趙香
【摘 要】目的:評(píng)價(jià)糞便隱血和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗(yàn)用于結(jié)直腸癌臨床診斷的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取高度懷疑為結(jié)直腸癌的38例患者作為研究對(duì)象,對(duì)本組患者實(shí)施糞便隱血檢驗(yàn)和腫瘤標(biāo)志物(CA199、CEA)檢驗(yàn)。將病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)并比較糞便隱血、腫瘤標(biāo)志物單一檢驗(yàn)、聯(lián)合檢驗(yàn)診斷結(jié)直腸癌的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性。結(jié)果:糞便隱血、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗(yàn)診斷結(jié)直腸的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性均較兩者單一檢驗(yàn)診斷高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:結(jié)直腸癌臨床診斷中,糞便隱血和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗(yàn),可進(jìn)一步提高疾病診斷準(zhǔn)確率。
【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌;糞便隱血;腫瘤標(biāo)志物
【中圖分類號(hào)】R735【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)01-03--01
結(jié)直腸癌為最常見的腸道惡性腫瘤疾病,發(fā)病早期確診,及時(shí)接受治療多能獲得良好預(yù)后。但由于多數(shù)結(jié)直腸癌患者發(fā)病早期的臨床癥狀不明顯,較易造成疾病的延誤治療,難以獲得理想的預(yù)后[1]。因此,有必要探索能夠提高結(jié)直腸癌早期確診率的診斷方法。本研究對(duì)糞便隱血和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗(yàn)在結(jié)直腸癌臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià),現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
納入我院2017年12月至2018年9月來(lái)我院就診、高度懷疑為結(jié)直腸癌的38例患者作為研究對(duì)象。本組患者中,男23例,女15例,年齡38~71歲,平均(56.89±4.03)歲,均在知曉研究目的和方法后自愿參與研究。
1.2 方法
糞便隱血:采集每例患者2份糞便標(biāo)本,采用便隱血膠體金檢測(cè)紙進(jìn)行檢驗(yàn),檢驗(yàn)操作嚴(yán)格按照檢測(cè)紙說(shuō)明書進(jìn)行,2份標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性者判定最終檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性。
腫瘤標(biāo)志物:采集患者清晨空腹靜脈血2ml,分離血清,使用全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光儀檢測(cè)患者血清CA199(糖類抗原199)、CEA(癌胚抗原)。血清CA199標(biāo)準(zhǔn)值參考范圍為0~35g/L,CEA標(biāo)準(zhǔn)值參考范圍為0~5μg/L。
1.3 觀察指標(biāo)
比較糞便隱血、腫瘤標(biāo)志物單一檢驗(yàn)、聯(lián)合檢驗(yàn)診斷結(jié)直腸癌的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性。
敏感性:實(shí)際為陽(yáng)性且被試驗(yàn)診斷方法診斷為陽(yáng)性的概率。
特異性:實(shí)際為陰性且被試驗(yàn)診斷方法診斷為陰性的概率。
準(zhǔn)確性:試驗(yàn)診斷方法診斷結(jié)果與病理結(jié)果的符合率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用%描述計(jì)數(shù)資料,差異采用檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
2.138例患者的病理診斷結(jié)果
38例患者中,共31例患者被診斷為結(jié)直腸癌,其余7例患者中,2例患者病理結(jié)果為腸結(jié)核,5例患者病理結(jié)果為局限性結(jié)腸炎。
2.2 糞便隱血、腫瘤標(biāo)志物單一檢驗(yàn)、聯(lián)合檢驗(yàn)診斷結(jié)直腸癌的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性比較
糞便隱血、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗(yàn)診斷結(jié)直腸癌的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性均高于兩者單一檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
伴隨著臨床檢驗(yàn)水平的不斷提高,越來(lái)越多的檢驗(yàn)指標(biāo)在疾病臨床診斷中得到應(yīng)用。腫瘤標(biāo)志物為研究學(xué)者通過(guò)不斷實(shí)踐發(fā)現(xiàn)的能夠反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展、檢測(cè)腫瘤治療反應(yīng)的一類物質(zhì),現(xiàn)階段被廣泛應(yīng)用于各種惡性腫瘤疾病的診斷[2]。CA199、CEA為臨床診斷結(jié)直腸癌的常用腫瘤標(biāo)志物,除此之外,結(jié)直腸癌患者多有便血表現(xiàn),故糞便隱血也在結(jié)直腸癌臨床診斷中有較廣泛的應(yīng)用[3]。早期兩者多單一檢驗(yàn)應(yīng)用。本研究探討兩者聯(lián)合檢驗(yàn)的診斷價(jià)值,結(jié)果顯示兩者聯(lián)合檢驗(yàn)診斷結(jié)直腸癌的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性均較單一檢驗(yàn)高。分析原因主要為聯(lián)合檢驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)患者更多系統(tǒng)的病理表現(xiàn),為疾病診斷提供更多參考依據(jù)。
綜上所述,糞便隱血和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗(yàn)用于結(jié)直腸癌的臨床診斷,可獲取更多疾病診斷信息,有利于實(shí)現(xiàn)疾病的早期確診,減少疾病漏診和誤診,具有推廣應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
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