鄭梅

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

小兒細(xì)菌性腹瀉病是由多種病原以及多種病因引起的以大便次數(shù)增加以及性狀改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的消化道綜合征，該病發(fā)生高峰期在每年的6～10月，其帶來(lái)的癥狀會(huì)很大程度上患兒的正常生活，腹瀉嚴(yán)重時(shí)所導(dǎo)致的體內(nèi)電解質(zhì)紊亂和身體脫水甚至?xí)＜暗交純旱纳踩?。為了得到更加有效的治療方法，臨床上一直以來(lái)都在對(duì)其進(jìn)行不斷探索和研究。

細(xì)菌性腹瀉對(duì)小兒的危害：

由于小兒免疫功能沒(méi)有完全發(fā)育成熟，胃腸道防御功能較弱，使得胃腸道被細(xì)菌感染后的病情往往比較嚴(yán)重，小兒發(fā)生細(xì)菌性腹瀉后如果沒(méi)有對(duì)其采取及時(shí)有效的治療措施，會(huì)在一定程度上導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良，從而進(jìn)一步影響其生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患兒免疫功能下降，會(huì)對(duì)患兒正常生活和身心成長(zhǎng)產(chǎn)生許多不良影響。

治療小兒細(xì)菌性腹瀉的方法：

口服黃連素：一般對(duì)于小兒細(xì)菌性腹瀉的治療中，會(huì)對(duì)患兒采取口服黃連素的方法，適用于較大年齡兒童。在進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療后，讓患兒口服黃連素，3次/d，根據(jù)年齡及體重不同，用量有差別。但由于臨床上黃連素多為片劑，藥液較苦，使患兒在服藥過(guò)程中具有強(qiáng)烈反抗性，且患有溶血性貧血及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者禁用，臨床醫(yī)生在選擇藥物時(shí)對(duì)部分患兒不能進(jìn)行上述疾病篩查，而導(dǎo)致禁忌癥識(shí)別較為困難。

頭孢克肟顆粒治療：

頭孢克肟：劑型為顆粒劑，是第三代頭孢菌素抗生素。第二代頭孢菌素抗生素是半合成的頭孢克洛，頭孢克洛能夠有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而達(dá)到滅菌效果。頭孢克洛口服能夠被患者腸道迅速吸收，對(duì)大腸埃希菌、沙門菌屬以及奇異變形桿菌等多種腸道致病菌具有較強(qiáng)的殺菌活性。在進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療后，讓細(xì)菌性腹瀉患兒口服頭孢克肟，5mg/kg/d，2次/d。與口服復(fù)方黃連素相比，采用頭孢克肟顆粒治療細(xì)菌性腹瀉患兒，能夠顯著提高治療效果，同時(shí)能夠改善患兒大便情況，就不良反應(yīng)發(fā)生率來(lái)看，頭孢克肟顆粒治療法能夠更大程度上減少不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性更好。

大部分細(xì)菌性腹瀉患兒為大腸桿菌腸炎以及細(xì)菌性痢疾。其中大腸桿菌腸炎潛伏期為1～2天，具有起病較急的特點(diǎn)，其臨床表現(xiàn)與霍亂相似，作用于機(jī)體時(shí)，表現(xiàn)為低熱或者不發(fā)熱，腹瀉時(shí)多為水樣便，量多并且伴隨著腥臭味，在顯微鏡下檢查時(shí)，一般無(wú)紅細(xì)胞和白細(xì)胞，常常有中、重度等滲或低滲性脫水，治療相對(duì)困難。細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢，屬于腸道傳染病之一，主要由志賀菌屬引起，發(fā)生時(shí)臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、腹瀉、腹痛、排粘液膿血樣大便，嚴(yán)重影響了患兒的正常生活。中毒性菌痢起病急驟，伴隨著高燒、反復(fù)驚厥、昏迷、快速發(fā)生循環(huán)衰竭以及呼吸衰竭，在治療過(guò)程中采用頭孢克肟顆粒，能夠取得較為滿意的臨床效果。頭孢克肟的殺菌作用通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而實(shí)現(xiàn)，其具有較強(qiáng)抗菌作用，同時(shí)抗菌種類較為廣泛，對(duì)肺炎球菌、無(wú)乳鏈球菌、摩拉卡他菌、化膿性鏈球菌、流感桿菌、淋球菌以及肺炎桿菌、大腸桿菌等大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌具有良好抗菌活性，同時(shí)，頭孢克肟對(duì)多數(shù)細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有較強(qiáng)穩(wěn)定性，能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而使細(xì)菌快速溶解和死亡，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)小兒細(xì)菌性腹瀉治療的良好效果。

小兒細(xì)菌性腹瀉是一種嚴(yán)重危害到患兒正常生長(zhǎng)以及身體發(fā)育的常見(jiàn)疾病，在對(duì)其治療時(shí)，應(yīng)用頭孢克肟能夠發(fā)揮極大的作用，具有良好治療效果，同時(shí)無(wú)明顯不良反應(yīng)。