60例老年重癥肺部感染臨床診治分析

趙川林

【摘 要】目的：討論并分析老年重癥肺部感染患者的臨床診治效果。方法：將本院60名老年重癥肺部感染患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行支氣管灌洗術(shù)治療。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年重癥肺部感染患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加行支氣管灌洗術(shù)治療，可顯著提高其治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得被廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年;重癥肺部感染;診治

【中圖分類號(hào)】R816【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

隨著醫(yī)療水平以及經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國邁向老齡化社會(huì)的步伐在不斷的加快，老年患者的數(shù)目也在呈爆發(fā)式增長。當(dāng)機(jī)體處于老年?duì)顟B(tài)時(shí)，其呼吸器官會(huì)出現(xiàn)衰老，支氣管和肺泡組織的彈性也隨之不斷減低，導(dǎo)致老年人的呼吸道分泌物容易在呼吸道淤積，這便成為了細(xì)菌生存和繁殖的最佳場所[1]。同時(shí)，老年患者免疫力低下，更容易受到細(xì)菌感染，故而呼吸道感染頻頻發(fā)生[2]。當(dāng)老年患者出現(xiàn)肺部感染時(shí)，若得不到及時(shí)診治，十分容易出現(xiàn)死亡事件[3]。為了得到對(duì)老年重癥肺部感染患者來說有效的診治方法，本研究對(duì)本院收治的60例老年重癥肺部感染患者進(jìn)行不同的治療手段。具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的60例老年重癥肺部感染患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合重癥肺部感染的診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡>60周歲;③入院前未使用過抗生素;④簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重心、腦、肝等器官功能不全者;②伴有精神疾病者。將研究對(duì)象隨機(jī)分為2組，每組30名患者。其中觀察組有16名男性、14名女性，平均年齡為（66.8±2.1）歲;對(duì)照組有17名男性、13名女性，平均年齡為（65.9±3.3）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

（1）診斷方案

對(duì)患者痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并進(jìn)行胸部X線聯(lián)合CT檢查。當(dāng)出現(xiàn)下列兩項(xiàng)者，即可被確診為肺部感染：①近段時(shí)間出現(xiàn)咳嗽、咳痰等;②白細(xì)胞水平≥10.0×109/L;③體溫≥38℃;④痰細(xì)菌培養(yǎng)顯示有致病菌;⑤胸部X線顯示肺部存在炎性改變;⑥肺部出現(xiàn)濕羅音。

（2）治療方案

對(duì)照組：采取常規(guī)基礎(chǔ)治療。主要為抗生素治療。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行支氣管灌洗術(shù)治療。

1.3 結(jié)果判斷指標(biāo)

①治療效果：治愈：胸部X線檢查表明病灶完全吸收，癥狀緩解，白細(xì)胞數(shù)量回到正常水平;有效：胸部X線檢查表明病灶大部分被吸收，癥狀減輕，中性粒細(xì)胞數(shù)量與正常水平相差無幾;無效：胸部X線檢查無明顯改變，癥狀無明顯改善甚至惡化。治療總有效率=治愈率+有效率。

②不良反應(yīng)發(fā)生情況：主要包括心律失常、咯血、氣胸等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較分析

實(shí)施不同治療方案后，觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較分析

對(duì)兩組患者實(shí)施不同治療措施后，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

重癥肺部感染患者以老年人為主要群體，這與老年人免疫力低下、易合并多種疾病以及呼吸器官功能退化密不可分[4]。而當(dāng)老年肺部感染患者未得到及時(shí)診治時(shí)，會(huì)嚴(yán)重威脅其生命安全。有研究表明[5]，胸部X線與CT聯(lián)合診斷可顯著提高對(duì)于早期肺部感染患者診斷的正確性，且當(dāng)患者痰細(xì)菌檢查出現(xiàn)致病菌時(shí)可確診，故而本研究采取痰細(xì)菌檢查、胸部X線與CT三者聯(lián)合診斷，避免漏診。此外，本研究對(duì)選取的60例老年重癥肺部感染采取了不同的治療方案，其結(jié)果顯示：觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。該結(jié)果與解玉東等[6]的研究結(jié)果一致，表明對(duì)老年重癥肺部感染患者進(jìn)行抗生素聯(lián)合支氣管灌洗術(shù)治療，可顯著提高其治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得被廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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