• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      疏風(fēng)解毒膠囊治療普通型新型冠狀病毒肺炎療效及對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響

      2020-01-28 06:57:49王利平馬蘭尤娜
      中國(guó)典型病例大全 2020年11期
      關(guān)鍵詞:新型冠狀病毒肺炎普通型

      王利平 馬蘭 尤娜

      摘要:目的:探討分析疏風(fēng)解毒膠囊治療普通型新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的臨床療效。方法:回顧性分析醫(yī)院收治的COVID-19患者88例,按照治療方法分為觀察組和對(duì)照組各44例。兩組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療,對(duì)照組抗病毒藥物行阿比多爾治療,觀察組在此基礎(chǔ)上加用疏風(fēng)解毒膠囊治療,比較兩組治療結(jié)局。結(jié)果:觀察組發(fā)熱、流涕消退時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05);治療后兩組患者WBC、LYM明顯升高,觀察組與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P <0.05);SARS-CoV-2觀察組轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合阿比多爾治療普通型COVID-19患者的效果顯著,值得推廣。

      關(guān)鍵詞:新型冠狀病毒肺炎;普通型; 疏風(fēng)解毒膠囊;阿比多爾

      【中圖分類號(hào)】R563.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026(2020)11-004-02

      2019年12月我國(guó)武漢突發(fā)了一種急性呼吸系統(tǒng)性傳染病,當(dāng)時(shí)被診斷為不明原因肺炎,世界衛(wèi)生組織很快就將其正式命名為2019冠狀病毒(COVID-2019)[1]。其傳染性強(qiáng),世界多個(gè)國(guó)家均有發(fā)病,我國(guó)以武漢最為嚴(yán)重,2020年國(guó)家衛(wèi)健委第1號(hào)文件將COVID-2019納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類染病,并按甲類傳染病管理[2]。本病并無(wú)特效藥,根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)》推薦[3],阿比多爾、干擾素等藥物廣泛應(yīng)用于臨床,隨著中成藥在臨床上的應(yīng)用,疏風(fēng)解毒膠囊在呼吸道病毒的治療上起到了非常大的作用[4],現(xiàn)將我市疏風(fēng)解毒膠囊在普通型COVID-2019治療方面的情況進(jìn)行報(bào)告如下。

      1.資料與方法

      1.1 ?一般資料

      所有病例均來(lái)源于亳州市人民醫(yī)院2020年1月至2020年2月收治的確診新型冠狀病毒肺炎患者88例,按照治療方式的不同將患者分為觀察組和對(duì)照組各44例。觀察組男18例,女26例;年齡19~86歲,年齡(44.55±15.80)歲;病程1~14d,病程(6.32±3.72)d。對(duì)照組男21例,女23例 ;年齡18~78歲,年齡(41.30±15.20)歲 ;病 程1~14d,病程(6.00±3.26)d。兩組資料相比具有均衡性(P>0.05),可對(duì)比。

      1.2方法

      兩組患者均收治COVID-2019定點(diǎn)醫(yī)院隔離、休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,保證充分熱量攝入,密切觀察生命體征變化。常規(guī)西醫(yī)治療:低熱給予物理降溫,高熱(>39℃),給予布洛芬片輔助退熱;咳嗽咳痰較嚴(yán)重者給予氨溴索;有感染患者給予莫西沙星0.4g/次,1次/天;肝功能損害者給予甘草酸二胺腸溶膠囊150mg口服3次/天??共《舅幬镏委煟簩?duì)照組給予阿比多爾片(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字386191101,每粒0.1g)口服,每次0.2 g,每日3次。觀察組在此基礎(chǔ)上加用疏風(fēng)解毒膠囊(安徽濟(jì)人藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字3190512,每粒0.52g)口服,每次4粒,每日3次。根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)》,兩組療程均定為10d。

      1.3 ?觀察指標(biāo)

      ①統(tǒng)計(jì)兩組患者治療10d后主要癥狀消退時(shí)間及治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

