廖翠平

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理干預在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院婦產(chǎn)科收治的83例待分娩初產(chǎn)婦作為本文研究對象，按照圍產(chǎn)期護理模式不同隨機將83例初產(chǎn)婦分為兩組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復效果、首次泌乳時間、哺乳次數(shù)、產(chǎn)后48h泌乳量、產(chǎn)婦自我效能感及新生兒喂養(yǎng)方式。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦子宮復舊時間、首次泌乳時間、每天哺乳次數(shù)及產(chǎn)后48h泌乳量都優(yōu)于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦BSES自我效能量表評分和母乳喂養(yǎng)比例都高于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預能有效提高新生兒母乳喂養(yǎng)比例，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復和提高產(chǎn)婦自我效能感。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;初產(chǎn)婦;剖宮產(chǎn);母乳喂養(yǎng);應(yīng)用研究

【中圖分類號】R47.93【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

剖宮產(chǎn)不僅會增加產(chǎn)婦分娩風險和影響產(chǎn)婦產(chǎn)后康復，而且手術(shù)創(chuàng)傷和疼痛會影響產(chǎn)后母乳分泌，加上初產(chǎn)婦缺乏新生兒喂養(yǎng)知識和角色轉(zhuǎn)換問題，剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)的比例較低。母乳喂養(yǎng)不僅能預防產(chǎn)婦發(fā)生乳腺癌、子宮癌的風險，而且能提高新生兒的免疫力，促進新生兒生長發(fā)育，為有效提高剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率，本文將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于臨床中，現(xiàn)將應(yīng)用效果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料 選擇2018年8月至2019年6月我院婦產(chǎn)科收治的83例待分娩初產(chǎn)婦作為本文研究對象，產(chǎn)婦年齡在21-28歲之間，所有待分娩產(chǎn)婦入院后均符合剖宮產(chǎn)指征，按照圍產(chǎn)期護理干預模式不同隨機將83例初產(chǎn)婦分為兩組。觀察組45例，平均年齡（23.7±1.8）歲，孕次在1-3次之間，平均孕次（1.8±0.5）次，孕周在37-40周之間，平均孕周（39.3±0.7）周，新生兒體重在3200-4500g之間，平均體重（3729.4±135.1）g，對照組38例，平均年齡（24.2±1.6）歲，孕次在1-4次之間，平均孕次（1.7±0.6）次，孕周在38-42周之間，平均孕周（39.5±0.6）周，新生兒體重在3500-4300g之間，平均體重（3801.2±109.7）g，兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理干預，觀察組產(chǎn)婦進行優(yōu)質(zhì)護理，具體措施包括：心理疏導，剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷和產(chǎn)后疼痛會給產(chǎn)婦帶來較嚴重的負面情緒，加上初產(chǎn)婦對于母親角色的陌生和缺乏喂養(yǎng)知識，初產(chǎn)婦相比其他類型產(chǎn)婦更易出現(xiàn)心理問題，為此要介入有效的心理疏導，鼓勵產(chǎn)婦早期進行母嬰皮膚接觸和吮吸乳頭，告知產(chǎn)婦母乳的不可替代性，鼓勵產(chǎn)婦積極面對角色身份的轉(zhuǎn)變[1]。喂養(yǎng)知識指導，喂養(yǎng)技能缺乏是母乳喂養(yǎng)的重要限制條件，為此要多加強喂養(yǎng)知識教授，必要時在產(chǎn)前即可進行新生兒喂養(yǎng)培訓，教授母嬰皮膚接觸方法、新生兒喂養(yǎng)姿勢、乳頭按摩等知識。產(chǎn)婦泌乳干預，新生兒早期接觸乳頭有助于產(chǎn)婦泌乳，產(chǎn)后指導產(chǎn)婦學會半坐位和臥位哺乳姿勢，要求新生兒將乳暈都含在口中，盡量減少每天擠奶次數(shù)，多進食易消化、新鮮水果蔬菜，在保證產(chǎn)婦能攝取足夠營養(yǎng)成分同時，多進食發(fā)奶食物[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復舊時間、首次泌乳時間、每天哺乳次數(shù)、產(chǎn)后48h泌乳量、產(chǎn)婦自我效能感及新生兒喂養(yǎng)方式。產(chǎn)婦自我效能采用BSES量表進行評價，該量表主要包括喂養(yǎng)技能和心理狀態(tài)，兩個評價項目的評分在15-75分之間[3]，評分越高說明自我效能越好。新生兒喂養(yǎng)方式主要包括母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)。

1.4 統(tǒng)計學分析 本文實驗所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0分析，所得數(shù)據(jù)檢驗方法分別為檢驗和t檢驗，當統(tǒng)計值P<0.05表明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復及泌乳情況比較 觀察組產(chǎn)婦子宮復舊時間、首次泌乳時間、每天哺乳次數(shù)及產(chǎn)后48h泌乳量都優(yōu)于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）

2.2 兩組產(chǎn)婦自我效能和母乳喂養(yǎng)情況比較 觀察組產(chǎn)婦BSES自我效能量表評分和母乳喂養(yǎng)比例都高于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）

3 討論

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢已得到學界的共同認可，母乳中豐富的營養(yǎng)成分有助于胎兒生長發(fā)育，提高新生兒的免疫力，其次，母乳喂養(yǎng)能促進產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮，進而降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的并發(fā)癥，最后，母乳喂養(yǎng)能增進母子感情。但隨著我國剖宮產(chǎn)比例的逐年增高，產(chǎn)后選擇母乳喂養(yǎng)的比例不斷降低，尤其是缺乏新生兒喂養(yǎng)經(jīng)驗和角色轉(zhuǎn)換困難的初產(chǎn)婦，分娩后選擇母乳喂養(yǎng)的比例更低，為此本文將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于臨床中，實驗結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復效果和泌乳量優(yōu)于對照組，最終選擇母乳喂養(yǎng)的比例明顯高于對照組。優(yōu)質(zhì)護理之所以能促進母乳喂養(yǎng)，源于優(yōu)質(zhì)護理不僅能促進產(chǎn)婦泌乳，還能幫助產(chǎn)婦快速進行母親角色的轉(zhuǎn)換，提高產(chǎn)婦的新生兒喂養(yǎng)技能。

參考文獻：

賈黎英，戴姜.優(yōu)質(zhì)護理對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].河北醫(yī)藥，2015，37（11）：1754-1756.

馬力鳳.優(yōu)質(zhì)護理在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J].全科護理，2012，10（13）：1215-1216.

李桂榮.優(yōu)質(zhì)護理在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（24）：4829-4830.