王 娜

(中共亳州市委黨校 綜合教研室，安徽 亳州 236800)

近年來(lái)，我國(guó)老齡化程度不斷加重，其速度大于世界老齡化平均速度。2018年底出版的《人口與勞動(dòng)綠皮書(shū)》中指出，我國(guó)在2011年正式進(jìn)入人口老齡化增長(zhǎng)的中期階段，即老齡人口快速增長(zhǎng)期，預(yù)計(jì)從2010—2040年這30年間，我國(guó)老齡人口增加2.24億人，年均增長(zhǎng)率為3.62%，年均凈增達(dá)746萬(wàn)，到2040年預(yù)計(jì)升至23.84%，進(jìn)入高齡化階段[1]。

一、實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老的背景和意義

1.傳統(tǒng)養(yǎng)老方式與我國(guó)老齡化快速發(fā)展無(wú)法相適應(yīng)

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局相關(guān)數(shù)據(jù)，2018年底，我國(guó)總?cè)丝跒?3.9538億人，其中60歲及以上老年人為2.4949億，占比達(dá)到17.9%，65周歲及以上老年人口為1.6658億，占比達(dá)到11.9%[2]。隨著老齡化加速增長(zhǎng)，老年人口尤其是高齡人口快速增多、失能老人養(yǎng)老困難、家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展無(wú)法滿(mǎn)足需求、養(yǎng)老資源供給不足及養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)人員缺乏等問(wèn)題嚴(yán)重制約我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2.“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老是養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)的必然要求

“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老就是利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，開(kāi)發(fā)智慧養(yǎng)老信息技術(shù)平臺(tái)，將老年人日?；顒?dòng)、家庭護(hù)理、健康檢查、緊急救助等服務(wù)通過(guò)智慧養(yǎng)老技術(shù)平臺(tái)與個(gè)人、家庭、機(jī)構(gòu)等有效連接起來(lái)。與傳統(tǒng)養(yǎng)老所提供的服務(wù)相比，“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老探索了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方式、合理調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、提升行業(yè)動(dòng)力，與新時(shí)代經(jīng)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。

二、實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)的時(shí)代機(jī)遇

1.各級(jí)政府對(duì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老提供政策支持

為貫徹中央關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展和智慧養(yǎng)老相關(guān)文件精神，安徽省相繼出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)智慧養(yǎng)老建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》《安徽省智慧養(yǎng)老院建設(shè)規(guī)范(試行)》等文件，開(kāi)始在智慧養(yǎng)老發(fā)展方面全方位戰(zhàn)略部署。亳州市政府為推動(dòng)智慧養(yǎng)老發(fā)展出臺(tái)了《亳州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《亳州市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和養(yǎng)老智慧化建設(shè)實(shí)施辦法》等系列文件，為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展指明了發(fā)展方向、提供了政策依據(jù)，為“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展加強(qiáng)政策保障。

2.為開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老提供良好的技術(shù)支撐

亳州市為保證智慧城市建設(shè)突出地方特色、符合本地實(shí)情，已經(jīng)打造多個(gè)智慧城市特色項(xiàng)目。網(wǎng)上辦事大廳創(chuàng)建了“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”新模式，在全國(guó)較早實(shí)現(xiàn)從讓“民眾跑腿”到讓“數(shù)據(jù)跑腿”的政府服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)；“我家亳州”APP項(xiàng)目的投入使用，促進(jìn)信息化成果惠及全市市民；智慧社區(qū)項(xiàng)目的開(kāi)展，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)服務(wù)社區(qū)等正逐步完善。

三、亳州市老齡化及養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的難題

1.老齡化城鄉(xiāng)倒置顯著

我國(guó)農(nóng)村老齡化水平長(zhǎng)期高于城鎮(zhèn)老齡化水平、高于全國(guó)平均水平。從全國(guó)范圍來(lái)看，亳州市老齡化程度雖然不算高，但城鄉(xiāng)老齡化倒置顯著，目前，亳州市城鎮(zhèn)老齡人口在老齡人口中占比為5%，農(nóng)村老齡人口在老齡人口中占比高達(dá)14.81%，排在安徽省第1位[1]，這加大了智慧養(yǎng)老服務(wù)工作的難度。