      ②比較2組患者治療前后WBC、LYM、CRP、PCT。

      1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      SPSS 17.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料( )-t,組間比較采用TTEST,不符合正態(tài)分布用[M(P25,P75 )]表示,采用 Wilcoxon秩和檢驗(yàn) ;計(jì)數(shù)資料[n(%)] x2檢驗(yàn),P <0.05 為差異明顯。

      2.結(jié)果

      2.1 兩組患者主要癥狀消退時(shí)間比較

      觀察組發(fā)熱、流涕消退時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05),咳嗽、乏力、鼻塞、咽痛消退時(shí)間雖低于對(duì)照組,但無(wú)差異(P>0.05)。見(jiàn)表1。

      2.2兩組患者治療前后血WBC、LYM、CRP、PCT比較

      組間比較,治療前兩組血液指標(biāo)無(wú)差異(P < 0.05),治療后觀察組WBC、LYM升高(P < 0.05),CRP、PCT下降但與對(duì)照組無(wú)差異 (P>0.05)。

      2.3不良反應(yīng)及肝功能損害患者治療前后比較

      觀察組治療過(guò)程中出現(xiàn)3例不良反應(yīng),即2例嘔吐,1例腹瀉;對(duì)照組出現(xiàn)2例,即1例嘔吐,1例腹瀉。兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.8%和4.5%,兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),見(jiàn)表3。

      3.討論

      COVID-19發(fā)病率高,死亡人數(shù)多,全世界的專家們對(duì)其展開了深入的研究。研究發(fā)現(xiàn)[5],COVID-19是由SARS-CoV-2引起,它是人類冠狀病毒中的第七種,屬Beta冠狀病毒,COVID-19潛伏期 1~14天,一般 3~7天。實(shí)驗(yàn)室檢查新型冠狀病毒肺炎患者白細(xì)胞總數(shù)正?;驕p低,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減低。新冠肺炎推薦使用中藥或中成藥治療,中成藥有疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊等,第七版診療方案仍建議中西醫(yī)結(jié)合療法,說(shuō)明中成藥在治療COVID-19患者的療效是可以肯定的。疏風(fēng)解毒膠囊由連翹、虎杖、馬鞭草、敗醬草、甘草、隔山消六味藥物組成[6],報(bào)道指出疏風(fēng)解毒膠囊通過(guò)改善呼吸道合胞病毒(RSV)導(dǎo)致的小鼠肺部腫脹,能明顯降低RSV病毒感染小鼠的死亡率。它還可以通過(guò)抑制原代小鼠腹腔巨噬細(xì)胞中 LPS 誘導(dǎo)的 TNF-α、IL-6的表達(dá),顯著降低炎性因子水平,通過(guò)抗炎作用改善肺部組織水腫 [7];另有研究指出,疏風(fēng)解毒膠囊通過(guò)降低大鼠血清和下丘腦中炎癥因子 PGE2、細(xì)胞因子 TNF-α、IL-6、IL-1α、IL-1β 以及致熱介質(zhì)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)及 cAMP/環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)的表達(dá),顯著降低下丘腦中 Na+,K+-ATP 酶,改善患者的體溫變化,發(fā)揮退熱作用[8]。本文就疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合阿比多爾治療普通型COVID-19患者的療效及對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響進(jìn)行總結(jié)。

      本研究結(jié)果顯示,觀察組和對(duì)照組患者在年齡、性別、體溫、病程、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)肝功能損害等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。應(yīng)用不同的方案治療后,觀察組患者發(fā)熱、流涕消退時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05),該結(jié)果說(shuō)明,疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合阿比多爾治療普通型COVID-2019的療效優(yōu)于單獨(dú)使用阿比多爾,能改善患者的發(fā)熱、流涕癥狀,減少患者的痛苦,這與瞿香坤等[9]研究結(jié)果一致。治療后WBC、LYM較治療前升高,兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P < 0.05)。說(shuō)明疏風(fēng)解毒膠囊能有效提升白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),降低CRP、PCT等感染指標(biāo),有助于患者血常規(guī)恢復(fù)正常,提升患者的免疫力,這與肖琦等[10]研究結(jié)果相符。治療期間觀察組出現(xiàn)2例患者惡心嘔吐、1例患者腹瀉不良反應(yīng),對(duì)癥處理好轉(zhuǎn)仍可繼續(xù)治療,無(wú)皮膚過(guò)敏現(xiàn)象,并發(fā)肝功能損害的患者經(jīng)輔助保肝降酶治療后較入院時(shí)明顯降低,疏風(fēng)解毒膠囊并未加重其肝損害,可見(jiàn)疏風(fēng)解毒膠囊安全性高,副反應(yīng)小。

