重大傳染病疫情防控護(hù)理倫理專家共識(shí)(征求意見稿)

中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)人文護(hù)理專業(yè)委員會(huì)

第一章 總 則

為了在重大傳染病突發(fā)疫情防控中更好地發(fā)揮護(hù)理工作的作用，根據(jù)《護(hù)士倫理準(zhǔn)則》的總體框架和原則，總結(jié)抗擊新冠肺炎疫情防控護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，聚焦重大傳染病的共性特征，形成護(hù)理倫理原則，達(dá)成專家共識(shí)。用于指導(dǎo)護(hù)士對(duì)患者、醫(yī)生、護(hù)理同道及社會(huì)公眾建立倫理和道德規(guī)范，以期給政府決策及管理部門、社會(huì)公眾和新聞媒體提供關(guān)愛護(hù)士職業(yè)群體、尊重其專業(yè)價(jià)值的倫理建議和參考。

第二章 疫情防控護(hù)士的責(zé)任和權(quán)利

第一條護(hù)士的責(zé)任

抗疫救護(hù)的義務(wù)：在突發(fā)疫情防控護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)按照規(guī)定對(duì)傳染病患者、疑似傳染病患者提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援等護(hù)理工作。每位護(hù)士都應(yīng)履行社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，不能因其危險(xiǎn)性而拒絕執(zhí)行任務(wù)。救治患者的工作應(yīng)當(dāng)優(yōu)先于其他非緊急工作(產(chǎn)、孕及體弱患病無法勝任者除外)。

崗位守護(hù)的職責(zé)：廣大臨床和社區(qū)一線的護(hù)理人員，要按照制度和規(guī)范，在做好自身嚴(yán)密防護(hù)的前提下，認(rèn)真履行各自崗位職責(zé)，與患者、醫(yī)生和護(hù)理同道保持良好的溝通與交流，建立醫(yī)護(hù)患命運(yùn)共同體。為患者提供生理、心理、社會(huì)、文化的整體護(hù)理與照護(hù)。要認(rèn)真學(xué)習(xí)疫情防護(hù)知識(shí)與技術(shù)，做好“傳、幫、帶”工作。要善于洞察和發(fā)現(xiàn)問題，運(yùn)用評(píng)判性思維，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和總結(jié)和抗疫中的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和成果，參與擬定防疫相關(guān)的護(hù)理規(guī)范及專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

第二條護(hù)士的權(quán)益

疫情一線要倡導(dǎo)“疫情就是命令、防控就是責(zé)任”的宗旨，以醫(yī)護(hù)群體“零感染”為目標(biāo)。確保緊缺防護(hù)物資給抗疫一線醫(yī)護(hù)人員優(yōu)先分配使用的原則，原則上堅(jiān)持做到“無保護(hù)不操作”和“消毒隔離培訓(xùn)不合格不進(jìn)紅區(qū)” 的原則，保障醫(yī)護(hù)人員安全。護(hù)士自身感染時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，以最大限度發(fā)揮救護(hù)職能和兼顧自身健康保證為原則。包括主動(dòng)及時(shí)上報(bào)，避免交叉感染和積極配合診治工作，恢復(fù)健康后可以申請(qǐng)復(fù)崗。護(hù)理管理者要關(guān)注護(hù)士的健康和身心需求，合理安排人力資源及工作時(shí)長(zhǎng)，及時(shí)弘揚(yáng)和鼓勵(lì)優(yōu)秀護(hù)理個(gè)案及先進(jìn)事跡。

第三章 維持和諧的護(hù)患關(guān)系

第三條尊重原則

疫情下護(hù)理人員要堅(jiān)持關(guān)愛生命、以人為本的原則，對(duì)患者不歧視、不放棄，遵循救死扶傷的宗旨，關(guān)注患者身心需求。要充分保障患者的知情權(quán)，進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)一定要履行知情同意手續(xù)，確保尊重患者，減輕其恐慌、焦慮等不良情緒。

第四條平等原則

疫情護(hù)理工作中，無論護(hù)理對(duì)象性別、年齡、貧富、職業(yè)、地域間有何差別，均應(yīng)給予平等對(duì)待。各項(xiàng)護(hù)理方案和技術(shù)資源均要按照公平救治原則和病情需要給予，以充分體現(xiàn)人道主義的平等價(jià)值觀。

第五條保密原則

護(hù)士在護(hù)理工作中要信守誠(chéng)信慎獨(dú)的職業(yè)操守。要嚴(yán)守保密原則，保護(hù)患者的隱私。在進(jìn)行護(hù)理救護(hù)、實(shí)施研究期間，以及發(fā)表與疫情防控護(hù)理相關(guān)的文章時(shí)，應(yīng)該采取措施，保護(hù)患者和被照護(hù)者及其家人的隱私。涉及國(guó)家機(jī)密或秘密的，應(yīng)該按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定處理。

