張發(fā)政

(福建醫(yī)科大學研究生院，福建 福州 350122，1402518654@qq.com )

十九大報告指出，要培養(yǎng)能擔當民族復興大任的時代新人，就是培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人；也提出“以人民為中心，以健康為根本”的“健康中國”戰(zhàn)略[1]。習近平總書記關(guān)于“時代新人”和“健康中國”的系列論述，為醫(yī)學院校精準聚焦“培養(yǎng)什么人、如何培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”的時代課題，精確把握醫(yī)學時代新人意涵特質(zhì)，精心涵育醫(yī)學時代新人培養(yǎng)理念，精致優(yōu)化醫(yī)學時代新人培育路徑，提供了理論和實踐的雙重動力支撐。作為醫(yī)學院校，理當響應國家重托和時代呼喚，主動擔當立德樹人、鑄魂育人之職責。以精準滴灌理念引領(lǐng)醫(yī)學時代新人培育，是醫(yī)學院校秉承因事而化、因時而進、因勢而新思維，積極回應時代訴求，探索“醫(yī)德高尚，醫(yī)技精湛，強健體魄，審美高雅，獨具匠心”的醫(yī)學時代新人培育理念和路徑的現(xiàn)實要求。

1 醫(yī)學領(lǐng)域時代新人的內(nèi)涵

站在新的歷史節(jié)點，科學把握契合新時代發(fā)展需求的醫(yī)學時代新人意涵特質(zhì)，是醫(yī)學院校育人工作必須首先完成的時代圖景。時代新人，以培養(yǎng)“新時代的社會主義建設(shè)者和接班人”為實質(zhì)，以“擔當民族復興大任”為核心要義，以“德智體美勞全面發(fā)展”為素質(zhì)發(fā)展的根本要求和旨歸[2]。根據(jù)馬克思主義唯物辯證法，認識和改造客觀世界要堅持普遍性和特殊性的辯證統(tǒng)一。因此，培育德智體美勞全面發(fā)展的時代新人，既有普遍要求，也有特殊要求?？茖W認識和把握“德智體美勞”培育的本質(zhì)內(nèi)涵，需要結(jié)合培養(yǎng)對象一分為二看，逐項細分、由表入里[3]?；诖耍t(yī)學院校應當培什么樣的醫(yī)學時代新人？

1.1 醫(yī)學時代新人，應是醫(yī)德高尚的醫(yī)學人才

“醫(yī)乃仁術(shù)”，醫(yī)德作為一種社會意識形態(tài)，具有培育和引領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員價值觀念、促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展的深遠意義。首先，醫(yī)學生時代新人應當堅定理想信念，樹立共產(chǎn)主義遠大理想和中國特色社會主義共同理想，筑牢“四個自信”，熱愛祖國，矢志復興，這是醫(yī)學時代新人的核心要求；其次，醫(yī)學時代新人應當以社會主義核心價值觀為價值信仰坐標。社會主義核心價值觀具有消解價值迷茫、凝聚思想共識、指導社會實踐、指引前進方向等功能，是培育時代新人的重要精神支撐；再次，醫(yī)學時代新人應當遵守社會公德、職業(yè)道德、家庭美德，這是醫(yī)學生作為新時代公民應當遵守的基本道德規(guī)范；最后，醫(yī)學時代新人應當具備良好的心理素質(zhì)。“修心”有利于“修德”，良好心理素質(zhì)具有理想信念導向價值、高尚人格塑造價值、積極行為激勵價值等。如此，才能培養(yǎng)一批批“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的具有大愛大德大情懷的醫(yī)學時代新人。

