盧傅　尹大樂

【摘 要】目的：探討血液透析治療腎病綜合征急性腎衰竭的臨床效果。方法：選擇2017年7月至2019年7月至我院治療的100例腎病綜合征急性腎衰竭患者當做研究對象，并以抽簽法將入選對象均等劃分為觀察組及對照組，各50例，對照組以常規(guī)療法施治，觀察組在此基礎(chǔ)上采用血液透析治療，對兩組療效、治療前后血清肌酐（Scr）、內(nèi)生肌酐（Ccr）以及尿素氮（BUN）水平加以對比。結(jié)果：治療前，兩組Scr、Ccr、BUN對比，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05;治療后，兩組Scr、Ccr、BUN均優(yōu)于治療前，且觀察組的Scr、Ccr、BUN均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05;觀察組的總體有效率相較于對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：腎病綜合征急性腎衰竭患者采用血液透析治療，能夠改善患者各項臨床指標，使治療效果得到提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血液透析;腎病綜合征;急性腎衰竭

【中圖分類號】R692【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

急性腎衰竭在臨床中屬于一種危重癥，針對腎病綜合征患者而言，但其發(fā)生急性腎衰竭后，患者的死亡率便會大幅度上升，并且因當前尚無確切防治藥物，導致腎病綜合征急性腎衰竭患者的預(yù)后無法得到保證。但有研究表明[1]，此癥患者在治療過程中，可以采用血液透析來完成血液凈化治療，為了進一步研究血液透析治療此癥的療效，本次研究選擇2017年7月至2019年7月至我院治療的100例腎病綜合征急性腎衰竭患者當做研究對象進行研究，現(xiàn)將報道示下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月至2019年7月至我院治療的100例腎病綜合征急性腎衰竭患者當做研究對象，并以抽簽法將入選對象均等劃分為觀察組及對照組，各50例。觀察組男女之比為27：23;年齡區(qū)間為36～68歲，均齡（56.82±5.54）歲。

對照組男女之比為28：22;年齡區(qū)間為34～66歲，均齡（57.07±5.56）歲。兩組經(jīng)對比一般資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，P>0.05，兩組可比。

1.2 方法

兩組患者入院后均在了解其原發(fā)病的基礎(chǔ)上，對其進行原發(fā)病對癥治療，主要包括臟器功能保護、糾正水電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒、控制入液量、控制血糖及血壓。對照組在此基礎(chǔ)上以常規(guī)方式施治，主要包括液體量補充，根據(jù)患者實際情況考慮血漿補充及人血清蛋白補充，并給予患者呋塞米注射治療，使用劑量為100～400mg，將其加入到濃度為5%的250ml葡萄糖注射液之中實施靜脈滴注治療，1次/d，直到患者處于多尿期方可停藥治療。

觀察組在對照組治療方案基礎(chǔ)上實施血液透析治療，治療前對所有患者疾病表現(xiàn)進行全面了解，并為患者建立血管通路，對患者透析頻率進行控制，通常為3次/周，時間應(yīng)該控制在3～5h/次，透析液流量應(yīng)該控制在500ml/min，血流量應(yīng)該控制在250～300ml/min。同時，還應(yīng)該給予患者肝素抗凝治療，從而使血液透析治療順利完成。

1.3 觀察指標

此次研究選擇的觀察指標包括總體有效率[2]、治療前后血清肌酐（Scr）、內(nèi)生肌酐（Ccr）以及尿素氮（BUN）水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究使用統(tǒng)計學軟件版本為SPSS20.0，將（）代表計量資料，經(jīng)t檢驗，將%代表計數(shù)資料，經(jīng)檢驗，差異明顯時，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比

如表1所示，觀察組的總體有效率相較于對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 兩組各臨床指標水平對比

如表2所示，治療前，兩組Scr、Ccr、BUN對比，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05;治療后，兩組Scr、Ccr、BUN均優(yōu)于治療前，且觀察組的Scr、Ccr、BUN均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

急性腎衰竭的發(fā)病機制比較復(fù)雜，并且腎病綜合征患者出現(xiàn)急性腎衰竭后，其病癥的危重度將會進一步上升[3]，目前，臨床治療方面尚無有效藥物對此疾病進行治療，故此類患者在治療過程中，若要達到療效提升比較困難。隨著臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展，血液透析治療得以應(yīng)用于此病癥的血液凈化治療之中，通過血液透析治療能夠替代患者腎臟部分功能，從而能夠使患者腎臟得以修復(fù)，并為患者腎臟再生提供充分的時間[4]，這種治療方法除具備利尿功效之外，還能夠有效控制患者出現(xiàn)的高血容量，使體內(nèi)毒素順利排除體外，使腎臟出現(xiàn)的腎毒性得以緩解，從而有效預(yù)防患者出現(xiàn)多器官衰竭[5]，最終提升治療效果。

本次研究中，觀察組經(jīng)實施血液透析治療，其總體有效率以及Ccr、Scr以及BUN均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。此結(jié)果表明，血液透析治療能夠使患者臨床指標改善，且能夠提升治療效果。

綜上所述，腎病綜合征急性腎衰竭患者采用血液透析治療，能夠改善患者各項臨床指標，使治療效果得到提升，值得推廣。

參考文獻

王念華. 免疫抑制劑聯(lián)合血液透析治療原發(fā)性腎病綜合征并發(fā)急性腎功能衰竭患者的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（22）：104-105.

李萌. 血液透析治療腎病綜合征出血熱急性腎功能衰竭效果評價[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（3）：38-39.

章慧. 血液透析治療腎病綜合征急性腎功能衰竭的臨床效果觀察[J]. 醫(yī)學信息，2017，30（12）：61-62.

丁月梅，姚霞娟，柴璐，等. 腹膜透析輔助治療重癥腎病綜合征合并急性腎損傷臨床分析[J]. 江蘇大學學報（醫(yī)學版），2017，27（4）：360-362.

李杰峰，禤曉燕，周賽. 血液凈化治療利尿劑抵抗腎病綜合征水腫患者的療效及腎功能影響觀察[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2018，47（09）：97-99.