第六條關(guān)愛原則

在疫情中，護(hù)士要學(xué)會(huì)識(shí)別護(hù)理倫理問題，主動(dòng)踐行人文護(hù)理。特別在患者無法獲得家人的陪伴和支持時(shí)，護(hù)士不僅要照顧患者的身體，更要關(guān)注其心理、情緒變化，給予安撫、疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

第四章 疫情下的醫(yī)護(hù)同事關(guān)系

第七條平等互尊原則

護(hù)士要充分尊重醫(yī)生，應(yīng)該快速、高效而審慎地執(zhí)行好各項(xiàng)醫(yī)囑。醫(yī)生也要尊重護(hù)士對(duì)患者整體病情的報(bào)告和護(hù)理決策。護(hù)士有權(quán)基于自身學(xué)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技術(shù)，提出滿足患者的需求與安全的觀察監(jiān)護(hù)、消毒隔離、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)和心理支持等富于專業(yè)內(nèi)涵的護(hù)理方案。

第八條默契合作原則

醫(yī)護(hù)間要緊密合作、彼此關(guān)心、相互監(jiān)督、嚴(yán)密防護(hù)，努力達(dá)到救治患者協(xié)同一致，自身防護(hù)“零感染”的默契境界。醫(yī)生及其他專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)尊重和發(fā)揮護(hù)士的專業(yè)自主性，特殊情境下的患者救治方案需要醫(yī)護(hù)充分溝通，達(dá)成共識(shí)后共同執(zhí)行。

第九條團(tuán)結(jié)互助原則

疫情下護(hù)士與同道間建立了密切統(tǒng)一的合作關(guān)系，特別在疫情嚴(yán)峻的時(shí)刻，可能存在體力過勞、精神心理綜合壓力大等情況，因此更要彼此互助互愛、體察涵泳，建立有效的同伴支持，關(guān)注團(tuán)隊(duì)心身健康，共渡難關(guān)。

第五章 護(hù)士與社會(huì)的關(guān)系

第十條和諧互助關(guān)系

護(hù)士可以更多參地與疫情中的公益宣傳和健康教育，抗疫前線與后方院校聯(lián)合，發(fā)揮護(hù)理專長(zhǎng)，利用互聯(lián)網(wǎng)和自媒體平臺(tái)向社會(huì)公眾傳播科學(xué)防疫知識(shí)，有針對(duì)性的開展心理疏導(dǎo)和減壓培訓(xùn)，充分體現(xiàn)抗疫中的護(hù)理人文關(guān)懷和社會(huì)責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

社會(huì)各界應(yīng)該尊重和保障護(hù)士權(quán)益，關(guān)心、體恤和愛護(hù)參加疫情防護(hù)的護(hù)士及其家人，并給予相應(yīng)的支持和幫助。主流媒體的輿論宣傳中要更多地弘揚(yáng)護(hù)士的職業(yè)精神、專業(yè)素養(yǎng)和訓(xùn)練有素的技術(shù)基本功。任何干擾醫(yī)療秩序的行為和工作場(chǎng)所暴力都應(yīng)當(dāng)依法受到嚴(yán)肅處理和譴責(zé)。

附則：

1. 本專家共識(shí)將定期修訂。

2. 專家共識(shí)的解釋權(quán)歸屬中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)人文護(hù)理專業(yè)委員會(huì)。

3. 利益沖突：專家共識(shí)擬定專家聲明無利益沖突。

附：共識(shí)專家名單

發(fā)起者：潘紹山 張新慶

顧 問：吳欣娟 李小妹 張金鐘

主要起草者：李惠玲 孫宏玉 袁長(zhǎng)蓉

謝紅珍 李映蘭 賈啟艾

主要修審者：劉義蘭 關(guān) 健 徐桂華

于瑞英 劉延錦 盧根娣

王玉瓊 辛 霞 周 英

邢彩霞 郭舒婕 胡德英

徐 蓉 蔣 艷 戴冬梅

專家名單(按姓氏筆畫排序)

于瑞英 王玉瓊 盧根娣 付阿丹 孫宏玉

關(guān) 健 邢彩霞 吉鵬程 成守珍 師清蓮

朱小平 劉義蘭 劉延錦 江智霞 陰其玲

李小寒 李 紅 李秀娥 李映蘭 李惠玲

楊 艷 楊 輝 余 飛 辛 霞 宋葆云

吳榮珍 沈碧玉 張美芬 張銀玲 陳 藝

陳玉華 周 英 周春蘭 趙生秀 趙光紅

趙 志 胡德英 秦 霞 袁長(zhǎng)蓉 賈啟艾

顧則娟 徐 習(xí) 徐玉蘭 徐桂華 徐 蓉

高紅新 郭 濤 郭舒婕 程 瑜 溫繡藺

謝紅珍 蔣 艷 戴冬梅

執(zhí)筆人：李惠玲

秘 書：周 芳 楊曄琴 王亞玲 李雨宸