李翀　楊莉　丁娜

【摘 要】目的：通過分析新一輪援疆工作以來受援地衛(wèi)生人才主要培養(yǎng)方式，為新疆尤其是南疆四地州衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)提供依據(jù)。方法：采用歸納總結(jié)的方法，詳細(xì)闡述外派培養(yǎng)、引才幫扶、遠(yuǎn)程信息交互式培養(yǎng)和學(xué)歷教育四種人才培養(yǎng)方式在人才培養(yǎng)過程中的重要作用。結(jié)果：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，依托援疆政策優(yōu)勢(shì)，選擇適合的人才培養(yǎng)方式，建立長期有效的人才培養(yǎng)機(jī)制。結(jié)論：人才培養(yǎng)作為援疆的一項(xiàng)重要內(nèi)容，四種人才培養(yǎng)方式均有其適用性，對(duì)各地開展衛(wèi)生人才培養(yǎng)具有參考意義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生援疆人才培養(yǎng)方式

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

1 背景

自2010年開始，新一輪援疆工作在全國范圍內(nèi)展開，衛(wèi)生援疆作為不可或缺的一部分為受援地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與提升發(fā)揮著極其重要的作用。特別是2016年至2020年，這5年是新一輪醫(yī)療衛(wèi)生援疆工作大發(fā)展、大跨越時(shí)期[1]，醫(yī)療“組團(tuán)式”援疆成為一大特色，在醫(yī)院管理、疾病診治、臨床教學(xué)、科研項(xiàng)目等方面創(chuàng)新理論、授業(yè)解惑，為受援醫(yī)院培養(yǎng)一支帶不走的高質(zhì)量的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。以克州地區(qū)阿圖什市人民醫(yī)院為例，從2010年至2019年，江蘇昆山市派駐援疆專家43人，均為中級(jí)及以上職稱。開展院級(jí)學(xué)術(shù)講座80余次，科級(jí)培訓(xùn)1400余次，舉辦地州級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目3例，示教手術(shù)800余例，開展新技術(shù)新項(xiàng)目40余項(xiàng)，成功申報(bào)克州級(jí)科研項(xiàng)目38項(xiàng)，院內(nèi)師帶徒幫教學(xué)生35人，外派長短期進(jìn)修81人（其中進(jìn)修3個(gè)月以上51人）;培養(yǎng)人次達(dá)2萬余人。阿圖什市六鄉(xiāng)一鎮(zhèn)、三個(gè)街道社區(qū)28萬人民群眾成為享受衛(wèi)生援疆成果的受益者。

2 研究目的

本文通過對(duì)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生援疆工作中各級(jí)受援醫(yī)院采用的人才培養(yǎng)方法與途徑進(jìn)行收集、整理、歸納、總結(jié)與分析，提出具有推廣與借鑒價(jià)值的人才培養(yǎng)方法與途徑，為今后政府行政部門在規(guī)劃部署援疆工作，建立科學(xué)、合理、有效、統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生援疆人才培養(yǎng)體系提供一些建議和參考。

3 衛(wèi)生人才主要培養(yǎng)方式

3.1 外派式培養(yǎng)

此類培養(yǎng)方式主要是將被培養(yǎng)人送往援疆省市醫(yī)院或院校，經(jīng)過短期輪訓(xùn)、長期進(jìn)修達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)與要求，不同程度上滿足受援醫(yī)院對(duì)人才的需求。

3.1.1 進(jìn)修學(xué)習(xí)。針對(duì)醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理一線骨干醫(yī)務(wù)人員。選派人員時(shí)主要是圍繞醫(yī)院與科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃需求，被選拔的培養(yǎng)人在援疆省市醫(yī)院經(jīng)過3-12個(gè)月的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)掌握1-2項(xiàng)適宜醫(yī)療技術(shù)，填補(bǔ)全市空白，提升受援醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。

