李勇

【摘 要】目的：觀察分析阿帕替尼聯(lián)合順鉑治療卵巢癌患者惡性腹腔積液的療效。方法：選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的38例卵巢癌患者惡性腹腔積液患者，按照不同治療方法分為實驗組（19例，應用阿帕替尼聯(lián)合順鉑治療方法）和對照組（19例，單純應用順鉑治療方法）。結(jié)果：兩組卵巢癌患者惡性腹腔積液患者治療前腹水血管內(nèi)皮生長因子表達水平比較未有統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后實驗組腹水血管內(nèi)皮生長因子表達水平顯著低于對照組（P<0.05）;實驗組近期臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：阿帕替尼聯(lián)合順鉑治療卵巢癌患者惡性腹腔積液的療效顯著。

【關鍵詞】阿帕替尼;順鉑;卵巢癌患者;惡性腹腔積液;療效

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

女性生殖系統(tǒng)中最為常見的惡性腫瘤是：卵巢癌。惡性腹腔積液的存在很大程度上降低了化療效果，因此對于卵巢癌患者惡性腹腔積液患者而言，首先需控制好惡性腹腔積液。靶向療法是治療卵巢癌患者的一種關鍵方法，阿帕替尼通過抑制酪氨酸激酶來達到抑制效果，繼而對新血管的產(chǎn)生發(fā)揮出抑制作用，與此同時降低血管通透性[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年2月-2019年2月間，入住我院接受治療的卵巢癌患者中，選取38例，進行本次研究，同時進行隨機數(shù)字表法分組，分為對照組與研究組。對照組患者19例，年齡35～60歲，平均年齡（47.6±1.6）歲，10例卵巢上皮細胞癌，9例卵巢胚胎細胞癌。研究組患者19例，年齡36～60歲，平均年齡（47.7±1.5）歲，其中11例卵巢上皮細胞癌，8例卵巢胚胎細胞癌。本研究內(nèi)容患者及其家屬均悉知，表示同意參與，并在知情同意書上簽字。我院倫理委員會批準了本次研究。

納入標準：（1）均經(jīng)過病理學診斷為卵巢癌患者惡性腹腔積液患者;（2）經(jīng)過本院醫(yī)學倫理委員會批準;（3）均在知情下參與。排除標準：（1）合并精神障礙者;（2）預計生存時間小于90d者。

1.2 方法

兩組卵巢癌患者惡性腹腔積患者均引流腹水（采用經(jīng)腹腔穿刺引流術），經(jīng)過彩色多普勒超聲檢查后發(fā)現(xiàn)腹水基本消失便進行針對性治療。

對照組單純應用60mg順鉑（批準文號：國藥準字H37021362;生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司）治療方法。實驗組應用850mg阿帕替尼（廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H20140103）聯(lián)合順鉑（同對照組）治療方法。兩組患者均在腹腔內(nèi)灌注，每14d治療一次，在治療卵巢癌患者惡性腹腔積液患者前后檢測腹水血管內(nèi)皮生長因子表達水平。

1.3 觀察指標

分析兩組卵巢癌患者惡性腹腔積液患者的近期臨床治療總有效率[2]（腹腔積液完全消失為完全緩解、腹腔積液減少小于50%為部分緩解、腹腔積液減少在25～50%為穩(wěn)定、腹腔積液減少小于25%為進展）以及治療前后腹水血管內(nèi)皮生長因子表達水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS18.0對本研究所涉數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)用（%）進行檢驗，計量用t檢測（）進行檢驗，顯著差異用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 治療前后腹水血管內(nèi)皮生長因子表達水平比較

兩組卵巢癌患者惡性腹腔積液患者治療前腹水血管內(nèi)皮生長因子表達水平比較未有統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后實驗組腹水血管內(nèi)皮生長因子表達水平顯著低于對照組（P<0.05）

2.2 近期臨床治療總有效率比較

實驗組近期臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）

3 討論

卵巢癌具有較高死亡率，近期研究資料顯示，卵巢癌死亡率高達76.8%[3]。治療卵巢癌患者的首選方法是：手術切除。但是由于存在諸多影響因素（如早期癥狀不典型、解剖結(jié)構過于復雜以及內(nèi)分泌功能等），導致80%左右的患者確診時已經(jīng)處于晚期階段且伴有惡性腹腔積液，因此失去最佳手術治療時機[4]。國內(nèi)諸多研究資料顯示，惡性腹腔積液在晚期卵巢癌患者中的發(fā)生率高達90%[5]。有學者認為，惡性腹腔積液的發(fā)病機制主要有：（1）腸壁以及腹膜受到腫瘤侵襲，繼而導致血液中滲出大分子物質(zhì);（2）腫瘤細胞阻塞膈下淋巴管，導致淋巴液流體靜壓增加，最終導致水和蛋白質(zhì)等物質(zhì)潴留在腹腔內(nèi)。本文研究結(jié)果顯示治療后實驗組腹水血管內(nèi)皮生長因子表達水平顯著低于對照組（P<0.05），實驗組近期臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。上述研究結(jié)果顯示阿帕替尼聯(lián)合順鉑可有效降低血管內(nèi)皮生長因子表達水平，從而抑制腹水形成。

綜上所述，阿帕替尼聯(lián)合順鉑治療卵巢癌患者惡性腹腔積液能提高患者的治療效果，能降低腹水血管內(nèi)皮生長因子表達水平，值得推廣應用。

參考文獻

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楊尊敬，杜先玲.TP方案聯(lián)合熱灌注化療對卵巢癌伴惡性腹腔積液患者的療效觀察[J].癌癥進展，2018，16（11）：1386-1389.

張海燕，姜海嬌，祝迪等.惡性腹腔積液中卵巢癌腫瘤細胞標志物的免疫細胞化學分析[J].中國組織化學與細胞化學雜志，2016，25（2）：159-162.

陳禮雙，高炳玉.熱療聯(lián)合順鉑對人卵巢癌細胞的毒性增效作用及治療卵巢癌惡性腹腔積液的療效分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（5）：511-513.

李鳳岐，李現(xiàn)軍，趙志華等.18F-FDGPET/CT顯像有助于不明原因腹腔積液女性患者的積液定性及病因診斷[J].中華核醫(yī)學與分子影像雜志，2018，38（10）：668-671.