1.2 醫(yī)學時代新人，應是醫(yī)技精湛的醫(yī)學人才

學生智育旨在培養(yǎng)系統(tǒng)的科學文化知識，掌握基本技能，進而發(fā)展智力能力。就醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域人才智育發(fā)展而言，首先，醫(yī)學時代新人應當具備系統(tǒng)的醫(yī)學理論知識，嫻熟的臨床操作技能，較強的臨床思維能力；其次，醫(yī)學時代新人應當具備一定的患者照護能力，包括患者教育和患者管理能力等；再次，醫(yī)學時代新人應當具備一定的溝通協(xié)作能力，包括臨床診療中的醫(yī)患溝通和配合協(xié)作能力等；最后，醫(yī)學時代新生應當具備一定的終身學習能力，包括基于臨床實踐的不斷學習提高，獨立思考的審辯思維，創(chuàng)新創(chuàng)造的學術(shù)研究等。醫(yī)學時代新人只有著眼時代需求，學有所長、學有所專、專有所精，才能在中華民族偉大復興事業(yè)中勇?lián)笕巍?/p>

1.3 醫(yī)學時代新人，應是體魄強健的醫(yī)學人才

體育具有強健體魄、健全人格、堅定信念、激勵競爭、促進團結(jié)等功能。體育精神和與價值追求、夢想實現(xiàn)等終極內(nèi)容密切相關(guān)。作為勇?lián)鷷r代責任，肩負歷史使命的醫(yī)學時代新人，需要積極參加體育鍛煉，培養(yǎng)體魄強健、信念堅定、奮發(fā)向上的精神氣質(zhì)。首先，醫(yī)學時代新人應當具備基礎(chǔ)的強健體魄的體育知識技能；其次，醫(yī)學時代新人應當具備團結(jié)協(xié)作、公平競爭、頑強拼搏、奮發(fā)向上的體育精神；最后，醫(yī)學時代新人應當具備將體育和專業(yè)知識相融合的本領(lǐng)，努力挖掘運動康復在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的價值，掌握臨床診療實踐中指導患者通過運動康復的技能。

1.4 醫(yī)學時代新人，應是審美高雅的醫(yī)學人才

美育即審美教育，內(nèi)涵豐富，也包含著對真和善的追求。加強美育，具有增強醫(yī)學生追求醫(yī)學科學之真的學習興趣，培養(yǎng)愛心和同理心，塑造高尚人格和美麗心靈，增進身心健康的積極作用[4]。首先，醫(yī)學時代新人應當具備愛美情懷，養(yǎng)成愛美心理，這是追求美的動力基礎(chǔ)。教育家霍姆林斯基認為，美是一種心靈體操——它使我們的精神正直、心地純潔、情感和信念端正。在醫(yī)學課業(yè)繁重、醫(yī)患關(guān)系緊張時期，醫(yī)學新人對于美的追求能夠穩(wěn)固心理、凈化心靈、化解矛盾；其次，醫(yī)學時代新人應當具備審美意識和人文素養(yǎng)。醫(yī)學是科學更是人學，融合了人類對生命、病痛、健康等社會文化現(xiàn)象的哲學倫理思考，要成良醫(yī)不僅要學醫(yī)學知識技能，還要加強道德審美和人文修養(yǎng)，從而明辨真善美；最后，醫(yī)學時代新人應當具備美麗心靈，善于創(chuàng)造美、展示美，繪就醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域美麗藍圖。

1.5 醫(yī)學時代新人，應是崇尚勞動、獨具匠心的醫(yī)學人才

馬克思主義勞動觀認為，生產(chǎn)勞動同智育和體育相結(jié)合，它不僅是提高社會生產(chǎn)的一種方法，而且是造就全面發(fā)展的人的唯一方法。醫(yī)學時代新人培育以馬克思主義勞動觀和新時代馬克思主義勞動觀為指引，通過勞動提高學生的綜合素質(zhì)，引領(lǐng)學生做新時代的勞動者、奮斗者、擔當者。首先，醫(yī)學時代新人要尊重勞動，樹立正確的勞動觀。懂得“勞動最光榮、勞動最崇高、勞動最偉大、勞動最美麗”的道理[2]；其次，醫(yī)學時代新人要善于勞動，提升勞動技能，練就過硬勞動本領(lǐng)，創(chuàng)造性開展勞動；最后，醫(yī)學時代新人要熱愛勞動，實踐和弘揚工匠精神。民族復興重任在肩，道遠在途，偉大事業(yè)的實現(xiàn)與推進，有賴于時代新人獨具匠心的勞動實干。

