王振林

摘要：目的 探討達(dá)格列凈聯(lián)合門冬胰島素30對2型糖尿病患者所產(chǎn)生的成效。方法 選取2019年3月至2020年3月在本社區(qū)醫(yī)院所收治的50例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)將其劃分為對照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組各25例患者。針對對照組的患者采取門冬胰島素30進(jìn)行治療，針對試驗(yàn)組的患者則采取達(dá)格列凈聯(lián)合門冬胰島素共同進(jìn)行治療。在完成治療之后將兩組患者的成效進(jìn)行對比分析，重點(diǎn)關(guān)注兩組患者治療前后的空腹血糖水平（FPG）和餐后兩小時(shí)血糖水平（2hPG）。結(jié)果 在完成治療之后，試驗(yàn)組患者在FPG以及2hPG方面的下降程度明顯高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 針對2型糖尿病患者采取達(dá)格列凈聯(lián)合門冬胰島素30治療方式所取得的成效明顯好于單獨(dú)使用門冬胰島素30，能夠有效降低患者血糖水平。

關(guān)鍵詞：達(dá)格列凈;門冬胰島素30;糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-060-01

2型糖尿病的全稱是type 2 diabetes mellitus，簡稱是T2DM，形成原因是由于患者體內(nèi)的靶細(xì)胞對胰島素不夠敏感，或者是胰島β細(xì)胞所分泌的胰島素?cái)?shù)量不足，患有2型糖尿病之后，患者很容易出現(xiàn)疲乏無力、多飲這類癥狀。如若未能及時(shí)采取措施對患者的血糖水平進(jìn)行控制，那么就會使得重要器官產(chǎn)生慢性并發(fā)癥，引發(fā)微血管以及大血管出現(xiàn)病變，從而讓患者有著更高的幾率出現(xiàn)心血管相關(guān)疾病。通過門冬胰島素30雖然能夠?qū)ρ撬疆a(chǎn)生一定的控制作用，但如若服用周期過長就會讓患者體質(zhì)量指數(shù)大幅上升，進(jìn)而增加低血糖的產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。因此通過達(dá)格列凈與門冬胰島素30的聯(lián)合使用，能夠?qū)δI小管重吸收葡萄糖產(chǎn)生一定的抑制作用，進(jìn)而有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。基于此，本次研究探討達(dá)格列凈聯(lián)合門冬胰島素30對2型糖尿病患者所產(chǎn)生的成效，現(xiàn)將其報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月至2020年3月在本社區(qū)醫(yī)院所收治的50例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)將其劃分為對照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組各25例患者，其中對照組共計(jì)12例男性患者，13例女性患者，年齡在37到72歲，平均年齡為（53.68±5.98）歲;試驗(yàn)組共計(jì)14例男性患者，11例女性患者，年齡在38到71歲，平均年齡為（54.27±6.36）歲，兩組患者在一般資料方面并不存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對對照組的患者，通過皮下注射的方式每次注入5至6U門冬胰島素30，平均每日2次。針對試驗(yàn)組的患者則在同一門冬胰島素30的基礎(chǔ)之上再口服達(dá)格列凈，由Astra Zeneca Pharmaceuticals LP生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20170117，平均每天1次，每次10mg。兩組患者都以3個(gè)月的治療為一療程，總共治療1個(gè)療程。在完成治療之后，抽取患者在空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血以及用餐2個(gè)小時(shí)之后的靜脈血，每次抽取5ml，離心取血清，并利用相應(yīng)的分析儀器來檢測和記錄患者的實(shí)際血糖水平。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要是對患者在治療前后的空腹血糖水平（FPG）和餐后兩小時(shí)血糖水平（2hPG）進(jìn)行觀察，對比分析兩組患者的下降幅度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析是在SPSS22.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件下開展，該軟件中n代表的是患者的例數(shù)，分別以平均數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，對應(yīng)用t和x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P低于0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2 結(jié)果

兩組患者在治療前后的血糖水平情況對比如表1所示，差異并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。從表中數(shù)據(jù)能夠看出，實(shí)驗(yàn)組患者的血糖水平下降幅度明顯優(yōu)于對照組患者。

3 討論

近年來伴隨著社會生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)方面的變化，糖尿病的發(fā)病年齡也逐漸年輕化。當(dāng)前臨床中主要采取了藥物的方式來治療2型糖尿病，遵循抑制疾病發(fā)展，控制血糖水平這一根本原則。門冬胰島素30中的精蛋白門冬胰島素和可溶性門冬胰島素能夠?qū)崿F(xiàn)對生理性胰島素分泌方式的模擬，達(dá)到降糖這一目的，但如若使用周期過長就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖，無法有效保障治療效果。而達(dá)格列凈屬于SGLT2抑制劑的范疇，能夠?qū)崿F(xiàn)對SGLT2活性的抑制，阻斷腎小管重吸收葡萄糖，讓更多數(shù)量的葡萄糖隨尿液排出，降低患者血糖水平。本研究采取了達(dá)格列凈聯(lián)合門冬胰島素30的方式來治療2型糖尿病，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者在治療之后的血糖水平下降幅度明顯優(yōu)于對照組，且能夠有效減少患者的體質(zhì)量指數(shù)，防止患者出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，有效促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)，值得在臨床之中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張巖.達(dá)格列凈聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的臨床療效及安全性觀察[D]. 2019.

[2]張巖，陳琰，石雪，等.達(dá)格列凈聯(lián)合門冬胰島素30治療2型糖尿病的臨床療效[J].臨床與病理雜志，2018，38（07）：121-125.

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