柳州市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備科 （廣西 柳州 545001）

內(nèi)容提要： 醫(yī)院的醫(yī)療水平的提升離不開(kāi)醫(yī)療設(shè)備的功能和作用，這是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展水平提高對(duì)醫(yī)院提出的新要求，醫(yī)院平時(shí)要做好醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作，沒(méi)有醫(yī)療設(shè)備的支持，醫(yī)院的診斷和治療工作也就無(wú)從開(kāi)展。本文通過(guò)梳理當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)及管理措施的相關(guān)研究文獻(xiàn)展開(kāi)綜述，以期制定出有效的管理措施。本文的分析主要從以下幾個(gè)方面的內(nèi)容展開(kāi)，首先是對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)及管理的重要性分析，其次是現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)管理模式簡(jiǎn)要概述。然后是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)存在的問(wèn)題分析，最后是提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)有效水平的措施。

隨著醫(yī)療改革的持續(xù)深入，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理面臨著空前激烈的壓力，如何在嚴(yán)峻的市場(chǎng)環(huán)境中獲得更好的發(fā)展空間，醫(yī)院必須改進(jìn)自己的經(jīng)營(yíng)管理模式，提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力。醫(yī)院的醫(yī)療水平的高低直接關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療水平的提升離不開(kāi)醫(yī)療設(shè)備的功能和作用，這是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展水平提高對(duì)醫(yī)院提出的新要求，醫(yī)院平時(shí)要做好醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作，沒(méi)有醫(yī)療設(shè)備的支持，醫(yī)院的診斷和治療工作也就無(wú)從開(kāi)展。本文通過(guò)梳理當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)及管理措施的相關(guān)研究文獻(xiàn)展開(kāi)綜述，以此制定出有效的管理措施。

1.醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)及管理的重要性分析

對(duì)于醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的重要性的分析。當(dāng)前的研究文獻(xiàn)資料十分豐富，2018年，夏啟，朱寧的《醫(yī)療設(shè)備全程管理中維修管理的重要性分析》一文強(qiáng)調(diào)[1]，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，醫(yī)療設(shè)備往往是一些高精密的儀器設(shè)備，具有高價(jià)值的特征，很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備是從國(guó)外進(jìn)口的，醫(yī)院在使用的過(guò)程中容易形成對(duì)醫(yī)療設(shè)備的過(guò)度使用，降低醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。由于醫(yī)療設(shè)備造價(jià)高昂，醫(yī)院的同類(lèi)型的醫(yī)療設(shè)備往往數(shù)量稀缺甚至是擁有量?jī)H有一臺(tái)，在這種情況下的醫(yī)療設(shè)備的使用一旦出現(xiàn)故障，就會(huì)使相關(guān)醫(yī)療項(xiàng)目的治療產(chǎn)生重要的影響，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懙交颊叩纳c健康。2016年，于愛(ài)婧的《新形式下醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量管理的重要性與創(chuàng)新思路》提到[2]，只有提高醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)水平，才能提升醫(yī)療設(shè)備的使用效率和使用壽命。由于醫(yī)療設(shè)備成本較高，很多醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)采用的是貸款購(gòu)買(mǎi)甚至是租賃的，如何盡可能實(shí)現(xiàn)成本的回籠，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)盈利能力，對(duì)于醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展至關(guān)重要[2]。

2.現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)管理模式

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理顧名思義就是指醫(yī)院戰(zhàn)略體系中的重要組成部分，為了均衡醫(yī)院的有效資金流動(dòng)和加強(qiáng)醫(yī)院的資金流動(dòng)，以及設(shè)備的安全性和穩(wěn)定性，從而提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的效率和水平，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全局性、戰(zhàn)略性、長(zhǎng)期性、創(chuàng)作性的謀劃。2019年，韓梅等的《醫(yī)療設(shè)備信息化管理的意義和模式》中提到[3]，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理屬于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的重要組成部分，它也是從醫(yī)院戰(zhàn)略高度進(jìn)行的一項(xiàng)管理活動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院整體的發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理既具有醫(yī)院戰(zhàn)略的共同特點(diǎn)，同時(shí)也具有其自身發(fā)展的個(gè)性。