2.高齡老人數(shù)量占比高

據(jù)有關(guān)部門(mén)預(yù)測(cè)，高齡老人是老年人口中增長(zhǎng)最快的群體，從2015—2050年，我國(guó)80歲及以上高齡老年人所占老年人口比重從11.5%預(yù)計(jì)提高至23.2%[3]。截至2017年底，亳州市80—99歲的高齡老人數(shù)量為184 670人，占老人總量的比重為21.72%，全省16個(gè)地市中排名第1，百歲以上老人511人，全省16個(gè)地市中排名第3，高齡人口的快速增加，給智慧養(yǎng)老工作帶來(lái)更多困難和更大的挑戰(zhàn)。此外，亳州市老年人口男女比例不均衡。60歲以上男性老年人數(shù)為408 585人，占比11.95%，60歲以上女性老年人數(shù)為441 739人，占比14.30%[4]。

3.失 能五保老人供養(yǎng)難

目前，亳州市符合入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件的失能五保老人951人，按照個(gè)人自愿原則，已入住753人。亳州市失能五保老人數(shù)量雖然不多，但供養(yǎng)過(guò)程中有不少困難，政府要求按照專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員和失能老人1 : 2配備，養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才極度短缺，相關(guān)配套設(shè)施有待完善等問(wèn)題依然突出。

4.社 會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)供給不足

在老齡化進(jìn)程加快、養(yǎng)老需求全面快速增長(zhǎng)背景下，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的供給和需求并不匹配，養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)矛盾突出，亳州市養(yǎng)老供給也存在各種問(wèn)題。一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位方面。目前，亳州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多數(shù)是公辦，社會(huì)辦較少，據(jù)相關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至2018年10月，亳州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有196家，其中公辦161家，社會(huì)辦35家；全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有3.2萬(wàn)多張床位，公辦近2.6萬(wàn)張，社會(huì)辦只有6千多張，在機(jī)構(gòu)數(shù)和床位數(shù)方面，社會(huì)辦和公辦都存在很大的差距，目前亳州市每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)不足30張。二是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住率方面。亳州市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住比例普遍不高，大部分占50%左右，有的入住率低至15%，入住率高的大約也只有80%，而我市大部分社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住率高達(dá)90%，相比公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)備建設(shè)更加完善，從業(yè)人員更專(zhuān)業(yè)，能夠提供的服務(wù)方式更多元化，所以，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更受歡迎，經(jīng)常會(huì)有一床難求的情況。

5.養(yǎng) 老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才供給不足

目前，我國(guó)至少需要養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員1 000萬(wàn)，而實(shí)際供給只有100萬(wàn)左右。從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人員不足，其中專(zhuān)業(yè)老年護(hù)理人才極度短缺。亳州市目前在養(yǎng)老護(hù)理人才的供給上面臨的問(wèn)題是養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才缺。全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)3.2萬(wàn)多張，從業(yè)人員2 000人左右，其中醫(yī)護(hù)人員200人左右，養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)重不足。

四、亳州市“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老發(fā)展探索

1.加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老的頂層設(shè)計(jì)

“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老要在亳州生根發(fā)芽，需加強(qiáng)養(yǎng)老頂層設(shè)計(jì)，將智慧養(yǎng)老納入到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。一是搭建“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老新布局[5]。制訂適合亳州市的智慧養(yǎng)老建設(shè)相關(guān)規(guī)范，針對(duì)不同的養(yǎng)老群體制訂個(gè)性化智慧養(yǎng)老內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)智慧化、多樣化。二是建立“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)。在亳州市智慧醫(yī)療、智慧社區(qū)等智慧城市建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立智慧養(yǎng)老醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)，完成養(yǎng)老相關(guān)信息的篩選處理等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老服務(wù)的互通共享。三是構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老保險(xiǎn)格局。整合老齡人社會(huì)保障、健康護(hù)理、治理服務(wù)等有關(guān)數(shù)據(jù)，快速提升“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化和精細(xì)化能力。

2.加大對(duì)智慧養(yǎng)老設(shè)施和產(chǎn)品研發(fā)的投入

目前，世界養(yǎng)老硬件產(chǎn)品供給大約有6萬(wàn)種，而我國(guó)大約只有2 000種，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施與世界平均水平差距較大。一是增加對(duì)養(yǎng)老硬件設(shè)施的投入。如智慧養(yǎng)老操作中心，智能化服務(wù)設(shè)施、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)器材、日間照料中心、智能化康復(fù)輔具等一系列基礎(chǔ)設(shè)施。二是逐步提高“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量水平。相較歐美國(guó)家，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)水平有不小差距，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不夠完備，因此，應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，從生活服務(wù)、醫(yī)療健康等各方面不斷提高養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量，完善智慧養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。三是不斷增加“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的投入，真正融入互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老時(shí)代。

