霧化吸入儀在小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用

天津市和平區(qū)五大道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （天津 300000）

內(nèi)容提要： 目的：探討霧化吸入儀在小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用效果。方法：將2015年12月～2016年2月80例呼吸系統(tǒng)疾病患兒，信封隨機(jī)法分二組。對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施霧化吸入儀治療。比較兩組治療效果、肺部體征消失時(shí)間、咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療效果、肺部體征消失時(shí)間、咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)和對(duì)照組比較，存在顯著差異，P＜0.05。結(jié)論：呼吸系統(tǒng)疾病患兒實(shí)施霧化吸入儀治療可加速患兒病情康復(fù)，且可減少不良反應(yīng)。

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是兒科的高發(fā)疾病，嚴(yán)重影響患者的健康狀況。兒童有很多種呼吸系統(tǒng)疾病，如毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、哮喘、肺部感染或肺結(jié)核。主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、反復(fù)喘息、發(fā)熱等。目前最常用的治療方法是一些抗菌、抗病毒藥物，雖然短期療效較好，但長(zhǎng)期使用會(huì)出現(xiàn)耐藥性。當(dāng)今社會(huì)，兒科呼吸道疾病發(fā)病率逐年上升，它對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)有不同程度的影響。因此，應(yīng)該重視兒科呼吸系統(tǒng)疾病問題，采取切實(shí)可行的治療方法，為兒童的健康發(fā)展和成長(zhǎng)提供保障[1]。本研究探析了霧化吸入儀在小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將80例呼吸系統(tǒng)疾病患兒，信封隨機(jī)法分二組。每組40例。實(shí)驗(yàn)組年齡3個(gè)月～8歲，平均（4.92±1.27）歲，男：女=28:12。對(duì)照組年齡3個(gè)月～7.8歲，平均（4.91±1.21）歲，男：女=27:13。兩組樣本比較顯示P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，兩組均給予常規(guī)治療，如抗感染、抗病毒、對(duì)癥治療和支持治療。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施霧化吸入儀治療。將現(xiàn)用霧化液注入霧化泵儲(chǔ)藥杯內(nèi)，再與氧流量計(jì)連接，插入墻內(nèi)氧氣管氣源孔。根據(jù)患兒年齡選擇合適的面罩或噴嘴，打開氧源，逐步吸氧，調(diào)整霧化液的量，即1min左右的少量霧化吸入會(huì)使患兒氣道適應(yīng)后霧量逐漸增加，直至氧流量維持在5～7L/min。兩組患者均連續(xù)治療3～7d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果、肺部體征消失時(shí)間、咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)。

治療效果[2]為顯效：癥狀肺部體征均消失；有效：癥狀、肺部體征改善；無效：病情無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù)，樣本率（構(gòu)成比）進(jìn)行Pearson卡方統(tǒng)計(jì)，完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的兩樣本均數(shù)的比較采取t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組的治療效果比對(duì)照組高（χ2=7.942，P=0.000）。實(shí)驗(yàn)組的治療效果是97.50%，而對(duì)照組的治療效果是77.50%。

2.2 肺部體征消失時(shí)間、咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組肺部體征消失時(shí)間、咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，P＜0.05，實(shí)驗(yàn)組肺部體征消失時(shí)間、咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失時(shí)間分別是（6.24±1.41）d、（5.24±1.67）d、（1.24±0.12）d，對(duì)照組肺部體征消失時(shí)間、咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失時(shí)間分別是（8.24±1.56）d、（6.78±1.87）d、（2.14±0.21）d。

2.3 不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)低于對(duì)照組（χ2=6.121，P=0.013）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)有1例，占2.5%，而對(duì)照組不良反應(yīng)8例，占20.0%。

3.討論

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見病、多發(fā)病。大多數(shù)病變位于支氣管、氣管、胸部和肺部。根據(jù)一些數(shù)據(jù)，呼吸系統(tǒng)疾病在城市病死率中排名第三，而農(nóng)村占據(jù)第一位。其中常見的有支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病和慢性支氣管炎。兒科呼吸系統(tǒng)疾病是兒科常見病、多發(fā)病，占兒科住院的首位。冬春季多發(fā)，尤以嬰幼兒和學(xué)齡前兒童多見，表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難、缺氧、發(fā)熱等癥狀，而且由于兒童和嬰兒的特點(diǎn)，呼吸道分泌物比成人更難排出。

呼吸道疾病是兒科常見病、多發(fā)病，如毛細(xì)支氣管炎、喘息性肺炎、哮喘等。由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)功能不完善，小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒年齡小，生理發(fā)育不成熟，免疫力差，容易被細(xì)菌感染，加之兒童生理特征的特殊性，臨床治療和用藥要求很高。近年來，藥物霧化吸入治療呼吸道感染性疾病越來越受到現(xiàn)代臨床的重視?，F(xiàn)階段，兒科呼吸系統(tǒng)疾病的治療主要以藥物治療為主。此外，也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)霧化吸入是一種有效的治療方法，可以改善臨床癥狀，可以徹底消除病灶，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后[3]。

因此，兒童呼吸道疾病很多都是急性、嚴(yán)重的，要及時(shí)采取有效治療，緩解兒童癥狀。近年來，大多數(shù)醫(yī)院病房都安裝了氧氣管道設(shè)備和氧氣驅(qū)動(dòng)霧化泵，方便了患者在病房接受氣霧化治療，可有效改善兒童呼吸道疾病，如急性喉炎、喘息性肺炎、支氣管哮喘等，均伴有呼吸困難和缺氧。

以氧氣為驅(qū)動(dòng)氣體進(jìn)行霧化吸入，在吸入氧氣的同時(shí)吸入藥物，不會(huì)因?yàn)檠鯕鉂舛鹊慕档投鹦貝?、呼吸急促的加重[4]。這種藥物會(huì)通過氧霧形成微小的霧粒，并隨著呼吸沉積到孩子的呼吸道和肺部，直接起到抗炎、緩解呼吸道水腫、支氣管痙攣的作用，有效緩解缺氧癥狀，見效快，療效滿意。霧化吸入療法是利用高速氣流將藥物分散成霧，可直接到達(dá)細(xì)支氣管、終末支氣管、肺泡等病變組織，起到滋潤(rùn)氣道、稀釋祛痰、抗炎的作用。由于具有操作簡(jiǎn)單、用藥少、局部血藥濃度高、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，且霧化吸入可避免藥物吸收后的新陳代謝和藥物注射帶來的疼痛，因此霧化吸入療法已成為治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的常用方法[5,6]。

近年來，隨著霧化設(shè)備的更新?lián)Q代和更多霧化藥物的開發(fā)使用，霧化吸入在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛。霧化吸入的主要目的有三個(gè)方面：（1）治療呼吸道感染，消炎消腫；（2）解除痙攣；（3）沖痰化痰。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，借助氧氣霧化面罩，利用高速噴射氧氣氣流，形成負(fù)壓，沖擊霧化液體，形成微小顆粒，隨氧氣進(jìn)入患兒肺部。霧化吸入療法在小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療中具有重要作用，不僅可以緩解臨床癥狀，而且可以改善預(yù)后，縮短治療時(shí)間，提高生活質(zhì)量，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[7,8]。

本研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組治療效果、肺部體征消失時(shí)間、咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)和對(duì)照組比較，存在顯著差異，P＜0.05。

綜上所述，呼吸系統(tǒng)疾病患兒實(shí)施霧化吸入儀治療可加速患兒病情康復(fù)，且可減少不良反應(yīng)。