2 精準滴灌的醫(yī)學時代新人培育理念

“滴灌式”育人理念是思想政治教育學科和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)理念耦合的產(chǎn)物，是滴灌系統(tǒng)理念和方法在思想政治領(lǐng)域的靈活運用和創(chuàng)新發(fā)展[5]。精準滴灌育人理念是實現(xiàn)醫(yī)學人才培養(yǎng)工作“點對點、面對面”模式轉(zhuǎn)變的需要，是實現(xiàn)“教書育人、管理育人、服務(wù)育人、環(huán)境育人”協(xié)同育人的要求，是實現(xiàn)全員、全程、全方位的育人格局的可行路徑。精準滴灌理念堅持“以生為本，精細育人”“循序漸進，滲透育人”“與時俱進，高效育人”，立足醫(yī)學生思想行為特點的精準聚焦、精準定位、精準把握，有針對性地開展立德樹人。

2.1 堅持以生為本，精細育人

醫(yī)學時代新人培育要把準學生的思想脈搏，順應學生發(fā)展需要，適時點滴灌輸，更好地促進學生成長成才。高校育人工作堅持以生為本的基本內(nèi)涵，包括堅持教育服務(wù)人民、尊重人的主體地位、著眼人的全面發(fā)展等[6]。只有堅持教育服務(wù)人民，才能將醫(yī)學生培養(yǎng)為扎根人民、奉獻祖國的時代新人。尊重人的主體地位，是指尊重醫(yī)學生作為教育對象的主體性，充分發(fā)揮醫(yī)學生自我教育、自我發(fā)展的自覺能動性。實現(xiàn)人的全面發(fā)展是馬克思主義人學理論的重要內(nèi)涵，也是馬克思主義的崇高理想。從馬克思“人的全面發(fā)展”視角看，醫(yī)學生全面發(fā)展包括身心、能力、需要、社會關(guān)系等維度的全面發(fā)展。精準滴灌轉(zhuǎn)化為一種教育理念，強調(diào)“以生為本”，契合醫(yī)學時代新人的意涵特質(zhì)，通過喚醒教育對象的情志、激發(fā)教育對象的前進動力，進而實現(xiàn)他育和自育的融合?！耙陨鸀楸尽钡挠死砟钊谌胝n程教學、實踐養(yǎng)成、文化滲透、多元育人等育人路徑，通過點滴指導、精準化解，不斷增強育人工作的針對性、實效性，實現(xiàn)精細化育人。

2.2 堅持循序漸進，滲透育人

人的思想品德素質(zhì)形成發(fā)展的規(guī)律是主體在社會實踐、社會環(huán)境的雙重影響下，使得思想品德素質(zhì)諸因素不斷運動平衡發(fā)展，知與行從舊質(zhì)到新質(zhì)循環(huán)往復、螺旋上升，從而形成社會要求的相對穩(wěn)定的心理特征、思想傾向和行為習慣[7]?？梢?，醫(yī)學時代新人培育工作具有長期性、漸進性、層次性。一方面，德智體美勞的發(fā)展是一個不斷循環(huán)往復無限發(fā)展的過程，不可能一蹴而就；另一方面，學生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展是一個知情意信行漸變的過程，不會一蹴而就。學生綜合素質(zhì)要達到較高水平，必須經(jīng)過反復教育，日積月累，循序漸進。即使是綜合素質(zhì)的質(zhì)變，也是在漸進的量變的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的。循序漸進育人要求堅持持續(xù)滴灌和把握階段重點相統(tǒng)一；要求把握時機，適時適度滴灌；要求把握醫(yī)學生階段性特點，分批分層教育。滲透育人融合知識厚度和情感溫度，將顯性育人目標融入教學、實踐、環(huán)境等載體，是一種潛移默化、潤物無聲的隱性育人模式。滲透育人關(guān)注學生主體地位，激發(fā)學生主體能動性；關(guān)注實踐，強調(diào)知行合一；關(guān)注全面性，講究“三全育人”。精準滴灌理念遵循育人規(guī)律和現(xiàn)實，按照由易到難、由簡至繁的循序漸進育人節(jié)奏，穩(wěn)步推進，以理服人，以情動人，五育平衡滲透，一點一滴地做好鑄魂育人工作，實現(xiàn)滲透性育人。

