孫翠萍

(甘肅省定西市中醫(yī)院，甘肅 定西 743000)

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作也取得了巨大的進(jìn)步。但由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作及服務(wù)對象的特殊性，很容易引起醫(yī)療糾紛。主要原因有溝通不當(dāng)、護(hù)理人員技術(shù)水平不高、經(jīng)驗(yàn)不足、突發(fā)事件中采取的處理手段不當(dāng)?shù)?，需要我們不斷的努力，減少這些問題的發(fā)生。

1 影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全管理的因素

1.1 患者因素

婦產(chǎn)科的患者情況比較特殊，尤其是孕產(chǎn)期婦女，由于身體行動(dòng)不便，存在高風(fēng)險(xiǎn)，許多孕婦不了解孕期的注意事項(xiàng)，就容易發(fā)生意外。加之患者對醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉，入院后沒有及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，或?qū)πg(shù)后情況不滿意，都容易引起術(shù)后醫(yī)患糾紛[1]。

1.2 護(hù)理人員因素

婦產(chǎn)科的日常護(hù)理工作繁雜，護(hù)理人員相對不足，護(hù)士身心疲憊是構(gòu)成不安全的重要因素，還有過度工作和勞累會降低其注意力。護(hù)理人員缺乏應(yīng)有的耐心責(zé)任心，沒有與患者及時(shí)溝通，少數(shù)護(hù)理人員護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平不高，護(hù)理操作不熟練，容易引起不安全事故的發(fā)生[2]。對于一些經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員，沒有嚴(yán)格按照常規(guī)流程操作等，很容易因?yàn)橐稽c(diǎn)小的失誤使患者極其不滿，引發(fā)病人和家屬對護(hù)理人員不信任。護(hù)士缺乏慎獨(dú)精神，法律意識淡薄，只重視解決患者的健康問題，而忽略了潛在的法律問題。在接待病人時(shí)，說話不謹(jǐn)慎，與患者交流時(shí)態(tài)度冷淡，語言生硬，不講究溝通技巧，使患者及家屬難以接受。缺乏人文關(guān)懷，健康教育工作落實(shí)不到位[3]。

1.3 護(hù)理安全管理制度不完善

婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量與安全管理制度不完善，導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中沒有制度可循，沒有相關(guān)人員的監(jiān)督，工作中產(chǎn)生松懈心理，這也是影響護(hù)理質(zhì)量安全的重要因素[4]。

2 提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的安全管理措施

2.1 重視對患者入院后的健康教育

患者入院后，護(hù)士沒能及時(shí)與其溝通，往往造成患者恐慌，為自身疾病擔(dān)心等不良情緒。護(hù)理人員要做好患者入院后的健康教育工作。對于新收入科室的病患，主管護(hù)士要第一時(shí)間到病房接待，以緩解病患入院時(shí)的不安情緒，并介紹科室的各項(xiàng)規(guī)定和注意事項(xiàng)，第一時(shí)間講解患者所患的疾病，讓患者對自身的疾病有所認(rèn)識和了解。告訴患者及家屬住院期間的注意事項(xiàng)、飲食要求和作息規(guī)定等，耐心回答患者及家屬提出的各種問題并予以解決[5]。治療期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑行事，囑咐患者積極配合，按時(shí)吃藥。對于患有特殊疾病的患者，要時(shí)刻注意其心理變化，及時(shí)排解消極情緒并予以開導(dǎo)。對于心理問題嚴(yán)重的患者，可以建議患者去做心理咨詢，從根本上解除患者的消極情緒[6-7]。出院時(shí)，要對患者做好健康宣講，使患者了解出院后的注意事項(xiàng)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、個(gè)人護(hù)理等。

2.2 提高護(hù)理人員的護(hù)理水平

要做好婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，保證護(hù)理安全，最重要的就是要有過硬的專業(yè)技術(shù)。在日常的護(hù)理操作中，一定要按照規(guī)定流程認(rèn)真執(zhí)行，特別是查對制度，一定要在治療實(shí)施前進(jìn)行三查七對，保證護(hù)理工作的安全性。在藥物使用過程中，要保證用藥安全性，一定要注意藥物的不良反應(yīng)和副作用，及時(shí)告知家屬及病患可能出現(xiàn)的不適癥狀。在護(hù)理過程中要學(xué)會換位思考，要多從患者的角度考慮問題，給予患者以最大的尊重。溝通時(shí)一定要用耐心和愛心，換取患者充分的信任，從而減少不必要的摩擦和誤會。在科室的日常培訓(xùn)學(xué)習(xí)中，可以邀請科室中表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員，與大家分享一些在工作中的心得體會。每個(gè)月讓病患給護(hù)理人員打分，評定護(hù)理之星，使護(hù)理人員的付出得到應(yīng)有的肯定[8-10]。醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)日常對護(hù)理人員基本業(yè)務(wù)的培訓(xùn)和考核，通過考核結(jié)果來評定績效成績。護(hù)理人員除了日常護(hù)理操作培訓(xùn)外，還應(yīng)該提高護(hù)理急救技能，以保證患者的生命安全[11-12]。每一位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該樹立相關(guān)的法律意識和風(fēng)險(xiǎn)意識，預(yù)防日常發(fā)生的不安全醫(yī)療事故，對于可能發(fā)生的安全隱患進(jìn)行有效的評估，減少各類不安全事故的發(fā)生。

2.3 建立健全安全護(hù)理管理制度

護(hù)理人員除了擁有過硬的護(hù)理專業(yè)水平和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度外，醫(yī)院管理者也要加強(qiáng)對護(hù)理工作的重視，制定出健全的安全護(hù)理管理制度。醫(yī)院管理人員要深入到每個(gè)科室去了解和考察各科在護(hù)理工作中發(fā)生的相關(guān)事故的起因、經(jīng)過和結(jié)果等，不斷反思每一例安全事故的發(fā)生原因，不斷優(yōu)化與調(diào)整相關(guān)的護(hù)理管理制度，達(dá)到健全管理措施的目的，從源頭上避免醫(yī)療事故的發(fā)生，保證落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作制度和嚴(yán)格把控護(hù)理質(zhì)量。提高護(hù)理工作的內(nèi)容包括：每一個(gè)護(hù)理崗位應(yīng)盡的職責(zé)，每一項(xiàng)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施流程，在開展護(hù)理工作的過程中遇到問題時(shí)的緊急預(yù)案。有了規(guī)范的制度，還要有相關(guān)的監(jiān)督人員不定期的檢查和監(jiān)督，并建立相關(guān)的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組，在護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組人員的帶領(lǐng)下，不斷地完善醫(yī)院安全制度的各項(xiàng)內(nèi)容，優(yōu)化護(hù)理操作流程，開展崗位職責(zé)培訓(xùn)，保證護(hù)理工作質(zhì)量[13-14]。

3 結(jié)語

在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，要建立健全安全護(hù)理管理制度。護(hù)理人員要在醫(yī)院的各種護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)中不斷提升自己的專業(yè)技術(shù)水平，在與病患溝通的過程中，保持積極的態(tài)度，及時(shí)做好與患者及家屬的溝通交流工作，做好患者的健康宣教工作，不斷提高婦產(chǎn)科的護(hù)理工作質(zhì)量。