楊方芳

【摘 要】目的：分析評價(jià)糖尿病使用二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療的效果。方法：選取2018年1月-2018年12月期間在我院接受治療的糖尿病患者82例作為本次研究對象，根據(jù)治療時間的先后將患者平均分為對照組和試驗(yàn)組。對照組給予二甲雙胍進(jìn)行治療，試驗(yàn)組使用二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療。觀察兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)、治療總有效率以及用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組的總有效率（90.24%）顯著高于對照組（78.05%）（P<0.05），試驗(yàn)組血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者使用二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療的效果更顯著，安全性高，有效提高患者的生活質(zhì)量，可在臨床廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;糖尿病;利拉魯肽;療效

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

糖尿病是常見慢性疾病，患者以中老年患者為高發(fā)人群，目前我國糖尿病的發(fā)病率在8.8%-10.1%[1]，糖尿病屬于終身性疾病，需要終身服藥來維持身體中所需胰島素，因此在治療過程中，能給予患者安全有效的藥物就顯得格外重要。本文對在我院接受治療的82例糖尿病患者給予二甲雙胍和利拉魯肽聯(lián)合治療，其療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2018年12月期間在我院接受治療的糖尿病患者82例作為本次研究對象，根據(jù)治療時間的先后將患者平均分為對照組和試驗(yàn)組。對照組，男22例，女20例，年齡48-75歲，平均年齡（58.47±4.03），病程1-7年，平均病程（3.52±0.69）年;試驗(yàn)組，男23例，女19例，年齡49-74歲，平均年齡（57.83±4.20），病程1-7年，平均病程（3.50±0.78）年。所有入選者均符合臨床糖尿病診斷，患者及其家屬已了解本次研究目的且簽署了知情同意書，患者依從性較好;排除患有肝腎功能嚴(yán)重不全者，排除患者嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥患者，排除患有腫瘤等惡性疾病者，排除意識不清者。

1.2 方法 對照組給予二甲雙胍進(jìn)行治療。二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司，

國藥準(zhǔn)字H20023370），口服，初次用藥劑量為0.25g，對患者血糖結(jié)果密切觀察，根據(jù)患者病情將藥物劑量逐步增加至0.5g/次，3次/日，連續(xù)用藥2個月。試驗(yàn)組給予二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療。二甲雙胍用量與對照組相同，與此同時對患者行皮下注射利拉魯肽（諾和諾德公司研制，國藥準(zhǔn)字J20110026），0.6mg/次，1次/日。持續(xù)用藥2個月。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)情況。記錄兩組患者的治療效果及治療總有效率，以及用藥期間發(fā)生的不良反應(yīng)情況。顯效：治療后患者血糖等相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常;有效：治療后患者血糖等相關(guān)指標(biāo)有顯著改善;無效：治療后患者血糖等相關(guān)指標(biāo)無變化?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血糖指標(biāo)比較 治療前，兩組患者的血糖指標(biāo)之間無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組患者血糖指標(biāo)較治療前均有明顯改善（P<0.05），且試驗(yàn)組血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組治療后的有效率比較 對照組的總有效率為78.05%，試驗(yàn)組總有效率為90.24%，試驗(yàn)組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組患者在治療期間均未發(fā)生重大藥物不良反應(yīng)情況。

3 討論

二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥，屬于雙胍類降糖藥，該藥主要是通過小腸增強(qiáng)周圍組織的糖無氧酵解率，增加糖的利用率，與此同時對肝糖原異生進(jìn)行抑制，促進(jìn)肝臟胰島素敏感性恢復(fù)。另外，二甲雙胍可在一定程度上降低胰島素抵抗，增強(qiáng)葡萄糖的使用率。雖然該藥有一定療效，但總體治療效果并不理想，有研究顯示[2]，二甲雙胍會導(dǎo)致患者低血糖、體質(zhì)量變化等不良反應(yīng)。利拉魯肽是一種新型降糖藥物，其治療效果顯著且使用方便，利拉魯肽可以加快葡萄糖依賴性的胰島素分泌，遏制胰高糖素的分泌，降低β細(xì)胞死亡率，增強(qiáng)繁殖力。利拉魯肽經(jīng)皮下注射可直接作用于患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，控制患者食欲和減輕其體質(zhì)量。利拉魯肽可改（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

善血脂、降低血壓、降低低血糖發(fā)生率、減輕體質(zhì)量、降糖并改善胰島β細(xì)胞的功能[3]。而以上兩種藥物聯(lián)合使用治療糖尿病，可使兩種藥物的功效協(xié)同作用，緩解臨床癥狀，降低血糖指標(biāo)，繼而獲得更好的治療效果。

本文給予對照組單純二甲雙胍治療，試驗(yàn)組使用二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療，其結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的總有效率顯著高于對照組（P<0.05），試驗(yàn)組血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），但兩組患者在治療期間均未發(fā)生重大不良反應(yīng)。由此可見，糖尿病患者給予二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療的效果更為顯著，有效保護(hù)心血腦血管，降低血壓，減輕體質(zhì)量，降低低血糖發(fā)生率，另外因?yàn)楸局委煼椒ㄓ盟幈憷?，提高了患者的治療依從性，從而改善了患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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郭潔.張玉.孫耀東.等俐拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病合并冠。病患者血脂水平、心功能的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志.2018，10（10）：1220—1223.

栗晉蘭.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病的治療價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（29）：150.