2.3 堅持與時俱進，高效育人

精準滴灌理念指引下的醫(yī)學時代新人培育，要堅持與時俱進，育人理念、內(nèi)容和形式應體現(xiàn)時代性、把握規(guī)律性、富于創(chuàng)造性，增強育人工作的親和力、科學性、實效性。首先，育人工作體現(xiàn)時代性，就是要緊跟新時代的發(fā)展進路，聚焦醫(yī)學生思想行為中具有普遍性和長期性的問題，牢牢抓住醫(yī)學生育人工作時代主題，應時而動、順時而進、順勢而為；其次，育人工作把握規(guī)律性，就是要不斷深化醫(yī)學生成長成才規(guī)律的認識，以規(guī)律為指引和遵循，科學化解學生思想行為問題，更好地培育德才兼?zhèn)洹⑷姘l(fā)展的醫(yī)學時代新人。把握規(guī)律性，要求育人工作要求和學生思想品德素質(zhì)發(fā)展之間要保持適度張力；要求堅持教育引領(lǐng)和激發(fā)學生自我教育相統(tǒng)一；要求協(xié)調(diào)與控制學生思想行為影響因素，使之發(fā)揮同向作用；最后，育人工作富于創(chuàng)造性，要求立足世界的深刻變革，適應新時代學生培養(yǎng)新常態(tài)，推進醫(yī)學院校立德樹人供給側(cè)的改革和發(fā)展。時代在變，醫(yī)學新人培育要與時俱進，秉承“因事而化，因時而進，因勢而新”，根據(jù)新時代、新形勢、新環(huán)境，適時推動內(nèi)容、方法、手段的創(chuàng)新，實現(xiàn)高效化育人。

3 精準滴灌理念指導下的醫(yī)學時代新人培育路徑

如何培育引領(lǐng)新時代醫(yī)學發(fā)展、滿足新時代衛(wèi)生健康需求、具備高水平專業(yè)化的醫(yī)學新人，是“健康中國”戰(zhàn)略賦予醫(yī)學院校的神圣使命。醫(yī)學院?？蓮尼t(yī)學時代新人的意涵特質(zhì)出發(fā)，深度挖掘“精細”“滲透”“高效”精準滴灌理念滋養(yǎng)功能，在“教學引導、實踐養(yǎng)成、文化浸潤、系統(tǒng)保障”維度的建構(gòu)中優(yōu)化醫(yī)學時代新人培育路徑。

3.1 注重教師課程教學引導，夯實醫(yī)學時代新人知識基礎(chǔ)

