脾胃虛寒證患者的中醫(yī)護理措施與效果觀察

王麗君

(甘肅省定西市臨洮縣中醫(yī)院，甘肅 定西 730500)

胃痛是內(nèi)科的常見疾病，可由多種因素引起，其中以慢性胃炎引起的胃痛最為常見。隨著中醫(yī)在內(nèi)科治療中的推廣應用，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療胃痛具有提高療效和安全性高的優(yōu)勢。因此，可以應用中醫(yī)來治療胃痛[1]。中醫(yī)理論將胃痛分為脾胃虛弱、脾胃虛寒、肝郁氣滯等不同證型，不同證型各有其發(fā)病機制與特點，因此，所采用的治療方法也不同[2]。本研究主要采用中醫(yī)護理措施對脾胃虛寒證患者的臨床治療效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月—2020年1月100例定西市臨洮縣中醫(yī)院收治的脾胃虛寒證患者，每組各50例。其中，男性患者55例，女性患者45例；年齡19～73歲，平均年齡(47.2±11.2)歲。入選標準：符合中醫(yī)關于脾胃虛寒證的診斷標準。排除標準：合并消化道惡性腫瘤以及嚴重肝腎功能不全的患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理措施。觀察組采用中醫(yī)護理措施，具體方法為：①疼痛護理。對于便血、嚴重腹痛的患者要禁食，以減輕患者的胃腸壓力，待癥狀緩解后保持少食多餐和清淡飲食。對于積食的患者，可以采用耳穴壓豆的方法，選取膽、胰、脾、交感、大腸、胃等穴位，敷貼王不留行籽，并指導胃痛患者每天自行按壓3次，每次3～5 min；同時配合針灸治療，選取阿是、足三里、內(nèi)關、上脘、中脘、脾俞、胃穴、腎俞穴等，采取平補平瀉法，留針30 min。②情志護理。由于胃痛患者身體的不適，可出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，因此，治療期間要采取有效的情志護理，針對胃痛患者的個性和情緒采取有效的護理指導，消除胃痛患者的負面情緒，增加他們對臨床治療的信心。要加強對胃痛患者家屬的健康教育，叮囑家屬少為患者帶一些影響治療效果的食物，多調(diào)整患者的飲食，確保胃痛患者的臨床治療效果。③飲食護理。飲食不潔、飲食不規(guī)律是造成胃痛的重要原因，對于存在不良飲食習慣的患者，要叮囑其形成健康的飲食習慣，并在治療期間保持少食多餐的習慣，多食用清淡、易消化及營養(yǎng)豐富的食物，禁食生冷、辛辣、油膩、堅硬的食物，多喝魚湯和雞肉湯，以補中益氣。

1.3 觀察指標

比較兩組胃痛患者的臨床療效以及護理前后中醫(yī)癥狀積分等方面的差異。臨床療效判定標準。顯效：胃痛、手足不溫、大便溏薄、脈虛弱等癥狀完全消失；有效：胃痛患者的臨床癥狀得到有效改善，但仍有腹隱痛、舌淡苔白等征象；無效：未達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組胃痛患者的臨床療效對比

觀察組的臨床療效顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組患者護理前后中醫(yī)癥狀積分變化情況

觀察組護理前后的中醫(yī)癥狀積分顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表2。

3 討論

胃痛臨床主要采取西藥治療的方法，但停藥后胃痛容易復發(fā)，加上長期服藥可能引起肝腎功能損傷，因此患者對于長時間的西藥治療產(chǎn)生了抵觸[3]。

中醫(yī)將胃痛分為不同證型，脾胃虛寒證主要是由于飲食不節(jié)、飲食不規(guī)律以及過度疲勞引起的脾胃失養(yǎng)，因此臨床的護理要點主要在于養(yǎng)胃健脾[4]。中醫(yī)護理措施是基于中醫(yī)辨證論證基礎上提出的護理方法，根據(jù)胃痛患者的證型采取不同的護理措施，以提高護理的針對性，進一步提高胃痛患者的臨床治療效果[5]。耳穴壓豆法主要是將王不留行籽貼于耳穴，并通過適當?shù)陌磯寒a(chǎn)生酸麻脹等刺激感，從而達到治療的目的[6]。該方法是中醫(yī)治療中的常用方法。耳穴與腑臟經(jīng)絡有密切的相關性，腑臟在耳廓中均有各自的反應區(qū)，因此通過刺激耳穴可以達到調(diào)理腑臟功能的效果。針灸也是中醫(yī)治療的常用方法，主要是通過毫針刺入穴位并采取捻轉(zhuǎn)提插等手法刺激穴位達到治療疾病的目的。針灸在中醫(yī)治療中具有重要的作用，一直被廣大人民群眾所接受。情志護理是在中醫(yī)“七情致病”理論上提出的一種新的護理模式，通過提高患者對疾病治療的信心，促使疾病向好的方向轉(zhuǎn)化。情志護理是中醫(yī)護理的重要內(nèi)容，目前主要采取開導式、轉(zhuǎn)移式的護理方法，從而安撫患者的情緒。食療主要是在中醫(yī)指導下利用食物的特性來調(diào)節(jié)機體功能，從而達到防治疾病的目的，因此要在中醫(yī)護理中指導患者的飲食，通過改善患者的飲食結(jié)構(gòu)與規(guī)律來降低胃病的復發(fā)率。本次研究中，觀察組的臨床療效以及護理前后中醫(yī)癥狀積分改善幅度均顯著高于對照組(P<0.05)，說明中醫(yī)護理措施具有較好的臨床應用價值。

中醫(yī)護理措施在脾胃虛寒證患者中的應用能夠進一步提高患者的臨床療效，改善脾胃虛寒證患者的臨床癥狀。