王曉娟

【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

我們大家都知道，十月懷胎對(duì)于每一個(gè)媽媽來說，都非常的辛苦。在懷孕期間，對(duì)于媽媽的限制也是非常的多，稍有不慎，可能就會(huì)危及生命。終于，媽媽堅(jiān)持到了分娩，把寶寶生下來以后也就算熬過了一劫。但是，在生產(chǎn)之后，大部分媽媽會(huì)有產(chǎn)后出血的情況，因此，我們對(duì)于產(chǎn)后媽媽們出現(xiàn)的產(chǎn)后出血狀況做一個(gè)詳細(xì)的癥狀解釋。接下來，具體內(nèi)容如下：

1 產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是屬于一種危險(xiǎn)的產(chǎn)后并發(fā)癥，如果稍微的一不注意是有可能讓在手術(shù)臺(tái)剛下來的媽媽們?cè)俅蜗萑胛ｋU(xiǎn)中。大部分的媽媽們會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的狀況是在媽媽分娩之后兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)，也有是出現(xiàn)在分娩前或者是分娩中。若是短時(shí)間內(nèi)的出血量少的還好，若是長時(shí)間的出血，而且流血量不減少反而還越來越多的情況下的話，就有可能變成大出血的癥狀;媽媽們?cè)谏a(chǎn)之后身體本來就很虛弱，要是在面對(duì)這種大出血狀況，無疑又是另一重創(chuàng)。長時(shí)間大量的出血的話會(huì)造成血管內(nèi)的血液凝血使得血管流通不暢，也就是俗稱失血過多而造成的可并發(fā)癥彌散性血管凝血。

下面我們?cè)賮碚f一下，怎樣判定產(chǎn)后出血。實(shí)際上，產(chǎn)后出血的診斷的依據(jù)主要來說就是根據(jù)出血量的測(cè)量和評(píng)估來判定。因?yàn)樵跍y(cè)量和評(píng)估過程中，醫(yī)生們會(huì)首先根據(jù)出血量的測(cè)量和評(píng)估來進(jìn)行初步判斷，這也是最直觀的一種判定方法。而后可以根據(jù)產(chǎn)后出血的時(shí)間、數(shù)量、胎兒和胎兒產(chǎn)出的具體時(shí)間來具體判斷，從而得出媽媽產(chǎn)后出血的主要原因，然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)測(cè)出的具體情況才好做出有效的措施，這不僅能大量的節(jié)約時(shí)間，而且還會(huì)大大降低產(chǎn)婦的危險(xiǎn)性。因?yàn)樵谕５牟±形覀円矔?huì)發(fā)現(xiàn)一倆例因?yàn)檠[、以及在軟產(chǎn)道裂傷縫合的時(shí)間上過于長久而使得患者錯(cuò)失最佳的搶救時(shí)間，進(jìn)而耽擱到治療的時(shí)間的案例。

當(dāng)然，這里還有幾點(diǎn)必要說明。

一，產(chǎn)后出血并不是一定會(huì)危及到產(chǎn)婦的生命，以及就下后遺癥，只要及時(shí)采取措施，這都是能避免的。

二，對(duì)于產(chǎn)后出血的治療，在目前來看的話主要分為兩種治療一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是手術(shù)治療。然后在平時(shí)的時(shí)候再加上一些對(duì)于子宮的有效按摩;在發(fā)現(xiàn)出血狀況時(shí)使用醫(yī)療紗布?jí)浩刃灾寡?，因?yàn)檫@樣的止血方式可以為患者增加止血的效果，抑制住出血量，但是這只是短時(shí)間的。若是在止血時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在止血過程中出現(xiàn)了休克的情況的話，這時(shí)的醫(yī)護(hù)人員就需要知道的給患者實(shí)施搶救和輸液補(bǔ)充能量，一切情況都得酌情處理。

三，對(duì)患者飲食的建議。營養(yǎng)需要跟上患者的身體需求，高蛋白質(zhì)、熱量高的、含鐵的、維生素的都是患者病情時(shí)需要大力補(bǔ)充營養(yǎng)的食物要素，最好的話還是以流食，想粥、熱湯之類的食物。

