張雪梅

（安徽中醫(yī)藥大學(xué) 人文與國際教育交流學(xué)院，安徽 合肥230012）

《傷寒雜病論》為東漢末年著名醫(yī)學(xué)家張仲景撰寫的一部偉大的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，包括《傷寒論》［1］和《金匱要略》［2］兩大部分?！秱摗肥顷U述外感熱病的專論，它把理法方藥有機(jī)地結(jié)合起來，在六經(jīng)分證的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證的理論體系和辨證方法，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！督饏T要略》專論雜病的治療，是中醫(yī)治療學(xué)的源頭，它對(duì)后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展貢獻(xiàn)巨大，影響深遠(yuǎn)。所以，《傷寒雜病論》在醫(yī)學(xué)上具有重要價(jià)值。由于該醫(yī)書要供習(xí)醫(yī)者學(xué)習(xí)、研究，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，口語性強(qiáng)，如出現(xiàn)“不用”“變成”“當(dāng)月”等大量俗語。王云路先生指出：“口語性的語料最接近民間語言，因而最有語言研究價(jià)值?！保?］因此《傷寒雜病論》在語言學(xué)上也具有十分重要價(jià)值。

《漢語大詞典》［4］（以下簡稱《大詞典》）是一部大型的、歷史性的漢語語文詞典，它“古今兼收，源流并重”，是我國目前最具權(quán)威性的語文工具書?！洞笤~典》征引書證雖然是一般的古籍都在引用之列，但對(duì)于成書時(shí)代較早的古代醫(yī)學(xué)典籍重視不夠。我們?cè)谘芯俊秱s病論》語言的過程中發(fā)現(xiàn)，《大詞典》存在書證遲后問題，《傷寒雜病論》語言材料①文中所用《傷寒雜病論》語言材料不包括《傷寒論》“小序”及《辨脈法》《平脈法》《傷寒例》三篇?？梢蕴崆啊洞笤~典》書證。茲舉數(shù)例如下：

產(chǎn)后 4710 頁②《大詞典》頁碼，下同。該條：“孕婦分娩以后的一段時(shí)間?！笔桌秊樘茖O思邈《千金方·中風(fēng)》：“凡產(chǎn)后角弓反張，及諸風(fēng)病，不得用?！?/p>

按，該詞《金匱要略》多見，如《婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一》：“產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，枳實(shí)芍藥散主之。”又“產(chǎn)后七八日，無太陽證，少腹堅(jiān)痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發(fā)熱……宜大承氣湯主之?！庇帧爱a(chǎn)后中風(fēng)發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之?！庇帧爱a(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。”

產(chǎn)后風(fēng) 4710頁該條：“中醫(yī)指孕婦產(chǎn)后感受外邪而引起的一種病癥。”僅舉一例為柳青《創(chuàng)業(yè)史》第一部題敘：“梁三的命運(yùn)不濟(jì)，接連著死了兩回牛，后來連媳婦也死于產(chǎn)后風(fēng)?！碧t。

按，該詞《金匱要略》已見，如《婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一》：“產(chǎn)后風(fēng)，續(xù)之?dāng)?shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時(shí)時(shí)有熱，心下悶，干嘔汗出?！?/p>

半身不遂 301頁該條：“病名。半身癱瘓，多由腦內(nèi)出血所引起。”首例是唐陳子昂《為義興公陳請(qǐng)終喪第二表》：“半身不遂，手節(jié)拘急；行步飲食，須人扶助?！?/p>

按，《金匱要略》已見用例，如《中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》：“夫風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數(shù)，中風(fēng)使然。”

房室 4218 頁該條：“②指房事，性生活?！笔着e例為晉張華《博物志》卷五：“去肥濃，節(jié)酸咸，減思慮，損喜怒，除馳逐，慎房室。”

按，此義《金匱要略》已見，如《藏府經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》：“一者，經(jīng)絡(luò)受邪入藏府，為內(nèi)所因也；……三者，房室、金刃、蟲獸所傷，以此詳之，病由都盡?！薄堆蕴搫诓∶}證并治第六》：“五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷,憂傷,飲傷,房室傷,饑傷,勞傷,經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑?！?/p>

禁忌 4458頁該條：“②謂因攝養(yǎng)而避免食用某種食品或藥物。”首例北齊顏之推《顏氏家訓(xùn)·養(yǎng)生》：“若其愛養(yǎng)神明，調(diào)護(hù)氣息，慎節(jié)氣息，均適寒暄，禁忌食飲，將餌藥物，遂其所稟，不為夭折者，吾無間然?！?/p>

按，“禁忌”此義《傷寒論》已見，如《辨太陽病脈證并治上第五》：“內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌?！?/p>

