李珂輝

【摘 要】目的：觀察、分析中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥的臨床應(yīng)用效果。方法：特選取來(lái)我院就診的150例心血管疾病伴焦慮癥患者作為研究對(duì)象;隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。每組75例，對(duì)照組應(yīng)用西醫(yī)藥物治療路徑，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療法，對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果：在治療一周后，兩組的焦慮評(píng)分差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在治療兩周后，實(shí)驗(yàn)組明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在心功能分級(jí)情況的比較上，實(shí)驗(yàn)組明顯的優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在心血管疾病伴焦慮癥患者的治療過(guò)程中，相比于常規(guī)西醫(yī)治療方法來(lái)說(shuō)，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療法的治療效果更為顯著，有效優(yōu)化患者的心理狀態(tài)，改善患者的心功能，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)治療法;心血管疾病;焦慮癥

【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

引言

心血管疾病在臨床上發(fā)病率較高，經(jīng)常發(fā)生在老年人身上。這種疾病癥狀急迫，進(jìn)度快，臨床治療效果不理想，部分患者也會(huì)患上焦慮癥，對(duì)患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重不利影響，加重了改善臨床治療的困難。為了進(jìn)一步觀察心血管疾病和焦慮障礙患者的臨床治療效果，本文對(duì)我院150名接受治療的心血管疾病和焦慮障礙患者進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年8月～2019年6月我院心血管疾病伴焦慮癥患者150例，隨機(jī)分為2組：實(shí)驗(yàn)組（中西醫(yī)結(jié)合治療）75例，對(duì)照組（西醫(yī)治療）75例。治療組患者中男性39例，女性36例，年齡39～81歲，平均（57.8±9.6）歲;病程1～5年，平均（2.6±0.8）年。對(duì)照組患者中男性38例，女性37例，年齡40～81歲，平均（58.3±9.4）歲;病程1～6年，平均（3.3±1.1）年。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均有心血管疾病存在;②均符合焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);③均知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴腦血管疾病;②具有異常的肝功能;③具有異常的腎功能。

1.3 治療方法

a組對(duì)照組為西醫(yī)治療，根據(jù)患者心血管疾病的嚴(yán)重程度，選擇合適的藥物進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上按照100mg/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)于早晨口服鹽酸舍曲林片。b組實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。其中西醫(yī)治療方法與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上讓患者按照0.72g/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服舒肝解郁膠囊，兩組均接受了2周的治療。治療期間指導(dǎo)兩組患者保持良好的生活作息規(guī)律，并對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，根據(jù)其身體狀況指導(dǎo)其合理開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉等，以此讓其治療效果得到提升。

1.4 觀察指標(biāo)

心功能情況主要借助的是NYHA分級(jí)法實(shí)施心功能分級(jí)情況評(píng)分，主要涉及了四類，即：Ⅰ級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、Ⅳ級(jí)，級(jí)別和患者實(shí)際的心功能呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)的關(guān)系。焦慮評(píng)分主要借助的是漢密頓焦慮量表實(shí)施焦慮評(píng)分，分?jǐn)?shù)和實(shí)際的焦慮程度呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選擇SSP16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示;（）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在治療一周后，兩組的焦慮評(píng)分差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在治療兩周后，實(shí)驗(yàn)組明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在心功能分級(jí)情況的比較上，實(shí)驗(yàn)組明顯的優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。

3 討論

目前心血管疾病的防治已經(jīng)成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。根據(jù)臨床實(shí)踐，在心血管疾病合并焦慮癥時(shí)，會(huì)使得本身存在的動(dòng)脈硬化、血管狹窄、血壓增高等情況進(jìn)一步惡化，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者的病情不斷加重而威脅其生命安全。關(guān)于心血管疾病合并焦慮癥的治療，相關(guān)專家學(xué)者開(kāi)展了大量的臨床研究工作，研究結(jié)果均表明僅采用西醫(yī)藥物治療往往難以取得理想的治療效果，中西醫(yī)結(jié)合治療方式效果更加顯著。本文以我院心血管疾病合并焦慮癥患者為研究對(duì)象開(kāi)展對(duì)比研究，對(duì)照組患者采用鹽酸舍曲林片進(jìn)行治療，試驗(yàn)組患者在鹽酸舍曲林治療的基礎(chǔ)上采用中藥舒肝解郁膠囊進(jìn)行治療。鹽酸舍曲林片是選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，主要與中樞神經(jīng)元5-HT再攝取有關(guān)，提高患者的血清5-HT水平，從而起到緩解焦慮癥狀的作用。但是僅采用鹽酸舍曲林片進(jìn)行治療，雖然在短時(shí)間內(nèi)具有較好的效果，但是難以從本質(zhì)上改善患者的焦慮癥狀。中醫(yī)上認(rèn)為焦慮主要與肝氣郁結(jié)，情志不暢相關(guān)，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)采用舒肝解郁的藥物完成。舒肝解郁膠囊屬于中藥制劑，其藥物成分包括為貫葉金絲桃、刺五加等，其中貫葉金絲桃的功效為疏肝解郁，刺五加的功效為益氣健脾安神，因此舒肝解郁膠囊具有疏肝解郁、健脾安神等功效，可以有效治療患者的焦慮癥狀，改善睡眠，且對(duì)人體的副作用小。本次研究結(jié)果顯示試驗(yàn)組心血管疾病并焦慮癥患者的治療總有效率為95.35%（41/43），明顯高于對(duì)照組患者的74.42%（32/43）（P<0.05）;治療后試驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別為（27.61±5.24）和（32.47±8.03），均優(yōu)于對(duì)照組患者的（41.06±6.39）和（40.68±8.27）（P<0.05），試驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分為（5.26±1.12），優(yōu)于對(duì)照組患者的（7.84±1.73）（P<0.05）。研究結(jié)果與其他文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果保持一致。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，心血管疾病和焦慮癥患者的中西醫(yī)結(jié)合具有相當(dāng)?shù)寞熜?，有效改善患者的焦慮，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

朱冬梅，趙艷香.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病合并焦慮癥患者150例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（13）：73.

羅福云.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥患者的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，3（07）：69-70.

劉學(xué)義.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴隨焦慮癥患者的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，11（17）：696-697.