向運輝　羅俊

【中圖分類號】R473.68【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

針對重癥監(jiān)護室心肌梗死的患者而言，前瞻性護理對其具有著十分重要的意義。所謂的前瞻性護理指代的是相關醫(yī)護人員根據自身看到的、已知的對患者病情發(fā)展進行預測，此護理方法的基礎便是前瞻性，通過對患者改為因素以及醫(yī)療護理風險等內容進行評估，有效降低不良事件的發(fā)生，為患者的生命安全提供保障。

1 心肌梗死患者的臨床癥狀你知道多少？

眾所周知，心機梗死病癥是人體冠狀動脈出現急性或者持續(xù)性的缺血、缺氧現象，會直接導致人體的心肌部位出現心肌細胞死亡情況，在心肌梗死患者的臨床治療活動中，患者普遍會出現較為劇烈的胸骨后疼痛，采用藥物治療或者休息也不能將疼痛癥狀進行緩解。輕度心肌梗死患者僅僅只是會覺得胸悶，而針對于重癥監(jiān)護室的心肌梗死患者而言，會突然出現左心衰竭、嚴重心律失常甚至直接猝死癥狀[1]?；诖?，針對重癥監(jiān)護室心肌梗死患者進行前瞻性護理至關重要，以便能夠及時作出判斷、積極搶救，為患者的生命安全提供保障。

2 前瞻性護理對重癥監(jiān)護室心肌梗死患者的影響

（1）對重癥監(jiān)護室心機梗死患者便秘癥狀的影響。結合重癥監(jiān)護室心肌梗死患者的治療情況來看，前瞻性護理對其具有十分重要的意義。針對重癥監(jiān)護室心肌梗死的患者而言，便秘是其常見的并發(fā)癥之一。眾所周知，重癥監(jiān)護室的患者長期臥床不起，導致腸胃活動減弱，極易產生便秘，便秘現象不僅會影響患者的新陳代謝，極有可能誘導患者在用力排便，而用力會直接增加患者自身的心臟負擔，導致心肌梗死患者出現心律失常、心里衰竭等病癥，嚴重情況下可能會導致患者出現猝死癥狀。而護理工作對預防患者便秘現象具有著十分重要的價值，但是結合常規(guī)性護理工作的開展情況來看，主要護理內容始終圍繞著患者的疾病進行實施，對于患者的便秘現象不能引起足夠的重視[2]。而前瞻性護理工作，可以針對重癥監(jiān)護室心機梗死的患者便秘現象進行預防性的護理工作，通過心理干預以及健康教育等方式，使得患者在日常治療活動中能夠保持積極向上的樂觀心態(tài)，除此之外，還需要對患者的飲食活動、排便活動進行干預，降低患者便秘癥狀的發(fā)生率。根據相關研究調查顯示，便秘癥狀是導致重癥監(jiān)護室心肌梗死患者預后的微信因素，有效降低患者便秘癥狀的患病率，能夠改善心肌梗死患者的預后。由此可見，前瞻性護理工作對于重癥監(jiān)護室心肌梗死患者而言，具有著十分重要的現實意義。

（2）對重癥監(jiān)護室心肌梗死患者預后的影響。由于心肌梗死病癥的反復性與兇險性等特點，會直接對重癥監(jiān)護室患者的生命安全會造成嚴重的不良影響，導致患者出現急躁不安、抑郁等不良情緒，如此一來不利于治療活動的順利開展，形成惡性循壞，為患者的生命健康帶來嚴重威脅。因此，相關人員在對患者開展治療活動時，需要采用優(yōu)質的護理干預輔助患者的治療活動，促使患者能夠以健康的心態(tài)面對疾病，為治療活動的順利開展提供保障。而前瞻性護理是在患者出現諸多不良癥狀之前，根據患者的病情發(fā)展進行全面評估，結合自身護理經驗，對患者開展有針對性、預見性的護理工作，有效降低不良情況的產生，這對重癥監(jiān)護室心肌梗死患者而言具有著十分重要的意義。其次通過前瞻性護理工作中的心理護理、健康宣教以及生理護理等多方面的干預活動，能夠有效預防患者產生心肌梗死并發(fā)癥，提高治療活動的治療效果，有效改善患者的預后。