3.1.2 短期輪訓(xùn)。針對(duì)受援醫(yī)院的科室負(fù)責(zé)人和后備干部等管理層人員。被培養(yǎng)人在援疆省市醫(yī)院經(jīng)過10-30天的輪訓(xùn)或?qū)W習(xí)，明確本部門崗位職責(zé)的同時(shí)，重點(diǎn)掌握管理流程和方法，提高受援醫(yī)院管理能力和內(nèi)涵。

3.2 引才幫扶式培養(yǎng)

此類培養(yǎng)方式主要以援疆干部為主導(dǎo)，援疆省市醫(yī)院相關(guān)學(xué)科專家為輔，在受援醫(yī)院內(nèi)開展業(yè)務(wù)講課和臨床帶教工作。通過集中培訓(xùn)或重點(diǎn)培養(yǎng)的方式達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)與要求，進(jìn)而在不同程度上滿足受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)基礎(chǔ)、先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)的需求。

3.2.1 業(yè)務(wù)培訓(xùn)。主要分為科內(nèi)、院內(nèi)培訓(xùn)和舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)班三種，包括理論授課、技能培訓(xùn)和理論技能等。授課講師以長期派駐的援疆專家為主，短期到訪的援疆省市醫(yī)院相關(guān)學(xué)科專家為輔。培訓(xùn)內(nèi)容主要根據(jù)受援醫(yī)院和科室具體需求制定。培訓(xùn)對(duì)象根據(jù)培訓(xùn)開展范圍涉及科內(nèi)、院內(nèi)、區(qū)內(nèi)及周邊地區(qū)醫(yī)務(wù)人員。科內(nèi)、院內(nèi)培訓(xùn)的培訓(xùn)時(shí)限一般為1-2小時(shí)，舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目的培訓(xùn)時(shí)限一般為1-3天。

3.2.2 臨床帶教。根據(jù)帶教人數(shù)和形式主要分為“一對(duì)多”和“師帶徒”兩種人才培養(yǎng)形式。

（1）“一對(duì)多”人才培養(yǎng)形式。指派駐本科室的援疆專家通過在科室擔(dān)任行政主任，帶動(dòng)全科室人員在管理能力、醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)療技術(shù)上的提升。

（2）“師帶徒”人才培養(yǎng)形式。指援疆專家與本科室1-2名技術(shù)骨干結(jié)為“師徒”關(guān)系，簽訂培養(yǎng)協(xié)議、制定培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)計(jì)劃，完善考核機(jī)制。此類人才培養(yǎng)形式是新一輪醫(yī)療援疆工作開始后逐步探索出來的，目前已成為?？迫瞬排囵B(yǎng)的主要形式之一。

3.3 遠(yuǎn)程信息交互式培養(yǎng)

目前，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)中的影像病理診斷、會(huì)診、疑難病例討論和專題培訓(xùn)進(jìn)行人才培養(yǎng)，在保證信息安全的情況下，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程雙方的信息交流、互傳互通。既克服了距離障礙，同時(shí)改善了偏遠(yuǎn)地區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育環(huán)境，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源下沉。

3.4 學(xué)歷教育式培養(yǎng)

以“外派培養(yǎng)+引才幫扶+遠(yuǎn)程教育”相結(jié)合為特點(diǎn)的學(xué)歷教育是2013年開始的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)方式。該培養(yǎng)方式采用的是定向委培在職碩士研究生的方式為受援醫(yī)院培養(yǎng)高學(xué)歷、高層次人才。培養(yǎng)目的在于改變受援醫(yī)院現(xiàn)有學(xué)歷結(jié)構(gòu)、滿足醫(yī)院發(fā)展和優(yōu)秀骨干醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)學(xué)歷教育需求。被培養(yǎng)人專業(yè)涉及臨床、護(hù)理、醫(yī)技、管理等多個(gè)方面，通過自主報(bào)名、科室和醫(yī)院綜合選拔等流程后，受援醫(yī)院和委培院校按照教育部統(tǒng)一規(guī)定嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化考場(chǎng)和試卷管理，在受援醫(yī)院集中組織實(shí)施在職碩士研究生入學(xué)單獨(dú)考試，成績合格方可被確定為培養(yǎng)對(duì)象。這一方法尚未推廣，仍在探索中。