課程教學是高校人才培養(yǎng)工作的主渠道，是醫(yī)學生“五育”的首要途徑。醫(yī)學教育的課程設(shè)置、考核評價、見習實習全過程應彰顯學生的需求[8]。課程教學內(nèi)容形式設(shè)定要根據(jù)循序漸進理念按照醫(yī)學生不同學段予以逐步深化和變通，例如，在校期間以專業(yè)課程為育人主體，臨床實習期間以專題講座為主體。教師在課程教學中居于主導地位，要具備精細、滲透、高效精準滴灌的能力。首先，教師要有較高的思想道德素質(zhì)。一方面，真學、真懂、真信、真用馬克思主義，弘揚社會主義核心價值觀；另一方面，發(fā)揮教師尤其是優(yōu)秀臨床帶教醫(yī)生的引領(lǐng)示范功能。其次，教師要具備高水平的專業(yè)素養(yǎng)、人文素質(zhì)。教師只有不斷提高自身的綜合素養(yǎng)，才能在言傳身教中實現(xiàn)五育融合滲透。最后，教師要堅持以生為本、與時俱進，不斷更新教學理念，改進教學方法，提高教學質(zhì)量。一方面，在教育內(nèi)容設(shè)置上要適應學生成長成才需要，做到“三個貼近”，提高針對性。教師要扎根于“生物-心理-社會醫(yī)學”現(xiàn)代醫(yī)學模式，不僅要傳授生物醫(yī)學知識和技能，也要用人文知識素養(yǎng)對學生予以灌輸和引領(lǐng)；另一方面，要與時俱進地實現(xiàn)教育方法的創(chuàng)新，遵循學生成長規(guī)律，例如專業(yè)教學形式前兩年采用小組討論后三年采用PBL等，彰顯學生主體地位，因材施教，教學互動。

3.2 推進社會實踐養(yǎng)成，助力醫(yī)學時代新人特質(zhì)內(nèi)化

實踐通過對人的思想和行為施加有效影響，不斷塑造人的思想道德素質(zhì)，進而實現(xiàn)人的全面發(fā)展?！吧a(chǎn)不僅為主體生產(chǎn)對象，而且也為對象生產(chǎn)主體”[9]。生產(chǎn)勞動等社會實踐同教育相結(jié)合，是培育德智體美勞全面發(fā)展的時代新人的根本途徑[10]。社會實踐在樹德、增智、強體、育美方面所具有獨特功能，使其成為醫(yī)學時代新人全面發(fā)展教育體系中不可或缺的一環(huán)。首先，將醫(yī)學生社會實踐納入人才培養(yǎng)模式，推動實踐教育體系化。例如，組織醫(yī)學生開展義診服務(wù)、健康咨詢、急救技能普及等志愿公益活動，在夯實學生理論和技能根基的同時，提升學生醫(yī)德修養(yǎng)；組織醫(yī)學生考察實踐基地紅色教育資源，發(fā)揮學生主觀能動性，在文化浸潤中提升綜合素養(yǎng)；其次，實現(xiàn)實踐內(nèi)容課程化和課程內(nèi)容實踐化雙向融通，助力實踐教育的內(nèi)外化。醫(yī)學課程的設(shè)計和教學效果評價中貫徹融入知識和實踐有機結(jié)合理念；再次，推動醫(yī)學生社會實踐基地建設(shè)，推進實踐模式常態(tài)化。多渠道推進實踐教育基地建設(shè)，不斷拓展醫(yī)學專業(yè)技能和人文素養(yǎng)培育的載體；最后，大力弘揚工匠精神，實現(xiàn)實踐精神滲透化。通過舉辦“勞模大講堂”等先進榜樣校園宣講活動，發(fā)揮勞動模范的引領(lǐng)示范作用；運用“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新、充實宣傳載體，綜合運用微信、微博、講座等線上線下形式，提升先進人物事跡宣傳感召力，讓廣大學生在聆聽勞模故事中體悟工匠情懷，實現(xiàn)勞動精神、工匠精神入腦入心。

