山東省新泰市人民醫(yī)院醫(yī)學工程部 （山東 新泰 271200）

內(nèi)容提要： 目的：研究醫(yī)療設備管理中采用6S管理法的應用效果。方法：研究時段是2017年1月～2019年10月，研究對象是本院各科室的40名醫(yī)療設備管理人員，采納隨機數(shù)字表法分觀察組（6S管理法）與對照組（常規(guī)管理）各20名，比較兩組管理質(zhì)量及滿意度。結(jié)果：與對照組比較，觀察組管理質(zhì)量及滿意率高，P＜0.05。結(jié)論：6S管理法應用在醫(yī)療設備管理能提高儀器安全管理效果。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，臨床診療活動中廣泛應用的是醫(yī)療設備，其覆蓋面、先進程度及擁有量能對醫(yī)院綜合管理水平直接反映，因此應用科學高效的管理能確保各設備正常運行，達到提高使用效能的目的。目前醫(yī)療設備管理中被廣泛應用的是6S管理法，屬于新型的管理模式，具備提高效率且保證質(zhì)量作用，營造整潔有序的工作環(huán)境，為設備管理安全提供可靠保障，明顯提高各項工作效率[1]。本研究分析醫(yī)療設備管理中采用6S管理法的應用效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究時段2017年1月～2019年10月，研究對象是本院的40名醫(yī)療設備管理人員，采納隨機數(shù)字表法分兩組，每組20名，觀察組：男女所占比例4:14，年齡21～56歲，均值是（38.57±6.24）歲；工作時間1～18年，均值是（23.18±5.24）年；對照組：男女所占比例5:15，年齡22～59歲，均值是（38.61±6.18）歲；工作時間1～19年，均值是（23.35±5.02）年。比較兩組基線資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究涉及的醫(yī)療設備是呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵、血液凈化機與營養(yǎng)泵等。

對照組：常規(guī)管理，根據(jù)相關(guān)儀器清潔及保養(yǎng)需求提供對癥管理。

觀察組：6S管理法，含有整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)及安全六環(huán)節(jié)，做好前提準備及培訓措施利于提高設備管理的有效性，具體如下：①準備階段：根據(jù)醫(yī)院需求成立專業(yè)性儀器管理小組，組內(nèi)成員是護士長及臨床經(jīng)驗較豐富的護士，小組對管理法活動方案計劃、實施、指導及培訓監(jiān)督等措施負責，便于開展規(guī)范性管理操作[2]。②培訓階段：定期指導小組對6S管理法內(nèi)容學習掌握，定期組織組內(nèi)成員學習管理法的理論知識及實踐操作，借助觀看視頻、口頭宣教及實際操作等形式闡述6S管理法具體內(nèi)容，鼓勵操作者培訓時積極提問并參與活動，激發(fā)其學習興趣且形成良好的學習氛圍。③整理階段：以科室具體情況為基點會將醫(yī)療設備使用頻率劃分成無使用、低頻率及高頻率，及時將未使用的儀器清除，將低頻率及高頻率儀器保留，定期檢查醫(yī)療設備功能，具體劃分成損壞、基本正常及完全正常，檢修處理功能基本正常的儀器，清除已經(jīng)損壞的儀器，確保儀器性能完好且處于備用狀態(tài)，搶救類儀器需建立保養(yǎng)檔案，清理并編號處理儀器配件，將其保存在儀器設備常用配件庫，避免儀器損耗或誤用對患者生命健康造成威脅，引起安全事故發(fā)生[3]。④整頓：遵守專人管理及定位定點定量的原則管理正常使用且備用的儀器，管理者對各儀器性能要熟悉掌握，管理小組對儀器工作狀態(tài)與技術(shù)操作定期追蹤，對儀器可用性及穩(wěn)定性總結(jié)分析，負責人定期更換儀器設備管理，禁止將液體等物品擺放在儀器上方，避免液體滲入至儀器發(fā)生短路現(xiàn)象[4]。⑤清掃：管理小組根據(jù)科室實際情況合理制定清掃方案，徹底清掃器械間儀器與科室工作場所，為護士及患者營造整潔且安靜的就醫(yī)環(huán)境，定期安排專人負責保養(yǎng)并清掃使用中的儀器，遵守無菌操作原則完善各清掃措施，護士長定期抽查預防發(fā)生安全隱患。⑥清潔：建立健全規(guī)范性清潔制度，護士將清潔措施落實到實處利于提高醫(yī)療設備的安全管理質(zhì)量，延續(xù)儀器安全管理，便于營造清潔且有序的工作環(huán)境。⑦素養(yǎng)：合理化管理儀器設備，對科室操作及安全守則作出修訂，制定專業(yè)性醫(yī)療設備管理標準，協(xié)助科室護士養(yǎng)成良好的工作習慣，規(guī)范性操作各儀器且優(yōu)化自身的專業(yè)素養(yǎng)。⑧安全：科室內(nèi)定期開展專業(yè)性培訓，強化安全管理教育力度，培訓演練應急預案，強化其安全意識，便于在日后工作時能及時發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，提供對癥解決對策防患于未然，便于提高醫(yī)療設備的安全管理[5]。