3.5 項(xiàng)目依托式培養(yǎng)

此類人才培養(yǎng)主要是圍繞援疆專家、援助省市醫(yī)院與國內(nèi)知名相關(guān)專科專家在受援醫(yī)院開展的大型“惠民生、暖人心”的重點(diǎn)疾病救助項(xiàng)目展開的。項(xiàng)目開展前期會(huì)對(duì)受援醫(yī)院內(nèi)參與項(xiàng)目的部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等方面知識(shí)與技能的著重培訓(xùn)，輔助項(xiàng)目開展的同時(shí)，為受援醫(yī)院培養(yǎng)相關(guān)?？漆t(yī)務(wù)人員。如阿圖什人民醫(yī)院的“瓊花救助工程”、克州人民醫(yī)院的“潤心計(jì)劃”、喀什第一人民醫(yī)院的的“粵疆同心醫(yī)療救治‘結(jié)石寶寶”等。

4 小結(jié)

人才培養(yǎng)重在成效，被培養(yǎng)人對(duì)所學(xué)知識(shí)、技能的掌握、應(yīng)用能力，以及為受援醫(yī)院帶來的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益，均是政府、援助省市和受援醫(yī)院最為關(guān)注的，也是人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)。通過多種質(zhì)量控制措施不斷提升人才培養(yǎng)成效，以外派培養(yǎng)、引才幫扶和遠(yuǎn)程信息交互式培養(yǎng)為例：首先，在被培養(yǎng)人的選拔過程中應(yīng)明確選拔標(biāo)準(zhǔn)，將政治素質(zhì)、專業(yè)理論和技術(shù)水平、工作態(tài)度等擺在第一位，對(duì)想學(xué)、愿學(xué)和有學(xué)習(xí)目標(biāo)計(jì)劃的人予以著重考慮，杜絕濫竽充數(shù)的現(xiàn)象發(fā)生。其次，受援醫(yī)院、援助省市醫(yī)院和援疆帶教老師都應(yīng)結(jié)合人才培養(yǎng)目標(biāo)建立嚴(yán)格的管理措施和考核標(biāo)準(zhǔn)，確保人才培養(yǎng)成效。如外派培養(yǎng)中，培養(yǎng)醫(yī)院可以讓被培養(yǎng)人融入臨床工作，和帶教老師同上班同學(xué)習(xí)，無特殊化對(duì)待，重點(diǎn)要求掌握技術(shù)出科有考核，回院也有考核;引才幫扶中的師帶徒中，受援醫(yī)院可建立明確可行的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、考核目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施，使帶教學(xué)生在學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力、實(shí)踐能力、科研能力、寫作能力等方面得到全面提升;遠(yuǎn)程信息交互式培養(yǎng)中，通過劃定數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)并納入績效考核、督促以往外派培養(yǎng)人員聯(lián)系援疆省市帶教老師進(jìn)行遠(yuǎn)程授課等方法，逐漸化被動(dòng)為主動(dòng)，在有一定量的支持下再對(duì)質(zhì)量進(jìn)行要求。

在“全民健康”和“健康中國”的大環(huán)境下，根據(jù)中央第七次援疆工作會(huì)議精神，東西部醫(yī)療資源共享、衛(wèi)生事業(yè)共同發(fā)展，各衛(wèi)生支援單位從受援醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，解決各種培養(yǎng)方式中可變因素，形成以引才幫扶、遠(yuǎn)程信息交互式培養(yǎng)為主，外派培養(yǎng)、項(xiàng)目依托式培養(yǎng)和學(xué)歷教育為輔的人才培養(yǎng)模式，不僅有利于提升受援醫(yī)院醫(yī)療綜合服務(wù)能力，更有利于邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾享受到東部地區(qū)先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)就醫(yī)獲得感。

參考文獻(xiàn)

王曉霞，王曉婷，梁敏，等.醫(yī)療衛(wèi)生援疆模式解讀與對(duì)比分析[J].醫(yī)院管理論壇.2016，32（5）：11-12，20.