3.加 大“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)推廣力度

目前，我國(guó)仍以傳統(tǒng)形式的家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主。政府應(yīng)大力推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老，鼓勵(lì)社會(huì)資源和企業(yè)力量加入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，加速建設(shè)一批“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)，形成示范效應(yīng)。加大政府扶持力度和政策優(yōu)惠，鼓勵(lì)中醫(yī)藥企業(yè)把中醫(yī)藥和“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老相結(jié)合，創(chuàng)建中醫(yī)藥大健康智慧養(yǎng)老，更好地彰顯亳州市藥材之都、養(yǎng)生之城、長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)的特色。打造示范點(diǎn)，大范圍推廣智慧養(yǎng)老建設(shè)模式，未來(lái)可能成長(zhǎng)為拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)群。

4.提高“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老一體化水平

從中國(guó)人傳統(tǒng)觀念到現(xiàn)實(shí)情況，目前仍以家庭養(yǎng)老為主。政府要針對(duì)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的實(shí)際需求制訂差異化、個(gè)性化方案，發(fā)展集家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)為一體“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，鼓勵(lì)引導(dǎo)老人采用智能化定制系統(tǒng)、體征檢測(cè)、安全防護(hù)等高科技服務(wù)，通過(guò)智慧養(yǎng)老平臺(tái)為老人提供助餐、就醫(yī)、出行、感情關(guān)懷等全方位服務(wù)，采用信息化智能終端智慧養(yǎng)老產(chǎn)品，創(chuàng)新家庭養(yǎng)老理念，促進(jìn)智慧養(yǎng)老在家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的應(yīng)用，創(chuàng)建方便高效、安全健康、高端智慧的養(yǎng)老新路徑。

5.加大專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)力度

一是要加大養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員培訓(xùn)力度，讓護(hù)理人員更加專(zhuān)業(yè)化。政府應(yīng)鼓勵(lì)成立養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，定期開(kāi)展養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)知識(shí)和智慧養(yǎng)老學(xué)習(xí)培訓(xùn)，加強(qiáng)普通護(hù)工技能培訓(xùn)，培養(yǎng)全能型專(zhuān)業(yè)化人才。還可在大專(zhuān)院校和職業(yè)技術(shù)學(xué)校結(jié)合中醫(yī)藥發(fā)展開(kāi)設(shè)特色專(zhuān)業(yè)，培育中醫(yī)藥健康養(yǎng)老相關(guān)人才。二是政府要從政策層面給予鼓勵(lì)和引導(dǎo)，逐漸提高有關(guān)養(yǎng)老行業(yè)專(zhuān)業(yè)人員福利待遇，讓從業(yè)人員得到社會(huì)足夠的尊重，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作的獲得感和認(rèn)同感，才能夠把人才留下來(lái)。

6.提高“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)人性化標(biāo)準(zhǔn)

“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老工作評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是老年人自身體驗(yàn)感受。老人是養(yǎng)老服務(wù)的第一需求者、直接消費(fèi)者和最終體驗(yàn)者，面對(duì)新型養(yǎng)老模式，要引導(dǎo)老年人切實(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，享受智慧養(yǎng)老帶來(lái)的各種便捷。智慧養(yǎng)老服務(wù)的智能化相關(guān)操作主要是相關(guān)工作人員和養(yǎng)老服務(wù)人員完成，而涉及老年人的相關(guān)操作必須是簡(jiǎn)單易操作。如特意為老年人開(kāi)發(fā)的智能手環(huán)、健康腕表、可穿戴監(jiān)護(hù)設(shè)備，可通過(guò)“一鍵智能化”操作，對(duì)血壓、心電等身體信息進(jìn)行觀察，實(shí)現(xiàn)即時(shí)管理和預(yù)警。

五、結(jié)語(yǔ)

在我國(guó)老齡化趨勢(shì)快速發(fā)展的大背景下，皖北地區(qū)面對(duì)老齡化呈現(xiàn)出老齡人口多、增速快、高齡人口占比大等現(xiàn)實(shí)情況，破解養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供給側(cè)結(jié)構(gòu)矛盾、養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才供給側(cè)結(jié)矛盾等難題，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法滿(mǎn)足巨大養(yǎng)老市場(chǎng)需求，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)信息成果，摸索一條符合皖北地區(qū)的“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)新的發(fā)展道路，需要政府、社會(huì)、企業(yè)和個(gè)人的多方參與、共同協(xié)作，把握信息技術(shù)時(shí)代養(yǎng)老的發(fā)展機(jī)會(huì)，抓住養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)老年康復(fù)、生活需求等智能產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的機(jī)遇，將智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品形成巨大的產(chǎn)業(yè)鏈，使“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。