賈文臣

【摘 要】目的：探討奧美拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法：選取2018年3月-2019年2月收治的慢性淺表性胃炎患者68例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)學法將患者分為對照組和觀察組，各34例。對照組患者給予奧美拉唑治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加服替普瑞酮治療，對比兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎的臨床療效顯著，且無明顯不良反應(yīng)，對患者肝腎功能無影響，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;替普瑞酮;慢性淺表性胃炎;療效

【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

慢性淺表性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，其病理改變處于胃黏膜慢性炎性病變的最初階段，不伴有胃黏膜萎縮性改變，其胃鏡檢查率高達80%[1]。慢性淺表性胃炎的誘因與食物、藥物、細菌病毒、膽汁反流及其幽門螺旋桿菌感染等有關(guān)，患者的主要臨床表現(xiàn)為消化不良、上腹疼痛和反酸等，若食用刺激性食物或飲酒飽餐易使其癥狀加重。當前，臨床主要采用藥物治療慢性淺表性胃炎患者，但單藥治療的效果不盡理想。本次研究主要探討聯(lián)用奧美拉唑和替普瑞酮對慢性淺表性胃炎患者進行治療的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月-2019年2月收治的慢性淺表性胃炎患者68例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)學法將患者分為對照組和觀察組，各34例。納入標準：患者符合慢性淺表性胃炎診斷要求;胃鏡檢查后確診;實驗室檢查具有幽門螺桿菌陽性;對于本次使用的藥物無過敏現(xiàn)象;對于本次用藥方法同意。排除標準：慢性萎縮性胃炎;合并心肝腎等臟器疾病;過敏體質(zhì);哺乳期或妊娠期婦女;不同意本次用藥方案。其中對照組中男18例，女16例;年齡23-78歲，平均年齡（56.25±11.09）歲;病程1-14年，平均病程（5.72±2.90）年。觀察組中男17例，女17例;年齡23-78歲，平均年齡（56.68±11.23）歲;病程1-14年，平均病程（5.77±2.95）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組慢性淺表性胃炎患者在給予藥物治療期間，須合理飲食，避免辛辣食物的攝入，禁止煙酒，飲食以清淡為主，保持愉快的心情并調(diào)整好作息時間。對照組給予奧美拉唑口服治療。劑量為20mg，于早飯與晚飯過后各服用1粒，一個療程7天，持續(xù)用藥21天，共計治療3個療程。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合替普瑞酮進行治療，其劑量為50mg，于早中晚用餐后服用，一次50mg，一天三次，一個療程7天，持續(xù)用藥三周。

1.3 療效判定標準[2]將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：經(jīng)過治療，患者胃痛、泛酸、胃黏膜水腫等臨床表現(xiàn)完全消失。有效：經(jīng)過治療，患者胃痛、泛酸、胃黏膜水腫等臨床表現(xiàn)基本消失。無效：經(jīng)過治療，患者胃痛、泛酸、胃黏膜水腫等臨床表現(xiàn)均無明顯改善?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 經(jīng)過治療，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。這些患者發(fā)生的不良反應(yīng)輕微，經(jīng)對癥處理后均消失。

3 討論

近年來，人們的生活節(jié)奏越來越快，生活習慣、飲食習慣發(fā)生改變，胃腸疾病發(fā)生率越來越高，呈逐年上升的趨勢。慢性淺表性胃炎為一種常見的消化道疾病，在多種因素誘導下可發(fā)展成為胃癌等嚴重疾病，因此需要引起臨床重視。慢性淺表性胃炎主要臨床癥狀為惡心、噯氣、反酸以及腹部疼痛等，病程較長且容易反復(fù)一定程度上影響患者生活學習等?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，臨床上治療慢性淺表性胃炎需要對癥處理，比如根治幽門螺桿菌等，該種治療方法具有一定臨床治療效果。也有較多臨床研究顯示，由于慢性淺表性胃炎為粘膜防御能力降低，因此加強胃粘膜保護因子作用，促進損傷粘膜修復(fù)是治療該種疾病的重要措施。

奧美拉唑具有抑制胃酸分泌的作用，其作為一種H+-K+-ATP酶抑制劑，能夠直接在人體胃黏膜處發(fā)揮作用，促使重碳酸鹽等物質(zhì)分泌，對胃黏膜增生部分進行修復(fù)，改善其失衡現(xiàn)象，從而幫助胃黏膜損傷部分愈合，促進胃黏膜防御功能逐漸恢復(fù)，從根本上消除上腹部疼痛癥狀[3]。另外，因為奧美拉唑酸堿性較弱，不會對人體胃腸組織及肝腎組織造成嚴重影響，故服用奧美拉唑時，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較小。替普瑞酮是一種萜類藥物，可促進胃黏膜上皮的合成，改善分子糖蛋白、磷脂，其可強化胃黏膜防御功能，并增加碳酸氫鹽和前列腺素的合成，加速葡萄糖胺生成的速率，維持胃黏膜的正常生物結(jié)構(gòu)，并減輕粘蛋白糖蛋白的減少速度。替普瑞酮可通過改變磷脂的流動性和激活磷脂酶A2加速花生四烯酸的合成，且可在胃黏膜細胞中，催化環(huán)加氧酶從而促使環(huán)內(nèi)氧化物產(chǎn)生，催化生產(chǎn)前列腺素E2，前列腺素12而加速胃黏膜修復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎的臨床療效顯著，且無明顯不良反應(yīng)，對患者肝腎功能無影響，值得在臨床中推廣。

參考文獻

黃 糧，曾 艷. 替普瑞酮與奧美拉唑聯(lián)用對慢性淺表性胃炎患者的療效與安全性及其對T淋巴細胞亞群絕對值改善的影響[J]. 抗感染藥學，2019，16（1）：172-174.

鄭琴琴，梁麗娟. 用奧美拉唑聯(lián)合替普瑞酮對老年慢性淺表性胃炎患者進行治療的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2018，16（14）：119-120.

馬志強. 慢性淺表性胃炎采取奧美拉唑與替普瑞酮給藥治療臨床療效對照觀察[J]. 北方藥學，2018，15（7）：47-48.