遼陽縣中心醫(yī)院 （遼寧 遼陽 111200）

內(nèi)容提要： 目的：觀察空氣波壓力治療儀在老年股骨粗隆間骨折患者中的應(yīng)用效果。方法：從本院2016年3月～2019年3月收治的老年股骨粗隆間骨折患者中抽取48例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對(duì)照組（行常規(guī)治療，組內(nèi)患者24例）與實(shí)驗(yàn)組（加用空氣波壓力治療儀，組內(nèi)患者24例），比較兩組患者的實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的治療效果。結(jié)果：手術(shù)1周后，實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分、患肢腫脹最大直徑以及并發(fā)癥率均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：加用空氣波壓力治療儀能夠幫助老年股骨粗隆間骨折患者提升治療體驗(yàn)，降低并發(fā)癥率。

股骨粗隆間骨折對(duì)于老年患者是一種具有較大影響的病癥，不僅會(huì)在病癥期對(duì)其生活質(zhì)量造成較大的影響，還會(huì)導(dǎo)致其預(yù)后生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的負(fù)面影響，其中原因在于老年患者的年齡較大，自身的身體素質(zhì)呈現(xiàn)逐年衰退的趨勢，多數(shù)患者具有嚴(yán)重程度不一的骨質(zhì)疏松等骨質(zhì)疾病，骨手術(shù)修復(fù)，髖關(guān)節(jié)置換以及術(shù)后恢復(fù)都會(huì)對(duì)其造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，若病癥遷延日久，導(dǎo)致恢復(fù)時(shí)間延長，還會(huì)造成其身體負(fù)擔(dān)加重，因此如何幫助老年股骨粗隆間骨折患者盡早康復(fù)，減輕病癥帶來的影響一直是骨科等相關(guān)科室的重要研究方向，常規(guī)的治療中，多采用藥物+鍛煉+飲食的方式進(jìn)行治療，但總體而言效果有限，患者往往需要花費(fèi)極長的時(shí)間才能好轉(zhuǎn)，隨著科技技術(shù)的更新，空氣波壓力治療儀出現(xiàn)，并因具有良好的治療效果而被頻繁使用[1]。本文開展是否加用空氣波壓力治療儀的對(duì)比實(shí)驗(yàn)，旨在觀察其對(duì)老年股骨粗隆間骨折患者的治療效果，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從本院2016年3月～2019年3月收治的老年股骨粗隆間骨折患者中抽取48例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對(duì)照組，患者24例，男性患者11例，女性患者13例，年齡60～76歲，平均（69.25±6.41）歲，實(shí)驗(yàn)組患者24例，男性患者10例，女性患者14例，年齡61～76歲，平均（68.93±6.73）歲，比較顯示，兩組患者的基礎(chǔ)資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次實(shí)驗(yàn)和分組在本院倫理委員會(huì)同意和患者簽署實(shí)驗(yàn)同意書后開始。實(shí)驗(yàn)排除對(duì)象：重度骨質(zhì)疏松患者、多處骨折患者、小于60歲的患者。實(shí)驗(yàn)納入對(duì)象：成功手術(shù)患者、自愿參與研究的患者、無慢性病癥和危重癥病的患者。

1.2 治療方法

醫(yī)護(hù)人員對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療措施，具體為（1）為患者觀察手術(shù)部位的融合情況，并根據(jù)患者的情況開具消炎、抗感染、止疼藥物；（2）若患者制定相應(yīng)鍛煉康復(fù)計(jì)劃，并對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行性判斷，從而調(diào)整恢復(fù)計(jì)劃；（3）為患者開具抗骨質(zhì)疏松的藥物，避免患部因創(chuàng)傷加重骨質(zhì)流失現(xiàn)象。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者加用空氣波壓力治療儀，治療時(shí)使患者處于平臥位，然后有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員將其患肢放入壓力套并檢查是否有疏漏，之后啟動(dòng)壓力儀，注意從最小的壓力值開始，之后根據(jù)患者的耐受度逐漸增加，每次持續(xù)時(shí)間為20～30min，每日2次，實(shí)驗(yàn)時(shí)間為1周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在治療結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者實(shí)施患部VAS評(píng)分評(píng)測和患肢腫脹直徑測量，并統(tǒng)計(jì)治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥的患者例數(shù)，以此三項(xiàng)對(duì)加用空氣波壓力治療儀的效果進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以±s表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

