨床上能用、會(huì)用。要盡可能多為學(xué)生提供見習(xí)的機(jī)會(huì)。

實(shí)習(xí)期間，學(xué)生要與帶教教師勤溝通，力求把書本上的專業(yè)知識(shí)內(nèi)化為臨床專業(yè)技能，學(xué)以致用。實(shí)踐課訓(xùn)練要真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化，以能力為本位，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，能夠運(yùn)用創(chuàng)新思維解決臨床中的實(shí)際問題，提高小組間合作、協(xié)調(diào)的能力。

2 改變傳統(tǒng)單一的教學(xué)方式，采用多元化教學(xué)方法

教學(xué)過程中，要先明確學(xué)科發(fā)展的教學(xué)理念，以就業(yè)為核心來(lái)強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐技能，今后還要加大實(shí)踐課比例。同時(shí)，要堅(jiān)持以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，避免教師“一言堂”灌輸式教育，要講究教學(xué)策略，可通過多元化教學(xué)方法來(lái)體現(xiàn)出每個(gè)學(xué)生的自身價(jià)值，使學(xué)生主動(dòng)探索學(xué)習(xí)的過程。

在兒科護(hù)理教學(xué)中，常常將引用經(jīng)典案例來(lái)作為導(dǎo)入新課的方法，一個(gè)設(shè)計(jì)充分的案例導(dǎo)入既吸引了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又可以貫穿知識(shí)點(diǎn)始終，能夠幫助學(xué)生深刻理解知識(shí)。臨床典型病例的導(dǎo)入可以引導(dǎo)學(xué)生積極思考，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，活躍課堂的教學(xué)氛圍，避免理論教學(xué)的枯燥使學(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒，使學(xué)生保持學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維模式[2]。

教師應(yīng)深入臨床收集經(jīng)典案例，整理完善后，要使之與當(dāng)堂課知識(shí)點(diǎn)相匹配，要先以一個(gè)案例導(dǎo)入來(lái)吸引學(xué)生興趣，然后再以整體護(hù)理思想為基礎(chǔ)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽赝怀鲆詢和癁橹行牡淖o(hù)理理念，進(jìn)而串聯(lián)病例和教學(xué)知識(shí)點(diǎn)的始終。以支氣管肺炎為例，可以給學(xué)生提供肺炎患兒詳細(xì)的現(xiàn)病史、既往史、社會(huì)心理狀況、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及護(hù)理評(píng)估內(nèi)容，讓學(xué)生根據(jù)以上信息進(jìn)行分析，然后確定護(hù)理診斷，制定出護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施，并對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，最后進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)及反饋。這樣一來(lái)，一節(jié)課的知識(shí)脈絡(luò)就梳理清楚了，既能鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，又能突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，提高了教學(xué)效果。還可以運(yùn)用情境教學(xué)法，讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)病例，并將自身融入臨床情境，這種真實(shí)直觀的體驗(yàn)?zāi)軌蚣由顚W(xué)生對(duì)知識(shí)的把握，會(huì)讓學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，而不是死記硬背，生搬硬套，培養(yǎng)了學(xué)生自我探索、自我發(fā)現(xiàn)、自我創(chuàng)新的能力。情境教學(xué)的角色扮演讓學(xué)生體會(huì)到了患者的心理，能夠設(shè)身處地為患者著想，有利于臨床上的護(hù)患溝通。不同的學(xué)習(xí)方法各有優(yōu)缺，應(yīng)交替使用，揚(yáng)長(zhǎng)避短，互補(bǔ)互助。

3 合理運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，緊貼臨床需求

實(shí)訓(xùn)室的局限性及模擬人等客觀因素存在，使得有些實(shí)踐操作無(wú)法完成，單憑一本書、一支粉筆遠(yuǎn)不能開展實(shí)踐課程，即便教師利用模擬人進(jìn)行演示，也不如臨床護(hù)士對(duì)真實(shí)患者進(jìn)行操作來(lái)的直觀、深刻。對(duì)此，要充分利用多媒體視頻、微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等精彩資源來(lái)豐富教學(xué)內(nèi)容。隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展，網(wǎng)上臨床真實(shí)的視聽資源非常多，教師可精細(xì)化地選取出來(lái)供學(xué)生們學(xué)習(xí)，讓學(xué)生有一定的初步認(rèn)知。視頻讓書本知識(shí)變得生動(dòng)立體起來(lái)，加深了學(xué)生的印象，間接縮短了書本知識(shí)與臨床之間的距離。

4 實(shí)行鼓勵(lì)、獎(jiǎng)勵(lì)和激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展

課上的精心組織離不開課前的提前布置。教師應(yīng)每次提前布置下次課需要準(zhǔn)備的資料及預(yù)習(xí)內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生在課上共同分享交流，并承諾學(xué)生加分獎(jiǎng)勵(lì)，可在下次課上兌現(xiàn)承諾。學(xué)生的平時(shí)分?jǐn)?shù)是由出勤、作業(yè)、提問、實(shí)驗(yàn)成績(jī)構(gòu)成的，重在平時(shí)積累。課堂表現(xiàn)好的學(xué)生通常自律性較高，可鼓勵(lì)其幫助一些基礎(chǔ)差、惰性強(qiáng)的學(xué)生，兩個(gè)層次的學(xué)生若共同進(jìn)步，則均要對(duì)其給予獎(jiǎng)勵(lì)，這樣還能夠帶動(dòng)班級(jí)中間層次學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，起到了事半功倍的作用。學(xué)生受到獎(jiǎng)勵(lì)后，會(huì)更勤奮努力，形成良性循環(huán)，這既督促了學(xué)生學(xué)習(xí)，又能為期末成績(jī)的核定工作打好基礎(chǔ)。教師還要努力促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，使其具備可持續(xù)學(xué)習(xí)發(fā)展的能力。

5 立德育人，提升專業(yè)素質(zhì)，打造“雙高”人才

高職院校要實(shí)行品德與技能相結(jié)合的教育方式，進(jìn)而培養(yǎng)出高素質(zhì)、高技能的兒科護(hù)理專業(yè)人才[3]。教師在教學(xué)中不應(yīng)只關(guān)注專業(yè)知識(shí)教育，還應(yīng)將人文、思政等內(nèi)容融入課堂當(dāng)中，并利用情境教學(xué)法來(lái)激發(fā)學(xué)生的同情心，增強(qiáng)使命感和職業(yè)認(rèn)同感。教師要傳播正能量，通過潛移默化的人文教育來(lái)為兒科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。