3.3 注重校園文化浸潤，優(yōu)化醫(yī)學時代新人培育環(huán)境滲透

形式多樣、健康向上、格調(diào)高雅的校園文化，有助于時代新人德智體美勞浸潤式精準滴灌，是實現(xiàn)時代新人全面發(fā)展的滋養(yǎng)沃土。堅持以生為本的思想理念，注重校園文化培育，潤物無聲中彰顯人文關(guān)懷，培養(yǎng)“心系社會，服務(wù)大眾”的高素質(zhì)醫(yī)學人才。一是要堅持厚植中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。例如，充分弘揚“大醫(yī)精誠”的中國傳統(tǒng)醫(yī)德和“大醫(yī)習業(yè)”的醫(yī)術(shù)修為；深度開掘“天下興亡、匹夫有責”的中華傳統(tǒng)家國情懷理念；傳承踐行“中華美學”精神，發(fā)揮中華美育精神在美育中的主導作用等。二是要融入時代元素，賦予校園文化以活力。校園文化要永葆生機，既要傳承也要創(chuàng)新，需要與時俱進地融合時代的主流元素，保持校園文化的感召力、發(fā)展力、生命力。三是要以學生成長發(fā)展需求為導向。新時代醫(yī)學院校校園文化培育要找準醫(yī)學生思想與利益需求的聚焦點，按照“三貼近”原則，予以精準文化滋養(yǎng)。例如，針對不同的學生群體，開發(fā)不同風格的校園文化活動，“啟迪型”和“娛樂型”校園文化活動結(jié)合，“精品化”與“普及化”校園文化活動相結(jié)合。四是要注重校園網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)?！盁o人不網(wǎng)、無時不網(wǎng)、無處不網(wǎng)”是學生校園生活新常態(tài)，學校網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)可從以下幾個方面著手：注重校園網(wǎng)絡(luò)文化的時尚性建設(shè)，以增強用戶黏性；注重校園網(wǎng)絡(luò)文化的教育性，以拓展教育空間；注重校園網(wǎng)絡(luò)空間的平等參與，以促進師生的交流互動；注重校園網(wǎng)絡(luò)空間的監(jiān)督管理，以營造風清氣正的文化生態(tài)。五是要加強校園景觀文化建設(shè)，以境尚美。例如，建造名人雕塑等人文景觀，以啟迪學生奮發(fā)圖強，陶冶學生的思想情趣；增添清雅優(yōu)美的自然景色，激發(fā)學生求美、鑒美、創(chuàng)美的熱情。

3.4 加強系統(tǒng)式精準滴灌，構(gòu)建協(xié)同育人深度融合機制

協(xié)同育人是新時代高校鑄魂育人工作的重要組成部分。只有建構(gòu)一個主體協(xié)同、目標協(xié)同、內(nèi)容協(xié)同、空間場域協(xié)同的深度融合協(xié)同育人系統(tǒng)，才能實現(xiàn)全員全過程全方位育人，進而更好地培育醫(yī)學時代新人。首先，要組建多方參與、主體多元的協(xié)同育人隊伍。一方面，承擔教書育人的個體協(xié)同，包括思想政治教育教師、專業(yè)課教師、學工隊伍、科研人員、臨床醫(yī)護人員、管理服務(wù)人員等；另一方面，高校黨團組織、行政機構(gòu)、班集體、學生會等高校組織與政府機構(gòu)、教學醫(yī)院的組織協(xié)同[11]。其次，要凝練協(xié)同育人的目標。協(xié)同育人主體多元，明確協(xié)同育人目標指向有助于凝聚育人合力，從而確保協(xié)同育人效果。協(xié)同育人以培養(yǎng)擔當民族復興重任的德智體美勞全面發(fā)展的時代新人為目標。再次，要實現(xiàn)育人內(nèi)容的融合協(xié)同。例如，深度開掘非馬克思主義理論課程的“課程思政”功能，提煉出課程中蘊含的道德觀念、愛國情懷、社會責任、人文精神、審美元素等價值范式，構(gòu)建“大思政”格局；根據(jù)不同部門不同分工、要求和目標，尋找各自承擔育人工作側(cè)重點和方向，并實現(xiàn)彼此協(xié)同和融合。最后，要構(gòu)建傳統(tǒng)思想政治工作場域與“互聯(lián)網(wǎng)+”大數(shù)據(jù)場域的深度融合協(xié)同空間。搭建集聚教學育人、科研育人、管理育人、服務(wù)育人、文化育人等功能的多維育人網(wǎng)絡(luò)交互平臺，例如架構(gòu)知名“慕課”專欄，實現(xiàn)教書育人與現(xiàn)代信息技術(shù)的融合。