李煥新
在醫(yī)院的成本管理中,醫(yī)院的后勤成本占據(jù)較大的比重,因此在控制醫(yī)院的成本時,應(yīng)注重后勤的節(jié)能降耗管理,通過減少醫(yī)院的后勤成本,提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,實現(xiàn)節(jié)能、降耗、高效的經(jīng)營目標(biāo)。
雖然醫(yī)院已經(jīng)建立了專門的小組,管理后勤的節(jié)能降耗工作,但是現(xiàn)階段具體的管理工作仍舊是由后勤人員兼職來完成,沒有成立專門的管理部門,導(dǎo)致后勤人員缺乏工作積極性[1]。另外,管理人員沒有制定年度計劃和相應(yīng)的工作目標(biāo),而且由于沒有專門的部門管理節(jié)能降耗工作,致使無法良好的劃分職能范圍,工作人員在進(jìn)行監(jiān)督檢查、責(zé)令限期整改時往往缺少約束力,節(jié)能降耗工作在具體落實時難度較大[2]。除此之外,考核評價體系與相應(yīng)獎懲制度的缺乏,也是影響節(jié)能降耗管理工作的重要因素之一。
一般而言,節(jié)能改造的工程往往造價昂貴,短期內(nèi)無法收到回報,導(dǎo)致醫(yī)院的管理人員對改造工程的積極性較低,節(jié)能技術(shù)缺乏改造的資金,是現(xiàn)階段阻礙節(jié)能管理工作的主要因素[3]。除此之外,節(jié)能降耗管理工作對技術(shù)要求較高,不僅涉及技術(shù)改造,同時與行政管理和能耗統(tǒng)計相關(guān),專業(yè)性較強(qiáng),而現(xiàn)階段醫(yī)院的后勤管理人員老齡化程度較高,大部分員工沒有學(xué)習(xí)過相關(guān)的節(jié)能知識,一旦工程出現(xiàn)問題,無法提供合理的支持和建議[4]。
網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展,當(dāng)前各個行業(yè)為提高經(jīng)濟(jì)效益,都在增強(qiáng)與互聯(lián)網(wǎng)的融合。以某公立醫(yī)院為例,該醫(yī)院為提高患者就醫(yī)的便利性,開始實行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”的方式,取得了良好的效果[5]。但是現(xiàn)階段醫(yī)院后勤的大多數(shù)設(shè)備還停留在手動的管理模式,統(tǒng)計能源消耗時還是利用人工抄表的方式,管理方式較為落后。
雖然當(dāng)前醫(yī)院工作人員已經(jīng)認(rèn)識到了節(jié)能的重要性,開展了較多的宣傳教育活動,張貼了一些節(jié)能標(biāo)語、播放宣傳標(biāo)語等,但是宣傳方式較為單一、導(dǎo)致宣傳教育工作效果不佳[6]。
為了增強(qiáng)節(jié)能降耗的管理工作,首先應(yīng)完善節(jié)能管理的機(jī)構(gòu),建立專門的能源管理機(jī)構(gòu)或者部門,當(dāng)前部分醫(yī)院已經(jīng)建立起了專門的節(jié)能部門[7]。其次,不斷完善節(jié)能管理標(biāo)準(zhǔn),制定好節(jié)能的定額標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)不同行業(yè)以及單位能源消耗的特點,結(jié)合醫(yī)院的建筑面積、人均用電量等實際參數(shù),綜合考慮后制定標(biāo)準(zhǔn),同時根據(jù)歷年醫(yī)院的能源消耗數(shù)據(jù),對各個科室實行的能源定額的管理方式,科學(xué)制定好能源消耗的具體目標(biāo),提高能源的審核工作,提高能源的利用效率,避免造成資源的浪費[8]。最后,制定科學(xué)的考核體系和獎懲體系,明確規(guī)定醫(yī)院的節(jié)能考核目標(biāo),細(xì)分節(jié)能績效考核的標(biāo)準(zhǔn)、考核方式,激發(fā)工作人員的積極性。
增強(qiáng)對節(jié)能技術(shù)的應(yīng)用,是當(dāng)前節(jié)能降耗管理的工作重點,首先是對中央空調(diào)進(jìn)行升級改造,在對空調(diào)的改造上,通常是更換中央空調(diào)的冷凍泵機(jī),提高水泵的工作效率,降低電能的浪費,改造后空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)電率高達(dá)40%。其次,對醫(yī)院內(nèi)的照明用電進(jìn)行改造,集中購買LED 燈,提高燈泡的使用壽命,降低能源消耗[9]。還應(yīng)推廣使用節(jié)能的用水設(shè)備,例如,在醫(yī)院內(nèi)部安裝節(jié)能水龍頭,避免浪費水資源。
