精準定量在白癜風治療中的研究進展與療效分析

鄭克宏 申寧

摘要：目的 探討精準定量治療白癜風的臨床療效。 方法 124例不同類型、不同分期、不同人群白癜風患者，隨機分為對照組（62例）和觀察組（62例），對照組給予308準分子光治療+藥物治療+黑色素培植綜合治療，觀察組給予精準定量（MED起始值檢測+綜合定量治療），觀察比較兩組見效時間、治療周期及總有效情況。結(jié)果 觀察組見效時間、治療周期明顯低于對照組，總有效率明顯高于對照組。 ?結(jié)論 ?精準定量治療是基于病情發(fā)展程度、臨床病理分型、患者年齡段、以往治療史、家族史等綜合考量，臨床醫(yī)師積極、及時、科學、合理的出具精準化定量治療方案，達到更快速的治愈白癜風，臨床效果更為顯著。

關(guān)鍵詞：白癜風治療 ?精準定量 ?MED檢測 ?綜合性治療

【中圖分類號】R 379.2【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-083-01

白癜風是一種常見的皮膚頑疾，是由機體黑色素合成障礙所致的黑色素缺失而引發(fā)的皮膚白斑疾病。在傳統(tǒng)診療中，對于該病的診療過于單一化和模式化，未顧及不同患者之間不同的體質(zhì)、病因、病程、病情。近年來，隨著對白癜風發(fā)病機制的探索和不斷深入研究，白癜風臨床治療觀念和方法正在發(fā)生根本性的改變，由經(jīng)驗科學向循證醫(yī)學、由單一藥物模式向綜合多維治療模式。

2020年，白癜風治療又有突破性的進展，精準醫(yī)學催生定量治療的醫(yī)學新模式，開啟白癜風定量治療時代。精準定量治療結(jié)合“綜合多維治療”基礎(chǔ)上，細分不同類型、不同部位、不同皮膚狀態(tài)下的白斑，結(jié)合患者年齡、用藥史、治療史等各方面因素，讓患者更快速達到理想臨床治療;集成于基礎(chǔ)定量，光療定量，MED檢測，免疫定量，微循環(huán)定量、抗氧化的體系是一個系統(tǒng)全面的檢測標準，精準定量的診療模式，專業(yè)規(guī)范的診治指導，已成為白癜風?？频男轮委燇w系。

1 資料和方法

1.1 案例資料

本次研究選取昆明復美白癜風專科2020年9月至2020年12月之間收治的124例白癜風病人為研究對象，患者均滿足中國中西結(jié)合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組中對白癜風的診斷標準，分為綜合治療的對照組和定量治療的觀察組，對照組62例，女性34例，男性28例，病程為4個月至30年，平均病程為（9.3±8.5）年;觀察組62例，女性36例，男性36例，病程為4個月至35年，平均病程（13.7±9.9）年。兩組病人基本資料差異無明顯統(tǒng)計學差異。

1.2治療方法

對照組根據(jù)患者病情，采用308nm準分子光治療結(jié)合藥物治療，常規(guī)治療每周2-3次，針對發(fā)展期患者，初期以穩(wěn)定病情為主，后續(xù)強化治療鞏固療效，白斑穩(wěn)定根據(jù)需求采取黑色素細胞培植。觀察組采用精準定量治療，每位患者在治療前先進行MED檢測，根據(jù)患者白斑的不同部位，不同部位的光敏感度，制定精準起始治療劑量（不同部位起始值、見效峰值不同）?；颊咴谥委熞娦Ш螅凑蔗t(yī)生要求的時間來院進行治療，包括遞增劑量，都嚴格遵醫(yī)囑。

1.3 療效評判

紀錄兩組所有患者的治療方案和治療后的反應(yīng)。在治療前及治療過程中，每半個月對患者進行臨床查體并留取影像資料。根據(jù)2003年中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組對1994年制定的《白癜風臨床分型及療效標準（草案）》重新修訂結(jié)果，白癜風療效標準主要分為以下四類：痊愈：白斑全部消退，恢復正常膚色;顯效：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積≥50%;好轉(zhuǎn)：白斑部分消退或縮小;無效：白斑無色素再生或范圍擴大。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

治療結(jié)果顯示，觀察組患者在總有效率、起效時間、治療周期等方面明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。

3、討論

觀察組在臨床有效率以及治療周期等方面顯著優(yōu)于對照組。定量治療體系是基于病情發(fā)展程度、臨床病理分型、患者年齡段、以往治療史、家族史等綜合考量，臨床醫(yī)師應(yīng)積極、及時、科學、合理的出具精準化治療方案及定量治療，如：常規(guī)?？扑幬锒恐委?、308nm準分子光定量治療、311窄頻UVB定量治療等。定量治療目前被公認是治療白癜風疾病的一種全新、高效、可靠的治療體系，是現(xiàn)代白癜風治療領(lǐng)域中又一個新的里程碑。定量治療通過“基礎(chǔ)定量、光療定量和MED檢測、免疫定量、微循環(huán)定量、問卷調(diào)查定量的基礎(chǔ)、檢測定量”治療白癜風系列理念被一線醫(yī)師所承認，成為我國先進被推廣的前沿診療理念典范。

定量治療不僅是白癜風治療領(lǐng)域的快速重大突破，同時還代表白癜風診療水平已走向世界前沿，相信更能促進全國白癜風診療界的快速發(fā)展，推動白癜風臨床科研水平前進一大步！必將給我國的白癜風醫(yī)學研究帶來更好的碩果。從而讓更多的白癜風患者獲益，恢復健康！

參考文獻：

[1]何怡，鄭志忠.白癜風治療的新進展[J]. 《國際皮膚性病學雜志》，2007，33 （1） ：142-144.

[2]中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組.白癜風治療共識[Z].2014.

[3]中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組.白癜風臨床分型及療效標準.

昆明復美白癜風?？??650000