漿水 3400頁該條：“②一種飲料。類似米酒而味酸。又名酸漿?！笔桌秊槊骼顣r(shí)珍《本草綱目·水·漿水》〔發(fā)明〕引朱震亨曰：“漿水，性涼善走，故解煩渴而化滯物?！?/p>

按，《金匱要略》屢見，如《百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》：“右二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服?！薄动懖∶}證并治第四》：“右三味，杵為散，未發(fā)前，以漿水服半錢?！薄吨酗L(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》：“右一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。”

《傷寒論》也見用例，如《辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治第十四》：“右三味，以清漿水七升，空煮取四升，內(nèi)枳實(shí)、梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，溫分再服?！?/p>

懷身 4400頁該條：“懷孕?！眱H舉一例為三國魏左延年《從軍行》：“五子遠(yuǎn)斗去，五婦皆懷身?！?/p>

按，《金匱要略》已見，如《婦人妊娠病脈證并治第二十》：“婦人傷胎，懷身腹?jié)M，不得小便，從腰以下重，如有水氣狀，懷身七月，太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng)，此心氣實(shí)，當(dāng)刺瀉勞宮及關(guān)元。小便微利則愈。”

懷娠 4402頁該條：“懷孕?！笔桌铣禾蘸刖啊囤ねㄓ洝肪硪唬骸澳赣兰涡靸艄鈶焉镂逶拢瑝?mèng)一切仙室中圣皆起行，四面來繞己身。”

按，該詞《金匱要略》已見，如《婦人妊娠病脈證并治第二十》：“婦人懷娠六七月，脈弦、發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，……當(dāng)以附子湯溫其藏?！?/p>

海藻 3256 頁該條：“亦作‘海薻’。又名海蘿，海苔。生于海中的藻類植物?！笔桌秊椤冻鯇W(xué)記》卷二七引晉沈懷遠(yuǎn)《南越志》：“海藻，一名海苔，或曰海羅，生研石上?！薄冻鯇W(xué)記》為唐代著作，嫌遲。

按，《傷寒論》已見，如《辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治第十四》：“牡蠣（熬）澤瀉蜀漆（暖水洗，去腥）葶藶子（熬）商陸根（熬）海藻（洗，去咸）栝樓根（各等份）右七味，異搗，下篩為散，更于臼中治之?！?/p>

月水 3857頁該條：“即月經(jīng)?！笆着e例為晉張華《博物志》卷二：“〔交州夷民〕涂毒藥于鏑鋒，中人即死。其俗誓不以此藥治語人。治之，飲食婦人月水及糞汁，時(shí)有差者?！?/p>

按，該詞《金匱要略》已見，如《婦人雜病脈證并治第二十二》：“亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來?！?/p>

鱉甲 7711 頁該條：“①鱉的背殼?？芍浦兴??！笔桌缎绿茣さ乩碇酒呱稀罚骸皬V州南?？?，中都督府。土貢：銀、藤簟、竹席、荔支、鼊皮、鱉甲。”

按，《金匱要略》已見，如《瘧病脈證并治第四》：“右二十三味為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內(nèi)諸藥，煎為丸如梧子大，空心服七丸，日三服。”《百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》：“升麻二兩，當(dāng)歸一兩，蜀椒炒去汗，一兩，甘草二兩，雄黃半兩，研，鱉甲手指大一片，灸?！?/p>

產(chǎn)婦 4711頁該條：“在分娩期或產(chǎn)褥期中的婦女?！笔桌蔽嘿Z思勰《齊民要術(shù)·插梨》：“《吳氏本草》曰：‘……產(chǎn)婦蓐中，及疾病未癒，食梨多者，無不致病?！?/p>

按，《金匱要略》多見，如《婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一》：“產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出?！庇帧八援a(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽乃復(fù)?！庇帧皫熢唬寒a(chǎn)婦腹痛，法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之?！?/p>

醉人 5904頁該條：“①喝醉酒的人?！笔桌仆躐{《社日》詩：“桑柘影斜春社散，家家扶得醉人歸?！?/p>

按，此義《金匱要略》有用例，如《五藏風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一》:“脾中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣?！?/p>

疼痛 4855頁該條：“①痛?！笔桌度龂尽な裰尽りP(guān)羽傳》：“每至陰雨，骨常疼痛?！毕舆t。

按，此義《傷寒論》多見,如《辨太陽病脈證并治中第六》：“太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無汗而喘者，麻黃湯主之?！庇帧疤栔酗L(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之?！薄侗姘l(fā)汗吐下后病脈證并治第二十二》：“傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利，清榖不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。”

