朱琴芬

[摘 要] 在互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)展的時(shí)代，信息系統(tǒng)與醫(yī)療管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制等共同成為支撐新醫(yī)改的“八柱”，現(xiàn)代醫(yī)療已經(jīng)更多地依賴于信息化。但信息化建設(shè)本身具備的投入高、周期長(zhǎng)、顯性效益少的特點(diǎn)，使得衛(wèi)生信息化職能部門“壓力山大”。文章將探討如何借助宣傳的力量為區(qū)域衛(wèi)生健康信息化建設(shè)工作賦能。

[關(guān)鍵詞] 衛(wèi)生健康信息化；宣傳

中圖分類號(hào)：R211 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

筆者所在單位的職能是區(qū)域衛(wèi)生健康信息化建設(shè)與運(yùn)維管理，主要是建立區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，依托平臺(tái)建設(shè)一系列公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用，促進(jìn)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息的高效管理和數(shù)據(jù)共享。如何讓宣傳助信息化建設(shè)一臂之力是我們宣傳人思考和努力踐行的問題。

在心理學(xué)界，常常會(huì)談到“冰山理論”，它是指外界看到的巨大冰山，大約只有八分之一露出水面，另外的八分之七藏在水底。信息化建設(shè)同樣適用冰山理論，客戶看到或感受到的只是浮在水面上的八分之一，冰山一角，但更多的工作卻不為人所知，領(lǐng)導(dǎo)也通常不能理解，這就需要通過溝通與宣傳，讓決策者們更加重視信息化建設(shè)，從而取得地方政府在政策與資金方面的支持，讓業(yè)務(wù)主管部門主動(dòng)提出業(yè)務(wù)需求、讓區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生單位協(xié)同發(fā)力，從而建設(shè)科學(xué)、高效、便民的信息系統(tǒng)，得到用戶的最終認(rèn)可，才能使信息化建設(shè)產(chǎn)生更好的社會(huì)效益。

筆者將結(jié)合多年來的工作經(jīng)驗(yàn)，探討如何讓宣傳工作點(diǎn)、面結(jié)合，推動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)。

一、讓宣傳工作在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)“點(diǎn)”上賦能

通常來說，信息化建設(shè)都是按照上級(jí)要求或業(yè)務(wù)需求逐步開展的，從2009年的數(shù)字社區(qū)項(xiàng)目開始以來，我市的區(qū)域衛(wèi)生健康信息化已經(jīng)先后建設(shè)了大大小小幾十個(gè)項(xiàng)目，如果把單個(gè)信息化建設(shè)項(xiàng)目比作一個(gè)“點(diǎn)”，如何讓宣傳工作在這個(gè)“點(diǎn)”上賦能呢？筆者認(rèn)為要做好事前、事中、事后的宣傳。

所謂“事前”宣傳，是指宣傳工作要做在前面。眾所周知，醫(yī)療衛(wèi)生屬于公益事業(yè)，在有些領(lǐng)導(dǎo)看來，信息化建設(shè)屬于“燒錢”的事情，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)工程通常屬于惠民工程，很少具備顯性的經(jīng)濟(jì)效益，所以必須得到領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。在項(xiàng)目立項(xiàng)階段，信息中心需要具備前瞻意識(shí)，深入調(diào)研需求、進(jìn)行可行性論證，從項(xiàng)目的重要性、必要性、投入與效益分析等方面，有理有據(jù)取得決策者的支持，提高項(xiàng)目立項(xiàng)的成功率。如區(qū)域影像系統(tǒng)的建設(shè)，系統(tǒng)建成后，市民在社區(qū)醫(yī)院所作的影像檢查，傳輸?shù)絽^(qū)域影像中心，由上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生讀片診斷，診斷結(jié)果再返回社區(qū)醫(yī)院，病人做一次檢查，檢查結(jié)果通過網(wǎng)上傳輸，避免了重復(fù)檢查，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，達(dá)到了讓病人少花錢，讓信息多跑路的效果。從惠民應(yīng)用能贏得更高的社會(huì)效益、更好的百姓口碑的角度，多作宣傳與溝通。