3.當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)存在的問(wèn)題分析

3.1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)及管理較為混亂

2019年，丁茜茜的《醫(yī)療設(shè)備企業(yè)全面預(yù)算管理問(wèn)題及對(duì)策探討》中提到很多醫(yī)院工作人員盲目注重醫(yī)療設(shè)備的使用和效率，從而忽視了維護(hù)和養(yǎng)護(hù)工作，這不僅降低了整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的整體質(zhì)量和水平，同時(shí)還造成不必要的資源和資金浪費(fèi)，因此如果一旦醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)損壞的話，即便醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用高昂，醫(yī)院也只能照單全收[4]，醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)往往是醫(yī)護(hù)人員兼職，缺乏專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)往往是相對(duì)獨(dú)立的模塊，和其他部門(mén)的聯(lián)系不夠緊密，造成了工作效率的低下，醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)出現(xiàn)問(wèn)題不能在第一時(shí)間進(jìn)行上報(bào)和處置[5]。由于醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)需要完善的保養(yǎng)維修制度作為支撐，沒(méi)有健全的醫(yī)療設(shè)備管理制度是當(dāng)前很多醫(yī)院的短板，并且相當(dāng)一部分的醫(yī)院缺乏有效的醫(yī)療設(shè)備管理的執(zhí)行措施，導(dǎo)致的結(jié)果就是部分醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)一直處于較混亂的狀態(tài)。

3.2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)及管理方式需要改進(jìn)

醫(yī)院設(shè)備維修專(zhuān)業(yè)人才流失現(xiàn)象過(guò)于嚴(yán)重，而且維修和養(yǎng)護(hù)技術(shù)水平相差甚遠(yuǎn)，還有很多醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備仍然處于邊緣地帶，因此維修和養(yǎng)護(hù)人員的需求都得不到滿足，這種現(xiàn)狀已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療體制改革的根本趨勢(shì)，同時(shí)也不能滿足醫(yī)院發(fā)展的要求，更無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的目標(biāo)，很難發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備。維修保養(yǎng)管理工作的積極作用。《醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備實(shí)施綜合性管理的方式與效果分析》指出由于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作不能為醫(yī)院帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)效益，自然而然就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的情況，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理制度腐朽落后，造成醫(yī)院自身發(fā)展和醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理水平二者發(fā)展不協(xié)調(diào)[5]。

3.3 醫(yī)院維修和使用人員的整體素質(zhì)不高

當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院重視醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)張和高技術(shù)人員以及先進(jìn)儀器的引進(jìn)，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)往往不是那么重視，只要不影響正常工作的開(kāi)展，醫(yī)療設(shè)備的使用周期或是使用成本是很多醫(yī)院的高層管理人員容易忽視的問(wèn)題。很多醫(yī)院沒(méi)有足夠數(shù)量的醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)人員，有些維修保養(yǎng)人員也不具備相應(yīng)的上崗資質(zhì)，難以做到科學(xué)的保養(yǎng)和正常的維修，容易使得醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的小問(wèn)題積攢成大問(wèn)題，造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。

3.4 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)的計(jì)劃性和檔案管理欠缺

相當(dāng)一部分的中小醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)上較為隨意，沒(méi)有制定詳細(xì)的維修保養(yǎng)計(jì)劃，管理較為松散。檔案管理的欠缺或者是檔案管理的方式的滯后同樣也是比較常見(jiàn)的問(wèn)題，有些醫(yī)院在管理醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候沒(méi)有進(jìn)行檔案管理，缺乏重要使用信息的記錄，給后續(xù)的保養(yǎng)和維修造成困難。有些還是使用傳統(tǒng)的檔案管理方式，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)電子信息化的檔案管理，檔案管理水平低下。檔案管理需要醫(yī)院有健全的檔案管理規(guī)劃，能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄，但是就目前的醫(yī)療設(shè)備的檔案管理情況來(lái)看，檔案管理的滯后性和低水平記錄的特點(diǎn)依然較為突出。