1.3 觀察指標

管理質(zhì)量：管理后向發(fā)放醫(yī)院“管理質(zhì)量量表”，含有理論知識、操作技能、安全意識、日常保養(yǎng)及消毒隔離，百分制表示，得分越高則管理辦法更具優(yōu)勢[6]。

滿意度：科室管理者向醫(yī)療設備管理者發(fā)放自制“滿意度調(diào)查問卷”，總分滿意，完全滿意≥85分，基本滿意61～84分，不滿意＜60分，滿意率是完全滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS22.0軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計量資料（管理質(zhì)量）使用（±s）t檢驗。計數(shù)資料（滿意度）使用[n/(%)]，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 管理質(zhì)量

觀察組理論知識、操作技能、安全意識、日常保養(yǎng)及消毒隔離評分較對照組高，P＜0.05（具統(tǒng)計學意義），如表1所示。

表1.管理質(zhì)量比較(±s,分)

表1.管理質(zhì)量比較(±s,分)

組別 理論知識 操作技能 安全意識 日常保養(yǎng) 消毒隔離觀察組(n=20) 95.38±9.42 93.57±9.26 92.36±9.18 91.43±9.25 96.25±9.21對照組(n=20) 89.16±8.34 85.24±8.21 85.49±9.15 83.27±9.04 88.24±9.15 t 2.2109 3.0102 2.3704 2.8214 2.7592 P 0.0331 0.0046 0.0229 0.0076 0.0089

2.2 滿意度

觀察組滿意率（95.00%）高于對照組70.00%，P＜0.05，如表2所示。

表2.滿意度比較[(n),%]

3.討論

醫(yī)療設備在臨床診療中被廣泛應用，目前我國醫(yī)療設備的維護、使用及報修等工作是由醫(yī)院護士負責，但管理期間受維護不當及管理缺失等因素影響，可能引起護理安全隱患及醫(yī)療糾紛，對醫(yī)院形象造成不利影響，因此王平[7]學者認為，早期提供對癥管理能確保各設備正常運行，提高使用效能且降低護理設備風險。

有研究報道，6S管理法應用至醫(yī)療設備管理能提高工作效率，其屬于醫(yī)院新型的管理模式，包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)及安全六個環(huán)節(jié)，是日本精益管理模式，規(guī)范性管理醫(yī)療設備，最大程度改善工作環(huán)境，便于他提高工作效率，定期培訓利于醫(yī)護人員養(yǎng)成良好的工作習慣，優(yōu)化其責任心及執(zhí)行力，明確安全目標，借助安全知識講座及應急演練等形式為醫(yī)護人員提供專業(yè)性培訓，強化其自身責任心且提高安全意識，培訓儀器使用、保養(yǎng)及消毒等內(nèi)容利于醫(yī)護人員對儀器的構(gòu)造、性能及用藥不斷熟悉掌握，不斷規(guī)范化其操作行為且減少工作中的出錯幾率，避免醫(yī)院發(fā)生安全隱患，同時對醫(yī)療設備使用情況需密切觀察且及時做好評估措施，若發(fā)生潛在危險因素需及時處理，避免患者使用儀器時發(fā)生醫(yī)療事故，為其生命安全提供可靠性保障，因此醫(yī)院醫(yī)療設備管理時應用6S管理法能改善工作環(huán)境，提高醫(yī)護人員工作效率且降低隨意取放物品率，確保其使用設備后及時處置，提高護士素養(yǎng)且減少醫(yī)療事故，達到持續(xù)改進的管理效果，便于為患者生命安全提供保障。

本研究觀察組管理質(zhì)量及滿意率較對照組高，P＜0.05（具統(tǒng)計學意義），說明本研究與李家翠[8]文獻報道結(jié)果基本接近。

綜上所述，醫(yī)療設備管理中采用6S管理法能提高管理質(zhì)量及滿意度，減少醫(yī)療事故發(fā)生，臨床應用較廣泛。