所謂“事中”宣傳，是指在信息化項(xiàng)目建設(shè)過程中，要加強(qiáng)多方溝通協(xié)調(diào)。如定期向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)建設(shè)進(jìn)展、問題難點(diǎn)，需要領(lǐng)導(dǎo)幫助協(xié)調(diào)的事項(xiàng)。與業(yè)務(wù)部門和信息系統(tǒng)承建方溝通，化解信息化建設(shè)中的“難點(diǎn)”，信息化不是簡(jiǎn)單地將傳統(tǒng)的工作流程轉(zhuǎn)化成計(jì)算機(jī)語言，信息化建設(shè)過程也需要業(yè)務(wù)部門的深度介入，信息化管理人員需要承擔(dān)起業(yè)務(wù)部門和軟件開發(fā)商之間的翻譯角色，用信息化的思路去理解與轉(zhuǎn)化業(yè)務(wù)需求。如果只顧低頭走路，不聽取業(yè)務(wù)部門的意見，不讓業(yè)務(wù)部門參與流程固化、需求確認(rèn)，那么建設(shè)出來的信息系統(tǒng)將脫離業(yè)務(wù)實(shí)際，如此的信息系統(tǒng)在推廣應(yīng)用階段必然招致醫(yī)務(wù)人員抱怨，最后棄之不用，造成投資浪費(fèi)，那將是信息化建設(shè)的敗筆。

所謂“事后”宣傳，就是要讓信息化系統(tǒng)得到最快速的推廣，最廣泛的應(yīng)用。借助宣傳之手，引導(dǎo)用戶用好系統(tǒng)，讓信息系統(tǒng)真正發(fā)揮作用。一個(gè)新系統(tǒng)的建立，往往會(huì)改變?nèi)藗兗韧氖褂昧?xí)慣，需要我們做好宣傳工作，比如新系統(tǒng)上線初期，制作操作手冊(cè)，利用新媒體傳播范圍廣、傳播速度快的特點(diǎn)，擴(kuò)大知曉率。新系統(tǒng)用得好了，才能贏得良好的口碑。比如2015年上線的常州移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，這是一款集預(yù)約掛號(hào)、檢驗(yàn)檢查、健康自診等功能的APP，上線之初，我們采取了全方位的宣傳，在報(bào)紙、電視臺(tái)等傳統(tǒng)媒體發(fā)布系統(tǒng)上線的新聞稿，在衛(wèi)健委網(wǎng)站和“健康常州”微信公眾號(hào)等發(fā)布該APP的操作手冊(cè)，讓百姓很快能上手應(yīng)用，與此同時(shí)，在醫(yī)療單位，擺放了相應(yīng)內(nèi)容的易拉寶。多種宣傳方式并舉，使得這款A(yù)PP得以在常州地區(qū)的就醫(yī)人群中迅速推廣，緩解了以往掛號(hào)難，在院排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)的矛盾，檢驗(yàn)檢查報(bào)告也可以在手機(jī)端查詢，取得了非常好的效果，使這件惠民實(shí)事真正施惠于民。

二、讓宣傳工作在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)“面”上發(fā)力

（一）融合發(fā)展，為區(qū)域衛(wèi)生信息化提供保障力

要做好區(qū)域衛(wèi)生信息化工作，不能單打獨(dú)斗，很多信息系統(tǒng)的建設(shè)與推進(jìn)需要全系統(tǒng)所有單位支持與配合。我們的區(qū)域健康信息平臺(tái)基于衛(wèi)生信息專網(wǎng)而建設(shè)，建立了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心。截至目前已有各轄市區(qū)衛(wèi)健局、醫(yī)療衛(wèi)生單位等60多家單位接入專網(wǎng)，形成了基層醫(yī)療數(shù)據(jù)與市平臺(tái)實(shí)時(shí)交互，各區(qū)衛(wèi)子平臺(tái)和各大醫(yī)院的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)每日上傳至市平臺(tái)。以信息安全工作為例，信息安全堪稱信息化的命脈，這60多家單位構(gòu)成了衛(wèi)生信息專網(wǎng)的節(jié)點(diǎn)，任何一個(gè)節(jié)點(diǎn)的不規(guī)范都可能導(dǎo)致整個(gè)衛(wèi)生專網(wǎng)的不安全。俗話說：千里之堤，潰于蟻穴，要避免此類情況的發(fā)生，必須確保每個(gè)節(jié)點(diǎn)的安全，才有數(shù)據(jù)中心的安全。

因此我們?cè)谔嵘陨矸婪赌芰Φ耐瑫r(shí)，注重提高全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位從業(yè)人員的信息安全意識(shí)和信息安全風(fēng)險(xiǎn)防范能力，采取了多種措施。一是依托醫(yī)學(xué)信息分會(huì)陣地，舉辦以信息安全為主題的研討會(huì)，二是與安全產(chǎn)品廠商聯(lián)合，請(qǐng)他們講解信息安全的前沿理論、安全設(shè)備架構(gòu)設(shè)置，實(shí)地參觀學(xué)習(xí)安全攻防技能，三是在市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，先后兩次承辦網(wǎng)絡(luò)信息安全知識(shí)競(jìng)賽。在常州衛(wèi)生系統(tǒng)營(yíng)造信息安全人人有責(zé)的氛圍，提升全員信息安全防范意識(shí)，提升安全隱患處置能力。

