小兒百白破疫苗接種后的不良反應(yīng)的預(yù)防及處理措施

陳倫俊

【摘 要】目的：探析小兒百白破疫苗接種后的不良反應(yīng)的預(yù)防及處理措施。方法：選取我院2018年全年接種的3515例接種百白破疫苗小兒作為調(diào)查對象，對接種后不良反應(yīng)的預(yù)防和處理措施進(jìn)行探討。結(jié)果：基礎(chǔ)組不良反應(yīng)法身個情況低于加強(qiáng)組（P<0.05），夏秋季的不良反應(yīng)情況高于冬春季（P<0.05）。結(jié)論：不良反應(yīng)最少的年齡段為小兒在3—14個月時，其冬春季進(jìn)行接種的不良反應(yīng)高于夏秋季，此階段是臨床預(yù)防和處理的前提。

【關(guān)鍵詞】百白破疫苗;接種;不良反應(yīng);預(yù)防;處理措施

【中圖分類號】R186【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

為了提高兒童對百日咳、破傷風(fēng)和白喉這三種流行疾病的抵抗力，多對3月—6歲的兒童進(jìn)行接種疫苗，百白破疫苗是由百日咳疫苗、破傷風(fēng)毒素和白喉按照適當(dāng)比例經(jīng)過調(diào)制而成的，其免疫效果得到廣大小兒家屬的認(rèn)可。但在百白破疫苗提高預(yù)防力的同時，會給小兒帶來不良反應(yīng)，部分小兒會出現(xiàn)嗜睡，起皮疹、身體微熱等癥狀[1]。為了更好的了解小兒集中疫苗后的不良反應(yīng)，分析其預(yù)防和處理措施，本文通過觀察3515例接種百白破疫苗小兒作為調(diào)查對象，現(xiàn)在調(diào)查結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年全年接種的3515例接種百白破疫苗兒童作為調(diào)查對象，將其分為基礎(chǔ)組（n=1815）和加強(qiáng)組（n=1700），基礎(chǔ)組的年齡為3—14個月，加強(qiáng)組的年齡為15—24個月;按其夏秋季和冬春季劃分為1715例和1800例。兒童年齡均在3—24個月，經(jīng)過診斷皆無其他癥狀，根據(jù)國家規(guī)定，要對這些兒童進(jìn)行接種疫苗。

1.2 調(diào)查方法

通過網(wǎng)絡(luò)檢索方法，對我院2018年疫苗接種后兒童異常反應(yīng)進(jìn)行整理和分析，對比兩組兒童在吸附無細(xì)胞百白破疫苗（武漢生物制品研究所有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字S19980016）進(jìn)行接種后不良反應(yīng)情況對比，及不同季節(jié)造成的不良癥狀進(jìn)行對比[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組局部和全身等不良反應(yīng)發(fā)生的情況;對比在夏秋季和冬春季小兒在接種后不良反應(yīng)的癥狀的法身個情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計分析資料運(yùn)用PSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（）表示，采取t檢驗;無序分類數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取c2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)進(jìn)行對比

基礎(chǔ)組不良反應(yīng)法身個情況低于加強(qiáng)組（P<0.05）。

2.2 季節(jié)對兒童接種后的影響

通過兒童接種在夏秋季和冬春季的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比，夏秋季的不良反應(yīng)情況高于冬春季（P<0.05）。

3 談?wù)?/p>

百日咳是一種急性呼吸道感染病，5歲以下的兒童容易受到感染，其發(fā)病時間多在冬末春初，其咳嗽時間較長，會給小兒帶來巨大的痛苦，得了百日咳的小兒不能和小兒進(jìn)行正常的接觸，限制小兒的發(fā)展。為了讓小兒預(yù)防百日咳、破傷風(fēng)和白喉的影響，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)多對小兒進(jìn)行百白破疫苗接種，提高小兒的免疫力，為小兒之后的健康成長奠定基礎(chǔ)[3]。疫苗接種后所引發(fā)的不良癥狀由多種因素造成，包括疫苗本身問題和疫苗的使用方法，以及其他影響因素。使用疫苗的時候，若發(fā)現(xiàn)其沒有在8攝氏度下儲存，沒有進(jìn)行嚴(yán)格的無菌接種，沒有按照正確的使用方法，或者接種部位受到外物的感染，都會對兒童早晨該不良反應(yīng)。通過表1可知，加強(qiáng)組的不良反應(yīng)高于對照組（P<0.05），夏秋季不良反應(yīng)的發(fā)生率高于冬春季（P<0.05）。要想對臨床不良反應(yīng)進(jìn)行接種和處理，就需要從以下幾個方面入手：

接種前：①盡量在兒童4～15個月時進(jìn)行接種，其季節(jié)選擇冬春季，若天氣氣溫過高，就要讓兒童推遲接種。檢查小兒是否患有急性病和慢性疾病，檢查小兒是否有過敏體質(zhì)，若是過敏性體質(zhì)，就不能對其進(jìn)行接種[4]。②在進(jìn)行接種前準(zhǔn)備好疫苗混懸液，檢查疫苗是否符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，若疫苗有分成出現(xiàn)，則該疫苗不能使用。③根據(jù)小兒的年齡選用合格的注射器，對于3—14個月的兒童應(yīng)使用5號針頭，對于15—24個月的兒童應(yīng)使用5號以上—6號的針頭。④與兒童家屬進(jìn)行交流，使其了解小兒接種的禁忌癥，對小兒家屬進(jìn)行相關(guān)的健康指導(dǎo)。

接種時：①在對小兒進(jìn)行接種時，要對小兒態(tài)度親切，穩(wěn)定小兒的情緒，讓其安穩(wěn)的進(jìn)行接種。②在小兒手臂上的三角肌進(jìn)行接種，同時要避開小兒手臂上的靜脈，其插入深度在針頭的30%以內(nèi)。③在接種結(jié)束后，要讓家長用沾有消毒液的棉簽對針刺部進(jìn)行按壓，市場為兩分鐘，在確定無異常后方可離開。

接種后：指導(dǎo)家長清洗小兒接種部位，保證其干凈、清潔，用溫?zé)岬拿韺ζ溥M(jìn)行熱敷，每次熱敷半小時，一天三次，在熱敷時要觀察小兒皮膚特征。②指導(dǎo)家長關(guān)注小兒的身體狀況，對小兒做好預(yù)防工作，避免小兒因出汗和著涼引起不良癥狀的發(fā)生，在小兒接種后的前幾天，讓小兒在室內(nèi)活動，避免小兒外出，最終造成不良情況的發(fā)生[5]。

綜上所述，不良反應(yīng)最少的年齡段為小兒在3—14個月時，其冬春季進(jìn)行接種的不良反應(yīng)高于夏秋季，此階段是臨床預(yù)防和處理的前提。

參考文獻(xiàn)：

張錦清，朱幼琴，許瑞寶. 百白破疫苗接種后不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（3）：390-391.

張蕊. 百白破疫苗接種發(fā)生不良反應(yīng)的預(yù)防方案研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（2）：172-172.

祝長華. 兒童百白破疫苗接種后不良反應(yīng)的預(yù)防分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（68）：181-182.

劉燕. 減少預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的護(hù)理措施探討[J]. 中國實用醫(yī)藥，2017，12（23）：184-185.

趙曉忠. 百白破疫苗接種不良反應(yīng)原因分析及預(yù)防問題探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（8）：163-164.