      綜上所述,疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合阿比多爾能顯著改善COVID-19患者的發(fā)熱、流涕癥狀,提升WBC、LYM及SARS-CoV-2轉(zhuǎn)陰率,安全性高,副作用少,值得臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1]Zhu N,Zhang D,Wang W,et al.A novel coronavirus from patients with pneumoniain China,2019[J].N Engl J Med,2020,382:727-733.

      [2]國(guó)家疾病預(yù)防控制局.中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公告[EB/OL].(2020 01 20)[2020 02 17].

      [3]新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)[J].傳染病信息,2020,33(01):1-6+26.

      [4]洪超,管欣,田磊等. 疏風(fēng)解毒膠囊和磷酸奧司他韋膠囊治療成人流感樣癥狀的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J] . 中國(guó)新藥雜志,2017,26(1):15.

      [5]金榮華.新型冠狀病毒肺炎[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2020,41(02):149-154.

      [6]李思聰,馮祥,畢磊,劉欣.新型冠狀病毒肺炎診療方案中成藥選用分析與藥理研究進(jìn)展[J/OL].中藥材,2020(03):764-771.

      [7]張鐵軍,朱月信,劉岱琳等.疏風(fēng)解毒膠囊藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)制研究[J].中草藥,2016,47(12):2019-2026.

      [8]馬莉,黃妍,侯衍豹等.疏風(fēng)解毒膠囊對(duì)大鼠肺炎模型的抗炎機(jī)制研究[J].中草藥,2018,49(19):124-128.

      [9]瞿香坤,郝樹立,馬景賀等.疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合阿比多爾治療新型冠狀病毒肺炎的回顧性研究[J].中草藥,2020,51(05):1167-1170.

      [10]肖琦,蔣茵婕,吳思思等.中藥疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合阿比多爾治療輕癥新型冠狀病毒肺炎的價(jià)值分析[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2020,29(05):756-758.

      安徽亳州市人民醫(yī)院感染科 ?安徽亳州 ?236800

      猜你喜歡
      新型冠狀病毒肺炎普通型
      普通型新型冠狀病毒肺炎患者胸部HRCT影像分析
      調(diào)峰保供型和普通型LNG接收站罐容計(jì)算
      煤氣與熱力(2021年5期)2021-07-22 09:02:14
      周大勇從濕論治普通型新型冠狀病毒肺炎經(jīng)驗(yàn)
      危機(jī)之下更顯生物安全建設(shè)之重
      人民論壇(2020年5期)2020-04-10 11:03:09
      新型冠狀病毒肺炎疫情期間普外科限期手術(shù)患者處理方式的探討
      新型冠狀病毒肺炎的CT影像特點(diǎn)及應(yīng)用價(jià)值
      疑似及確診新冠肺炎的臨床及胸部CT影像特點(diǎn)
      曲靖地區(qū)13例新型冠狀病毒肺炎的中西醫(yī)結(jié)合診治初探
      普通型新型冠狀病毒肺炎的CT影像特點(diǎn)及其與臨床表現(xiàn)的關(guān)系
      康復(fù)新液治療普通型手足口病112例臨床觀察
      射洪县| 邢台县| 罗平县| 玛纳斯县| 禄丰县| 朝阳区| 靖西县| 临夏县| 竹山县| 汽车| 沙湾县| 贵定县| 荣昌县| 泰兴市| 石林| 合川市| 卫辉市| 江西省| 安康市| 青海省| 什邡市| 上林县| 泰顺县| 广宁县| 呼玛县| 内丘县| 扶绥县| 武陟县| 大同市| 都昌县| 海南省| 镇雄县| 刚察县| 乌海市| 乌兰县| 光山县| 本溪市| 循化| 郎溪县| 普陀区| 赫章县|