（二）做好系統(tǒng)內(nèi)外的宣傳，為信息化部門提升影響力

在做好信息化業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，匯聚本地區(qū)的信息化動(dòng)態(tài)、優(yōu)秀案例向江蘇省衛(wèi)生主管部門推送，提升我市衛(wèi)生信息化建設(shè)工作在省衛(wèi)生系統(tǒng)的地位，及時(shí)總結(jié)工作亮點(diǎn)和應(yīng)用成效，向各級(jí)部門推送，提高常州區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的影響力。如針對(duì)患者就醫(yī)過程中掛號(hào)、候診、取藥時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短，即“三長(zhǎng)一短”問題以及實(shí)名制就診比例不高的問題，常州市衛(wèi)健部門開發(fā)建設(shè)了“就診一卡通、醫(yī)療一賬通”平臺(tái)，為解決這些疑難雜癥探索出了一條可行的道路，大幅縮短了病人在院時(shí)間，實(shí)名制就診比例得到提升。通過經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，信息推送，該項(xiàng)目被中國(guó)信息協(xié)會(huì)評(píng)為“2018中國(guó)政府信息化管理創(chuàng)新獎(jiǎng)”，獲得了廣泛贊譽(yù)。

發(fā)揮新媒體的優(yōu)勢(shì)，如新冠肺炎期間，在微信公眾號(hào)上發(fā)布新冠預(yù)防科普知識(shí)，掛接新冠自診小程序，在履行科普宣教責(zé)任的同時(shí)，也達(dá)到了宣傳自身的效果。

廣泛交流研討。采取走出去與請(qǐng)進(jìn)來相結(jié)合的方式，組織各醫(yī)療單位分管領(lǐng)導(dǎo)、信息科長(zhǎng)等到廈門、杭州等信息化建設(shè)先進(jìn)城市實(shí)地參觀學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)信息化建設(shè)卓有成效的單位來常傳授經(jīng)驗(yàn)，介紹領(lǐng)先技術(shù)和管理理念。借助召開研討會(huì)、合作舉辦論壇的形式，學(xué)習(xí)兄弟城市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推介本地的工作成效。依托醫(yī)學(xué)信息分會(huì)，常州與蘇州、無錫三地已連續(xù)舉辦四屆蘇錫常信息化“太湖論壇”，為跨城市間醫(yī)療衛(wèi)生信息管理人員提供了學(xué)習(xí)交流的舞臺(tái)，推動(dòng)和促進(jìn)本地區(qū)、本單位的醫(yī)療衛(wèi)生信息化事業(yè)創(chuàng)新和發(fā)展。

（三）開展課題研究，為信息化建設(shè)提供創(chuàng)新力

在衛(wèi)生健康系統(tǒng)以往的科研項(xiàng)目中，一度是醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目獨(dú)占天下，隨著近年來智慧醫(yī)療的快速發(fā)展，信息化建設(shè)課題研究在衛(wèi)生健康系統(tǒng)的科研項(xiàng)目中也占有了一席之地。

衛(wèi)生健康信息化建設(shè)是一個(gè)多學(xué)科綜合項(xiàng)目，涉及管理和業(yè)務(wù)的方方面面，各管理職能部門均可以借助信息化這個(gè)工具，形成科研成果，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流。通過信息化的課題研究，論文撰寫與發(fā)表，一方面可以為信息化建設(shè)提供創(chuàng)新能力，另一方面也可以借助業(yè)內(nèi)知名媒體平臺(tái)提高醫(yī)療單位和信息部門的影響力。

三、結(jié)語

衛(wèi)生健康信息化建設(shè)是一項(xiàng)高度融合的工作，不是單靠信息化部門就可以完成的，它的成果顯現(xiàn)一般也不會(huì)在信息中心本身，而是體現(xiàn)在為百姓簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、提升服務(wù)效率，為臨床減輕勞動(dòng)強(qiáng)度、提升業(yè)務(wù)處理能力，為衛(wèi)生健康管理部門提供科學(xué)決策支持、促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療水平提高等方面。所以需要借助宣傳的力量，促進(jìn)信息技術(shù)和醫(yī)學(xué)、管理的有機(jī)融合，推動(dòng)信息化建設(shè)進(jìn)程，擴(kuò)大信息化成果應(yīng)用。