《金匱要略》亦見，如《腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十》：“趺陽脈微弦，法當(dāng)腹?jié)M，不滿者必便難，兩胠疼痛，此虛寒從下上也。以溫藥服之。”又“寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之?！?/p>

橘子 2705 頁該條：“橘樹的果實(shí)?！笔桌督鹗贰な池浿疚濉罚骸般糁輬鰵q供進(jìn)新茶千胯……橘子八千個(gè)?！?/p>

按，該詞《傷寒論》已見，如《辨陽明病脈證并治第八》：“傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之?！?/p>

乾嘔 336頁該條：“嘔而不吐?！笔桌斗ㄔ分榱帧肪砦逦澹骸捌帕_門聞之，兩拳打頭椎胸，乾嘔。”《法苑珠林》為唐佛教著作，嫌遲。

按，該詞《傷寒論》屢見，如《辨太陽病脈證并治中第六》：“傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發(fā)熱而咳?！薄侗嫣柌∶}證并治下第七》：“頭痛，心下痞鞕滿，引脅下痛，乾嘔短氣?！庇帧案怪欣坐Q，心下痞鞕滿，乾嘔心煩不得安?！?/p>

浮腫 3263頁該條：“虛腫，水腫?！笔桌秊椤逗鬂h書·皇后紀(jì)下·順烈梁皇后》。嫌遲。

按，該詞《金匱要略》多見，如《肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》：“上氣面浮腫，肩息，其脈浮大，不治?！庇帧胺伟b胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之?！薄端畾獠∶}證并治第十四》：“后重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫”

唾沫 1605 頁該條：“唾液。”首例茅盾《小巫》：“姑爺勉強(qiáng)捺住一團(tuán)火，吐一口唾沫，也就走了?！贝卫秊槔仙帷抖R》。太遲。

按，該詞《金匱要略》已有用例，如《藏府經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》：“師曰：息搖肩者，心中堅(jiān)，息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫。”

涎沫 3228 頁該條：“口水。”首例唐杜甫《黃魚》詩：“泥沙卷涎沫，回首怪龍鱗?！?/p>

按，“涎沫”《金匱要略》屢見，如《肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》：“寸口脈數(shù)，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？”《痰飲咳嗽病脈證并治第十二》：“水在肺，吐涎沫，欲飲水?！薄秼D人雜病脈證并治第二十二》：“婦人吐涎沫，醫(yī)反下之，心下即痞，當(dāng)先治其吐涎沫，小青龍湯主之。涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之?！?/p>

該詞《傷寒論》亦見，如《辨厥陰病脈證并治第十二》:“干嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。”

涎唾 3229 頁該詞：“口水。”僅舉一例為《二刻拍案驚奇》卷二：“慕他才色的咽干了涎唾，只是不能勝他，也沒人敢啟齒求配?！碧t。

按，《金匱要略》已見，如《肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》：“此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜湯以溫之?！薄秼D人雜病脈證并治第二十二》：“凝堅(jiān)在上，嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分。”

嘿嘿（mò）1658 頁該條：“①不說話，沉默。”首例《警世通言·杜十娘怒沉百寶箱》：“〔李公子〕見了十娘嘿嘿無言?！碧t。

按，此義《傷寒論》多見，如《辨太陽病脈證并治中第六》：“傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔。”又“正邪分爭，往來寒熱，休作有時(shí)，嘿嘿不欲飲食?！薄侗尕赎幉∶}證并治第十二》：“傷寒熱少微厥，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁，數(shù)日小便利，色白者，此熱除也?！?/p>

“嘿嘿”與“默默”同?！昂俸俨挥场奔茨谎裕凰硷嬍持x。［5］《金匱要略》作“默默”，如《百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》：“狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安?！?/p>

蜷臥 5115頁該條：“蜷縮臥倒。”僅舉一例為碧野《沒有花的春天》第四章：“阿艾蜷臥在干草地鋪上?！碧t。

按，該詞《傷寒論》已見，如《辨少陰病脈證并治第十一》：“少陰病，下利，若利自止，惡寒而蜷臥，手足溫者，可治?！?/p>

豬脂 2764頁該條：“豬油?！笔桌铣蝿⒕词濉懂愒贰肪戆?。嫌遲。

按，該詞《金匱要略》已見，如《雜療方第二十三》：“豬脂如雞子大，苦酒一升，煮沸，灌喉中。”

豬膏 2765 頁該條：“①豬油?！眱H舉一例為《三國志·魏志·挹婁傳》：“挹婁在夫馀東北千馀里……其俗好養(yǎng)豬，食其肉，衣其皮。冬以豬膏涂身，厚數(shù)分，以御風(fēng)寒?！?/p>