在對重癥監(jiān)護室心肌梗死患者開展前瞻性護理工作時，首先要將重癥監(jiān)護室的室內溫度與濕度進行有效調節(jié)，確保患者能夠與處于一個舒適的治療空間內。其次，要盡可能的保證重癥監(jiān)護室的安靜，相關醫(yī)護人員在出入重癥監(jiān)護室的過程中，要盡量保持自身動作輕柔，不免出現噪聲現象，導致患者出現急躁等情緒。由于重癥監(jiān)護室患者長時間臥床休息，因此，醫(yī)護人員應該指導患者多食用易消化的食物，以促進患者的腸胃功能能夠正常蠕動[3]。除此之外，在患者完成排便活動后，要對患者的肛周進行清洗，涂抹醫(yī)用凡士林以便提高患者的整體舒適度。護理人員需要有規(guī)律的對患者床位角度進行調整，幫助患者變換體位，防止患者出現壓瘡現象。護理人員在對患者開展前瞻性護理工作時，需要對患者的情緒變化以及心理進行密切關注，針對情緒不良的患者，要及時進行交流溝通，以便樹立其治療疾病的信心，在此過程中要注意適度安慰，避免患者心理壓力增大。當發(fā)現患者出現異?，F象時，要根據患者的現象及時采取有效的治療措施，防止病情進一步擴大，例如，當患者出現四肢冰冷、面色蒼白等現象時，應該立即考慮患者是否會出現休克情況，及時報告主治醫(yī)生，為患者的生命健康提供保障。根據前瞻性護理的實際情況來看，此類型護理工作在一定程度上能夠促使患者的心率降低，使患者的血液處于平衡狀態(tài)，對于減輕患者的心臟負荷具有著十分重要的作用。

3 心肌梗死患者在日常生活中的注意事項

患有心肌梗死病癥的患者在日常生活中一定要保持樂觀向上的積極情緒，在日常外出活動中應該隨身攜帶相關藥物，并且還要攜帶親屬電話以及相關病例簡史。雖然體育鍛煉能夠有效提高人體自身的抵抗力，但是患者不宜操之過急，在出院之后的三個月后才能逐漸開展體育鍛煉，運動量以患者不感到疲憊為宜，一旦患者出現疲勞、胸悶狀態(tài)，應該立即停止相關活動，保持心情平緩進行休息[4]。除了上述注意事項之外，患者還需要定期對自身的“四血”進行測量，其中包含血粘度、血脂、血糖以及血壓，因為這四項指標一旦出現異常情況，極有可能誘發(fā)心肌梗死病癥?；加行募」Ｋ啦“Y的患者切忌抽煙喝酒，否則會導致病癥復發(fā)率大幅度提高，根據相關研究顯示，吸煙喝酒者的梗死復發(fā)率在普通人的兩倍。在日常飲食中應該秉持低脂肪、低糖的原則，不要使用動物內臟以及肥肉等物，為個體得以健康發(fā)展提供保障。

參考文獻：

謝麗冰，嚴達敏，楊鎮(zhèn). 前瞻性護理預防急性心肌梗死后老年患者發(fā)生便秘的效果分析[J]. 內科，2016，11（5）：808-810.

蔣霞. 急性心肌梗死護理中前瞻性護理對患者便秘和生活質量的影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017（15）：97-98.

汪百飛，楊珠華，潘權. 中醫(yī)特色護理聯合前瞻性護理在急性心肌梗死患者便秘中的護理效果及對胃腸功能的影響研究[J]. 中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：547-547.

袁愛麗. 前瞻性護理在急性心肌梗死患者預防便秘中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（44）：49-49.