天津市泰達(dá)醫(yī)院病理科 （天津 300457）

內(nèi)容提要： 腫瘤細(xì)胞的DNA檢測(cè)對(duì)癌前病變的識(shí)別和判斷有積極意義。在當(dāng)前DAN檢測(cè)的過程中，DNA倍體分析儀的應(yīng)用地位十分重要。本次研究中以DNA倍體分析儀作為基礎(chǔ)，分析其在腫瘤病理診斷中的應(yīng)用進(jìn)展。

在當(dāng)前病理診斷過程中，腫瘤細(xì)胞的DNA檢測(cè)方式作為一種獨(dú)立且可重復(fù)的定量指標(biāo)，在臨床工作中有著廣泛的應(yīng)用前景，本文通過以下幾方面綜述其臨床進(jìn)展。

1.DNA倍體分析

DNA倍體是指一種染色體或者一組染色體的變異情況，單倍體指的是細(xì)胞內(nèi)23條正常染色體，雙倍體（2N）指的是在正常分裂期后的細(xì)胞內(nèi)的染色體數(shù)目，在人類2N為46條染色體，c指的是細(xì)胞內(nèi)的相當(dāng)于正常單倍體染色體的DNA含量，2c指的是細(xì)胞內(nèi)的相當(dāng)于正常雙倍染色體的DNA含量，DNA整倍數(shù)在雙倍基礎(chǔ)上的一種DNA含量。正常的非增生細(xì)胞核內(nèi)的染色體是比較穩(wěn)定的，屬于整倍數(shù)。在當(dāng)前DNA倍體參數(shù)設(shè)定的過程中，一般以流式細(xì)胞儀測(cè)定作為基礎(chǔ)，在每一秒測(cè)定中標(biāo)準(zhǔn)是100～1000個(gè)細(xì)胞[1]。

2.流式細(xì)胞儀和細(xì)胞影像儀在DNA倍體檢測(cè)中的應(yīng)用

在DNA倍體檢測(cè)的過程中，針對(duì)測(cè)定的細(xì)胞核內(nèi)的DNA含量進(jìn)行測(cè)定，細(xì)胞影像儀檢測(cè)是重點(diǎn)。在測(cè)定的DNA分布中，結(jié)合不同規(guī)律和吸收光等，確定細(xì)胞內(nèi)目標(biāo)產(chǎn)物的含量，其含量越大，吸收光越多，以光投射作為基礎(chǔ)，借助細(xì)胞影像儀，可計(jì)算DNA倍體的含量[2]。

而細(xì)胞核內(nèi)的DNA含量也可以通過流式細(xì)胞儀來完成。在定量分析中，對(duì)DNA指數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，以流式細(xì)胞儀檢測(cè)作為基礎(chǔ)，細(xì)胞計(jì)量參數(shù)設(shè)定是重點(diǎn)，對(duì)流式細(xì)胞儀的效率測(cè)定有嚴(yán)格的要求[3]。流式細(xì)胞儀的檢測(cè)以多細(xì)胞測(cè)定作為基礎(chǔ)，在多種細(xì)胞的混合測(cè)定中，腫瘤懸液測(cè)定尤為關(guān)鍵。細(xì)胞影像儀和流式的細(xì)胞儀之間的差異關(guān)鍵在于如何確保一致性，如果條件允許，可以采用兩種方法進(jìn)行腫瘤細(xì)胞的測(cè)定[4]。細(xì)胞影像儀和流式的細(xì)胞儀的結(jié)果一致率大約是80%左右。在條件允許的前提下，流式細(xì)胞儀的性能檢測(cè)很重要，可以將腫瘤細(xì)胞DNA作為測(cè)量的內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)，在綜合檢測(cè)中進(jìn)行評(píng)價(jià)。只有確定良好的生物學(xué)指標(biāo)，才能使其符合進(jìn)展要求[5]。

3.腫瘤細(xì)胞核DNA檢測(cè)的意義

當(dāng)前惡性腫瘤的檢測(cè)以其生物學(xué)行及腫瘤細(xì)胞的DNA倍體檢測(cè)作為基礎(chǔ)。在當(dāng)前腫瘤測(cè)定的過程中，轉(zhuǎn)位染色體可能存在缺失的現(xiàn)象，以流量細(xì)胞儀器測(cè)定作為基礎(chǔ)，在DNA倍體總含量測(cè)定中，細(xì)胞核內(nèi)的變化明顯，以細(xì)胞核含量測(cè)定作為基礎(chǔ)，在各個(gè)階段進(jìn)行染色體基因分析[6]。

DNA倍體在臨床測(cè)定中，需要做好的系統(tǒng)識(shí)別分析，針對(duì)非整體性惡性傾向?yàn)槔?，在癌變分析和測(cè)定中，了解DNA倍體的變化[7]。在實(shí)驗(yàn)測(cè)定中，所有的狗在癌發(fā)生轉(zhuǎn)移前可見DNA含量是非整倍體，如果停止注射可能得出基因異常。根據(jù)惡性腫瘤的發(fā)生情況，在不同測(cè)定過程中，做好反應(yīng)性增生分析工作，以癌前檢測(cè)為基礎(chǔ)，做好病理分析工作，確保合理性[8]。在惡性腫瘤的判斷中，DNA倍體不是一個(gè)獨(dú)立的診斷指標(biāo)，在測(cè)定中，甚至可能存在病灶轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，因此結(jié)合現(xiàn)有進(jìn)展進(jìn)行分析，明確診斷和鑒別的要求，提升準(zhǔn)確性[9,10]。

4.小結(jié)

DNA倍體的鑒別和診斷是個(gè)復(fù)雜的過程，在整個(gè)階段需要注意明確DNA倍體的含量，對(duì)于存在的不足的現(xiàn)象采取合適的對(duì)策。影響因素比較多，需要了解疾病的進(jìn)展，考慮相關(guān)變量因素，對(duì)DNA倍體測(cè)定結(jié)果進(jìn)行合理分析，得出科學(xué)結(jié)論。