評(píng)測結(jié)果顯示，治療1周后，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者的患部VAS評(píng)分分別平均為（2.36±0.81）和（4.02±1.13）分，比較結(jié)果顯示（t=5.8492，P=0.0000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者的患肢腫脹直徑分別平均為（42.51±1.13）和（46.58±2.36）d，比較結(jié)果顯示（t=7.6202，P=0.0000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者的并發(fā)癥例數(shù)和概率分別為2例、8.33%（2/24）和9例、37.5%（9/24），比較結(jié)果顯示（χ2=24.0854，P=0.0004），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

老年股骨粗隆間骨折是臨床中常見的一種骨折類型，患者主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹以及壓痛等相關(guān)臨床癥狀，嚴(yán)重影響了患者的日常生活。因此及時(shí)改善患者相關(guān)臨床癥狀對(duì)于老年股骨粗隆間骨折患者來說具有非常重要的意義。其中手術(shù)是常用的一種治療手段，由于很多老年患者都伴有慢性疾病，在術(shù)后恢復(fù)期發(fā)生并發(fā)癥的概率較大，這不利于患者的疾病康復(fù)。根據(jù)相關(guān)研究顯示，為進(jìn)行手術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折患者在術(shù)后康復(fù)期間使用空氣壓力波治療儀能夠更快的促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)。

空氣壓力波治療儀是一種對(duì)骨折術(shù)后康復(fù)具有良好促進(jìn)作用醫(yī)療儀器，其運(yùn)作原理是通過對(duì)空氣套中的氣囊進(jìn)行反復(fù)充放氣來對(duì)患部（手術(shù)部位）進(jìn)行擠壓，接受空氣擠壓的患部的血液循環(huán)會(huì)因此改善，而隨著患部的血液循環(huán)的改善，從患部處流經(jīng)的新鮮血液量會(huì)增加，吸收的營養(yǎng)物質(zhì)更多，恢復(fù)效率提高好，康復(fù)時(shí)間也因此縮短，并且治療時(shí)由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的耐受程度進(jìn)行操作，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較低，是一種效果極佳的物理輔助治療方式[2]。

股骨粗隆間骨折患者在接受人工股骨頭置換等手術(shù)后，為了保證手術(shù)效果，必要在較長的時(shí)間里保持臥床休養(yǎng)，避免意外的擦、碰、掛等原因?qū)е轮脫Q/手術(shù)部位的股骨頭松動(dòng)、受損，而由于較長的時(shí)間處于臥床狀態(tài)，患者有一定的概率出現(xiàn)肌肉萎縮和骨關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，其中最為常見的并發(fā)癥是深靜脈血栓癥狀，因此在常規(guī)的治療措施中，往往還會(huì)在患部加用按摩、推拿護(hù)理措施，并且為了幫助患者盡早康復(fù)，避免長期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)作，降低病癥的負(fù)面影響以及對(duì)身體造成負(fù)擔(dān)，還會(huì)對(duì)患者實(shí)施康復(fù)鍛煉治療措施[3]。

但常規(guī)的治療措施受醫(yī)護(hù)人員手法經(jīng)驗(yàn)以及患者的耐受性不好掌握等因素的影響，治療效果有限，特別是老年患者，由于多合并慢性癥狀（如高血壓、糖尿?。┖凸琴|(zhì)疾?。ㄈ绻琴|(zhì)疏松等）病癥，其臥床時(shí)間更長，出現(xiàn)深靜脈血栓的概率更高，肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬的程度也更高，因此采用空氣壓力波治療儀治療是提升老年患者術(shù)后健康的重要措施[4]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后1周VAS疼痛評(píng)分、術(shù)后1周患肢腫脹直徑以及術(shù)后1周并發(fā)癥發(fā)生率（褥瘡、關(guān)節(jié)僵硬、下肢深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染等）均低于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），分析原因是空氣壓力波治療儀更好地改善了實(shí)驗(yàn)組患者患部的血液循環(huán)，因此腫脹程度較小，康復(fù)速度較快，疼痛程度較輕。

綜上所述，加用空氣波壓力治療儀能夠幫助老年股骨粗隆間骨折患者提升治療體驗(yàn)，降低并發(fā)癥率和患部疼痛感，并提升康復(fù)效率，具有極高的應(yīng)用價(jià)值。