學(xué)習(xí)瑞安市某人民醫(yī)院的節(jié)能降耗經(jīng)驗,該醫(yī)院通過信息化的手段,構(gòu)建出了一個智能管理系統(tǒng),采用智能化的照明系統(tǒng)、空調(diào)集中控制系統(tǒng)等管理方式,提高節(jié)能工作的效率[10]。此外,醫(yī)院還可以積極推廣使用現(xiàn)代化的節(jié)能服務(wù)機(jī)制,如合同能源管理,即由節(jié)能公司為醫(yī)院提供科學(xué)的節(jié)能建議以及相應(yīng)的節(jié)能改造技術(shù),降低醫(yī)院的資金壓力,有助于節(jié)能技術(shù)的推廣使用。
提高對節(jié)能意識的宣傳教育,首先應(yīng)建立一支良好的人才隊伍,在實際工作中,管理人員應(yīng)定期開展節(jié)能教育的培訓(xùn),增強(qiáng)與國內(nèi)外專業(yè)節(jié)能機(jī)構(gòu)的合作交流,不斷學(xué)習(xí)新的節(jié)能技術(shù)和管理手段[11]。其次,工作人員還應(yīng)不斷創(chuàng)新節(jié)能意識的宣傳工作,除了在醫(yī)院內(nèi)部張貼標(biāo)語、播放視頻等,還可以利用微信小程序,開展節(jié)能知識的問答,或者是拍攝微視頻評選出優(yōu)秀的節(jié)能工作者,將節(jié)能意識的宣傳工作與工作人員的娛樂活動融合起來,從而有效推進(jìn)醫(yī)院的節(jié)能降耗工作[12-13]。其次充分發(fā)揮榜樣的作用,宣傳醫(yī)院內(nèi)部節(jié)能管理中的榜樣人物,醫(yī)院不僅要打造節(jié)能宣傳周,在實際工作中也要增加宣傳的力度,營造出良好的節(jié)能降耗管理氛圍,令節(jié)能降耗管理工作充分發(fā)揮作用。
總而言之,增強(qiáng)醫(yī)院后勤的節(jié)能降耗管理,有助于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的開源節(jié)流,推動醫(yī)院的節(jié)能降效管理已經(jīng)成為現(xiàn)階段后勤管理人員的重要工作內(nèi)容,其不僅能夠有效降低醫(yī)院的運營成本,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,而且能保障醫(yī)院的穩(wěn)定運營。醫(yī)院的管理人員如果不注重節(jié)能降耗的管理,那么醫(yī)院的成本將會大幅度提升,致使醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險增加。現(xiàn)階段醫(yī)院節(jié)能降耗工作中存在的主要問題是相關(guān)的管理體系、管理標(biāo)準(zhǔn)以及規(guī)章不夠完善,當(dāng)前的管理體制對員工的約束力不足,加上管理方式較為落后,管理手段較為單一,導(dǎo)致醫(yī)院節(jié)能工作發(fā)揮的作用有限。另外,醫(yī)院缺乏相應(yīng)的節(jié)能技術(shù)改造資金,致使實際管理中無法引入新的技術(shù)和設(shè)備,智能化的管理水平不足。除此之外,節(jié)能降耗的宣傳落后,員工的節(jié)能意識較差,因此,針對于上述問題,醫(yī)院后勤的管理人員應(yīng)不斷進(jìn)行節(jié)能意識的培訓(xùn),將節(jié)能降耗意識深入人心,增強(qiáng)資源的利用效率,減少資源的浪費,同時不斷完善節(jié)能管理技術(shù)、管理體制以及獎懲制度,提高醫(yī)院后勤的管理水平,利用新技術(shù)、新機(jī)制不斷完善后勤管理工作,增強(qiáng)對員工的約束力,有效推動醫(yī)院的節(jié)能降耗管理工作,除此之外,醫(yī)院還應(yīng)注重對管理人員的培訓(xùn),提高其專業(yè)知識和管理素質(zhì),不斷完善專業(yè)人才隊伍的建設(shè),為增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競爭力夯實基礎(chǔ)。