2 引起原因

2.1 外在因素

所謂的外在因素主要是指在生產(chǎn)分娩的過程中，出現(xiàn)的很多的意外性的因素。比如在懷胎十月的過程中由于媽媽攝入體內(nèi)的營養(yǎng)過于豐盛，進(jìn)而使得胎兒吸收的營養(yǎng)過于豐富而造成胎兒在分娩時(shí)因?yàn)轶w積過于龐大，使得媽媽分娩時(shí)難產(chǎn)出血的情況。另外急產(chǎn)也是一種外在因素，一般這種情況都是在家里孕婦突然感到身體不適，而且沒有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員在身邊的短時(shí)間內(nèi)就生產(chǎn)的就是急產(chǎn)。對(duì)于急產(chǎn)引發(fā)的產(chǎn)后出血的情況主要是指分娩的環(huán)境和設(shè)施不足以給產(chǎn)婦營造一個(gè)安全衛(wèi)生的環(huán)境，所以會(huì)因?yàn)槟骋粋€(gè)不確定的因素就使得大出血的發(fā)生。還有就是助產(chǎn)不規(guī)范。要知道對(duì)于助產(chǎn)這一過程的護(hù)理人員來說不僅需要強(qiáng)大的實(shí)際操作技術(shù)，還得需要一定的心理?xiàng)l件和一定的現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)能力。因?yàn)閷?duì)于分娩這一關(guān)來說助產(chǎn)人員的存在是一個(gè)承上啟下的關(guān)鍵作用，因此，不能忽略對(duì)助產(chǎn)技術(shù)的嚴(yán)格把關(guān)。最后的話，就是孕婦自身就存在著沒有被發(fā)現(xiàn)、檢查不出來、或者是大意、被忽視掉的宮頸、陰道穹窟裂傷、以及產(chǎn)力過強(qiáng)等等因素。

2.2 內(nèi)在因素

對(duì)于內(nèi)在因素的話就是關(guān)于患者自身的因素問題。像子宮一類的就屬于內(nèi)在因素了。在產(chǎn)后出血中最常見的引起病因就是因?yàn)榛颊咦陨淼淖訉m收縮變得乏力，致使這種情況出現(xiàn)的原因有很多種，像是在產(chǎn)后，患者會(huì)因?yàn)橹奥樽韯┦褂眠^度、鎮(zhèn)靜劑使用過度而造成的子宮收縮乏力;也或者是再加上因?yàn)榛颊咦陨淼那榫w因素而影響到子宮收縮使得子宮收縮變得乏力;或者是患者在分娩前進(jìn)行的體力鍛煉運(yùn)動(dòng)不夠，使得媽媽們?cè)诜置溥^程中因?yàn)轶w質(zhì)虛弱的問題使得分娩過程過于長久，難熬而造成子宮收縮乏力。

不過也有一種可能就是因?yàn)閶寢尩哪昙o(jì)尚小，子宮自身的發(fā)育還沒有完全發(fā)育好就懷上了寶寶的子宮收縮乏力等等。當(dāng)然，也有可能是適孕的媽媽自身在子宮的發(fā)育過程子宮自身發(fā)育不良的問題。

還有的話就是關(guān)于胎盤的整體問題，包括胎盤滯留、胎盤在分娩過程中處理剝落不全、或者是胎盤出現(xiàn)粘連等都是出現(xiàn)產(chǎn)后出血的引發(fā)原因。

2.3 疾病因素

我們上面說到的關(guān)于凝血功能的血液障礙疾病，其次還有慢性的全身性疾病以及妊娠期患上的高血壓疾病等等，這些都可以算是產(chǎn)后出血所引起的癥狀或者疾病。羊水栓塞致凝血功能障礙，進(jìn)而造成的產(chǎn)后出血。至于慢性疾病的話，這一類患者媽媽就應(yīng)該更加引起重視，像是重癥肝炎就是歸屬于這一類。在這里給予的提示就是，產(chǎn)婦在分娩時(shí)一定要到設(shè)備齊全的醫(yī)院進(jìn)行備產(chǎn)，以防出現(xiàn)意外來不及搶救。

我們?cè)卺t(yī)院也不免遇到有過多次刮宮史的產(chǎn)婦來進(jìn)行產(chǎn)檢，在這時(shí)就需要細(xì)心的叮囑和分娩前的預(yù)防措施準(zhǔn)備。提前驗(yàn)完孕婦的血型和孕婦自身過往的病例，為最后的分娩做好準(zhǔn)備，防止出現(xiàn)血液供應(yīng)不足等情況。

最后值得一說的，也是會(huì)引起孕婦產(chǎn)后大出血的一個(gè)最為重要的一點(diǎn)：情緒。對(duì)于剛剛經(jīng)歷過分娩的產(chǎn)婦們來說，自身就已經(jīng)是疲憊不堪了。若是在這個(gè)時(shí)候在因?yàn)榧胰藗兊囊恍┘みM(jìn)的言語給產(chǎn)婦帶來不必要精神刺激，從而造成的產(chǎn)后出血狀況，這是完全不必要的。所以說，為了避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血的發(fā)生，為了一個(gè)小生命快樂的來到這個(gè)世界。無論你是她的家人還是醫(yī)護(hù)人員，請(qǐng)給準(zhǔn)媽媽一點(diǎn)關(guān)懷，給她一個(gè)理解和包容是家人應(yīng)該有的態(tài)度;給他一份安心就是醫(yī)護(hù)人員給最好的敬業(yè)。