崔玉祥

【摘 要】目的：分析心律失?；颊呓o予胺碘酮、普羅帕酮聯(lián)合治療的有效性和安全性。方法：選擇2018年2月-2019年2月在我院接受治療的心律失?；颊?0例，患者隨機分為兩組，普羅帕酮組患者給予普羅帕酮，胺碘酮組患者給予胺碘酮，記錄兩組患者治療有效率，對比兩組患者血清炎癥因子指標，統(tǒng)計兩組患者不良反應發(fā)生率。結果：在治療效果方面，普羅帕酮組治療有效性82.5%，胺碘酮組有效性97.5%，胺碘酮組患者效果更好（P<0.05）;在血清炎癥因子水平方面，胺碘酮組患者血清炎癥因子水平更低（P<0.05）;在不良反應方面，兩組患者不良反應率對比差異不顯著（P>0.05）。結論：心律不齊患者給予普羅帕酮和胺碘酮治療均有較高安全性，胺碘酮效果更好，值得推廣應用。

【關鍵詞】胺碘酮;普羅帕酮;心律失常;有效性;安全性

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

心律失常屬于心血管疾病的一種，在臨床較為常見，患者病情往往突然性發(fā)作，容易造成心源性猝死，持續(xù)性發(fā)作則會引發(fā)心功能衰竭，威脅患者生命安全。當前臨床上在心律失常治療方面以藥物治療為主，常見治療藥物有胺碘酮、普羅帕酮等[1]。本文選擇近年來在我院接受治療的心律失?；颊哌M行研究，分析心律失?；颊呓o予胺碘酮、普羅帕酮聯(lián)合治療的有效性和安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月-2019年2月在我院接受治療的心律失?；颊?0例，患者經動態(tài)心電圖檢查病情確診，患者隨機分為兩組，普羅帕酮組患者40例，男女比例23：17，年齡40-82歲，平均（58.7±4.4）歲，胺碘酮組患者40例，男女比例24：16，年齡40-81歲，平均（59.2±4.8）歲，兩組患者一般資料對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 普羅帕酮組 普羅帕酮組患者給予普羅帕酮（批準文號：國藥準字H33020108，生產企業(yè)：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司），口服，3次/d，100mg/次，1周后結合患者病情，可增加劑量至200mg/次，取得顯著效果后降低劑量至50mg/次，繼續(xù)治療4周。

1.2.2 胺碘酮組 胺碘酮組患者給予胺碘酮（批準文號：國藥準字H42021103，生產企業(yè)：武漢五景藥業(yè)有限公司），口服，給藥劑量參考患者心律失常發(fā)作頻率，心律失常<10次/min，同時心率80次/min，2次/d，0.2g/次。心律失?！?0次/min，同時心率<80次/min，1次/d，0.2g/次，持續(xù)治療5周。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者治療有效率，對比兩組患者血清炎癥因子指標，統(tǒng)計兩組患者不良反應發(fā)生率。顯效：患者心電圖檢查心律恢復，室性早搏減少超過90%;有效：心律好轉，室性早搏減少未超過50%;無效：未達到上述標準。炎癥因子水平檢查取晨起空腹靜脈血，離心處理，取上清液檢查，包括CRP、IL-6。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果 普羅帕酮組治療有效性82.5%，胺碘酮組有效性97.5%，胺碘酮組患者效果更好（P<0.05）。

2.2 兩組患者血清炎癥因子水平情況

普羅帕酮組患者CRP、IL-6分別（4.92±0.19）mg/L、（215.37±2.52）pg/ml，胺碘酮組患者患者CRP、IL-6分別（2.17±0.13）mg/L、（62.31±1.53）pg/ml，胺碘酮組患者血清炎癥因子水平更低（P<0.05）

2.3 兩組患者不良反應情況

兩組患者均存在有口干、輕度眩暈等反應，普羅帕酮組患者不良反應率5.0%，胺碘酮組患者不良反應率7.5%，兩組患者不良反應率對比差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

心律失常指的是心臟搏動節(jié)律異常，與心臟傳導障礙、心臟活動起源異常等有關，在心血管疾病中較為常見，對數(shù)與其他心血管疾病合并發(fā)作，可能引發(fā)心源性猝死[2]。當前我國每年心源性猝死人數(shù)在60萬左右，其中90%患者與心律失常有關。臨床上必須要注意心律失常患者治療措施的選擇，實現(xiàn)對心源性猝死等的有效控制[3]。

當前臨床上在心律失常治療方面多選擇抗心律失常藥物，心律失常藥物治療效果主要受到心肌細胞離子通道影響。目前多選擇胺碘酮、普羅帕酮等藥物，普羅帕酮為廣譜類抗心律失常藥物，作用于人體可阻斷競爭性β受體活性，發(fā)揮膜穩(wěn)定效果，能夠抑制心肌興奮性，延長心機電位時程，在室性早搏以及心動過速治療方面顯著顯著，起效速度快，持續(xù)時間長，但是容易增大患者負性肌力，減輕心排血量，影響心律失常效果。

本次研究表明，在治療效果方面，普羅帕酮組治療有效性82.5%，胺碘酮組有效性97.5%，胺碘酮組患者效果更好（P<0.05）;在血清炎癥因子水平方面，胺碘酮組患者血清炎癥因子水平更低（P<0.05）;在不良反應方面，兩組患者不良反應率對比差異不顯著（P>0.05）。

綜上所述，心律不齊患者給予普羅帕酮和胺碘酮治療均有較高安全性，胺碘酮效果更好，值得推廣應用。

參考文獻

孫小芳.老年性心肌梗死心律失常的臨床治療研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（39）：14.

涂東敏.胺碘酮治療老年慢性心衰合并心律失常效果[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（41）：283.

魏黎.炙甘草湯治療緩慢性心律失常的臨床作用觀察[J].特別健康，2019，（18）：90.