按，此義《金匱要略》已見，如《黃疸病脈證并治第十五》：“豬膏半斤，亂發(fā)如雞子大三枚。右二味，和膏中煎之，發(fā)消藥成，分再服，病從小便出。”

豬苓 2764頁該條：“菌類植物。菌核中醫(yī)入藥，有利水滲濕的功效?！笔桌逋蹴w《補(bǔ)尫起廢藥痼議》。太遲。

按，《金匱要略》多見，如《痰飲咳嗽病脈證并治第十二》：“澤瀉一兩一分，豬苓三分，去皮，茯苓三分白術(shù)三分桂二分，去皮，右五味，為末，白飲服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈?！薄断市”憷懿∶}證并治第十三》：“豬苓去皮，茯苓阿膠滑石澤瀉各一兩，右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內(nèi)膠烊消，溫服七合，日三服?！薄秶I吐噦下利病脈證治第十七》：“豬苓茯苓白術(shù)各等分，右三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服?！?/p>

譫語 6696 頁該條：“病中神志不清，胡言亂語?！笔桌螀翘幒瘛肚嘞潆s記》卷二：“女病，譫語曰：‘且急遣龔慎儀歸國，不然，我即死?！?/p>

按，《傷寒論》屢見。如《辨太陽病脈證并治上第五》：“若胃氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯?！薄侗嫣柌∶}證并治下第七》：胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而取之。”又“婦人傷寒，發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁?，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室，無犯胃氣，及上二焦，必自愈?！薄侗嫔訇幉∶}證并治第十一》：“少陰病，咳而下利譫語者，被火氣劫故也?！?/p>

鞕 7199 頁該條：“同‘硬’。堅(jiān)牢?！队衿じ锊俊罚骸?，堅(jiān)也。亦作硬?！笔桌赌虾＜臍w內(nèi)法傳》卷一：“[芥子]其菜食之，味與神州蔓青無別。其根堅(jiān)鞕，復(fù)與蔓青不同。”《南海寄歸內(nèi)法傳》為唐佛教著作，嫌遲。

按，該詞于《傷寒論》中頻繁出現(xiàn)，如《辨太陽病脈證并治中第六》：“胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞕?！庇帧叭裘{下痞鞕，去大棗，加牡蠣四兩。”又“太陽病六七日，……其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)鞕滿?！庇帧疤柌∩睃S，脈沉結(jié)，少腹鞕?！薄侗嫣柌∶}證并治下第七》：“傷寒六七日，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉而緊，心下痛，按之石鞕者，大陷胸湯主之。”又“傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便鞕?！?/p>

上述書證遲后，原因是多方面的。一方面《大詞典》編纂者皆為從事語言文字研究的專家學(xué)者，由于長期形成的思維慣性，他們大多重視文學(xué)文本，而對(duì)醫(yī)學(xué)典籍關(guān)注不夠。另一方面中醫(yī)古籍專業(yè)性強(qiáng)，中醫(yī)理論不易理解，也影響了辭書編纂者對(duì)它的重視。古代醫(yī)書涉及人的生老病死，與實(shí)際生活關(guān)系密切，語言口語化。而新詞新義一般總是先流行于民間口語，然后再進(jìn)入書面語，故在古醫(yī)籍中往往可以找到一些詞語的始見例。如“腳”有“足”義就始見于《內(nèi)經(jīng)》。［6］再如“皮”指“人的皮膚”義項(xiàng)下《大詞典》始見書為清蒲松齡《聊齋志異·畫皮》，實(shí)際上，“人的皮膚”的“皮”在《內(nèi)經(jīng)》中早就大量存在并且廣泛使用，始見例提前了近2000 年。［7］“得病”表示“生病、患病”義，《大詞典》書證為《太平廣記》引《靈鬼志》，時(shí)代太晚。“得病”此義《傷寒論》多見。［7］202“被絮”“餅子”“空腹”“黃瓜”“空心”“糯米”“月經(jīng)”“餿飯”“柳 枝”“伏龍肝”“砒霜”等詞條，《大詞典》書證遲后，葛洪《肘后備急方》語言材料能提前它們的書證。［8］由此可見，古代醫(yī)書能為大型語文詞典編纂提供重要語料?！秱s病論》是中古時(shí)期的重要醫(yī)學(xué)典籍，能為中古漢語詞匯研究提供寶貴語料。故《傷寒雜病論》語言材料，不論是對(duì)漢語詞匯史研究還是對(duì)大型歷史語文詞典的編纂皆有重要價(jià)值。

目前《大詞典》正在修訂，期望修訂者能夠重視《傷寒雜病論》等古醫(yī)籍，充分利用好它們的語料，以提高大型語文詞典的質(zhì)量。