4.提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)有效水平的措施

4.1 提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)人員的技術(shù)水平

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備造價(jià)高昂，維修維護(hù)成本較高，由于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備數(shù)目較多，類(lèi)型多樣，這就對(duì)維修保養(yǎng)的人員提出了較高的要求，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)相關(guān)技術(shù)人員的培訓(xùn)，構(gòu)建一支技術(shù)精良、綜合素質(zhì)過(guò)硬的維修保養(yǎng)隊(duì)伍，提高職業(yè)技能，醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的小問(wèn)題能夠在第一時(shí)間進(jìn)行解決，避免小問(wèn)題發(fā)展成大問(wèn)題，給醫(yī)院造成更大的損失。維修保養(yǎng)人員的技術(shù)的提升可以通過(guò)自行學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)專(zhuān)家培訓(xùn)，制定完善的培訓(xùn)計(jì)劃以及外出培訓(xùn)等，也可以鼓勵(lì)相關(guān)技術(shù)人員通過(guò)提升職業(yè)資格的水平提升技術(shù)能力。

4.2 制定科學(xué)合理的醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)計(jì)劃和管理方式

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作應(yīng)該遵循科學(xué)的管理方法，嚴(yán)格依照國(guó)家頒布和下發(fā)的政策性文件進(jìn)行有效的管理，這樣才能夠使醫(yī)院認(rèn)清楚醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作的重要意義，尤其是把醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作當(dāng)成醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分，從而實(shí)現(xiàn)合理利用資源的目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最大化。醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)要和醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)工作人員的績(jī)效相掛鉤，構(gòu)建完善的獎(jiǎng)懲措施，鼓勵(lì)維修保養(yǎng)人員充分發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造性，切實(shí)按照工作計(jì)劃和相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行，通過(guò)科學(xué)的管理方式提升工作人員的工作效率和工作質(zhì)量[6]。

4.3 重視醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)和維護(hù)

醫(yī)療設(shè)備的維修很多時(shí)候需要聯(lián)系廠家，廠家安排專(zhuān)業(yè)技術(shù)售后進(jìn)行問(wèn)題的解決，這樣的流程容易導(dǎo)致醫(yī)院承擔(dān)較高的時(shí)間成本，同時(shí)涉及到的費(fèi)用也會(huì)增加，因此如果醫(yī)院能夠做好醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，正確使用醫(yī)療設(shè)備，避免出現(xiàn)過(guò)度超負(fù)荷的使用，醫(yī)療設(shè)備的使用周期就會(huì)更長(zhǎng)，故障率也會(huì)相應(yīng)的降低。醫(yī)院應(yīng)該按照廠家提供的使用說(shuō)明書(shū)，按照操作規(guī)范進(jìn)行保養(yǎng)和使用，制定符合醫(yī)院實(shí)際的維修保養(yǎng)計(jì)劃，安排好專(zhuān)人進(jìn)行負(fù)責(zé)，做到定期檢查，責(zé)任到人。

4.4 建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備全過(guò)程管理檔案

醫(yī)療設(shè)備檔案管理的改進(jìn)需要著重提升醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檔案管理的信息化水平，積極使用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的檔案管理系統(tǒng)，積極借鑒有益經(jīng)驗(yàn)提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的軟實(shí)力，把醫(yī)院的資源進(jìn)行整合，提高檔案的管理的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，為其他工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

有些醫(yī)院由于人員存在較大的變動(dòng)，醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)人員也會(huì)出現(xiàn)一定的變動(dòng)，因此一方面需要加強(qiáng)對(duì)人員的管理，另一方面，也需要構(gòu)建符合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)際的醫(yī)療設(shè)備管理制度，尤其是醫(yī)療設(shè)備的管理檔案的構(gòu)建。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)該積極引入先進(jìn)的電子檔案信息管理系統(tǒng)，提高醫(yī)療設(shè)備的管理效率，提高醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)的科學(xué)化和專(zhuān)業(yè)化[7]。

5.結(jié)論

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)是一項(xiàng)醫(yī)院管理的系統(tǒng)性工程，涉及到醫(yī)院的多個(gè)部門(mén)和不同的科室，對(duì)于醫(yī)院的成本管理、醫(yī)療水平以及服務(wù)質(zhì)量都有重要的影響，是醫(yī)院的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。本文分析當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)存在的問(wèn)題，最后是提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)有效水平的措施，通過(guò)完善醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的高質(zhì)量的維修和保養(yǎng)，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供有利條件[8]。