代芳 寇東瓊

摘要：目的 分析對(duì)鼻鼽患者實(shí)施耳穴壓豆護(hù)理的臨床價(jià)值;方法 采用奇偶法將132例鼻鼽患者分為66例實(shí)驗(yàn)組與66例對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則是在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施耳穴壓豆護(hù)理，比較兩組總有效率;結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率90.9%高于對(duì)照組75.76%，且差異顯著（P<0.05）;結(jié)論 針對(duì)鼻鼽患者，應(yīng)用耳穴壓豆并配合護(hù)理，療效顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：鼻鼽;耳穴壓豆;護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-102-01

鼻鼽主要指的是一類以噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清涕為主要臨床表現(xiàn)的慢性鼻病，該病癥的發(fā)病與哮喘、特應(yīng)性皮炎等因素有關(guān)，另外頭痛、疲勞、睡眠障礙、認(rèn)知障礙也與該病癥有關(guān)。當(dāng)前臨床上西醫(yī)治療該病癥主要應(yīng)用抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素等等，雖然可以取得短期療效，但是長(zhǎng)期療效欠佳[1]。近年來我院針對(duì)鼻鼽患者實(shí)施耳穴壓豆護(hù)理，效果顯著。

1.資料與方法

1.1一般資料

取我院從2019年1月至2019年12月這段時(shí)間收治的132例鼻鼽患者作為本研究的對(duì)象，以患者就診的先后順序進(jìn)行編號(hào)，為1～132號(hào)，將其中的奇數(shù)號(hào)作為對(duì)照組，剩余的偶數(shù)號(hào)作為實(shí)驗(yàn)組，每組例數(shù)均為66例。對(duì)照組：男患者、女患者的例數(shù)分別為36例、30例，中位年齡為（40.36±5.32）歲;實(shí)驗(yàn)組：男患者、女患者的例數(shù)分別為38例、28例，中位年齡為（40.41±5.47）歲。兩組患者一般資料在經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件分析后，得出P值大于0.05，提示具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，尋找患者鼻鼽的誘因，提醒患者日常生活中盡量少接觸誘因，減少花粉、粉塵等造成的刺激，告知患者日常少食海鮮、生冷等食物，并注意加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)等等，實(shí)驗(yàn)組患者則是在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合耳穴貼壓，實(shí)施如下：

1.2.1選穴。取患者內(nèi)鼻、外鼻、肺、腎上腺、風(fēng)溪、內(nèi)分泌以及神門作為主穴，再根據(jù)患者辨證分型選配穴，針對(duì)脾胃虛弱的患者需加脾、胃;針對(duì)肺虛感寒證患者需加大腸穴;針對(duì)腎陽虧虛型患者需加腎穴、膀胱穴。

1.2.2護(hù)理操作。實(shí)施耳穴壓豆時(shí)，可取患者的平臥位或坐位，護(hù)理人員先應(yīng)用雙手給患者運(yùn)耳15～30s，然后根據(jù)上述選擇的穴位區(qū)域，借助探棒于患者選定穴位處通過按壓的手法找準(zhǔn)耳穴的敏感點(diǎn)，出現(xiàn)酸麻脹疼即需貼壓的部位;再應(yīng)用酒精對(duì)全耳廓進(jìn)行消毒，待酒精干后，護(hù)理人員用左手將其耳廓固定好，右手則持鑷子夾取粘有王不留行籽的醫(yī)用膠布貼在患者一側(cè)的耳穴穴位上，同時(shí)用拇指與食指對(duì)穴位處進(jìn)行按壓，按壓的力度為患者按壓的虛偽感到熱、脹、微痛后為宜，提醒患者每日對(duì)所貼穴位進(jìn)行按摩，雙耳交替進(jìn)行，每次按壓的次數(shù)不能低于5次，每個(gè)穴位持續(xù)按壓的時(shí)間不能短于30s，目的是保證刺激量足夠。以連續(xù)7d為1個(gè)療程，一個(gè)療程結(jié)束后間隔1d，連續(xù)3個(gè)療程后判定療效。

1.3觀察指標(biāo)

3個(gè)療程后，判定兩組患者臨床總有效率。將治療后患者噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清涕臨床癥狀消失，并且3個(gè)月以上無復(fù)發(fā)判定為顯效;將治療后噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清涕臨床癥狀明顯減輕，發(fā)作的次數(shù)減少判定為有效;將治療后臨床癥狀無改變甚至加重判定為無效[2]。顯效率與有效率的總和記作總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析是在SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件下開展的，分別以方差和%表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，用t和x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，P低于0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2.結(jié)果

經(jīng)不同的護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的患者顯效共36例，占總例數(shù)的54.54%;有效共24例，占總例數(shù)的36.36%;無效6例，占總例數(shù)的9.1%，總有效率90.9%;對(duì)照組患者的患者顯效共21例，占總例數(shù)的31.82%;有效共29例，占總例數(shù)的43.94%;無效16例，占總例數(shù)的24.24%，總有效率為75.76%，可見實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05）。

3.討論

鼻鼽作為眼耳鼻咽喉科臨床一類常見病癥，具有病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作等特征，傳統(tǒng)臨床上應(yīng)用西藥治療，只能短暫控制病情，無法得到徹底治療的目的。近年來，伴隨著中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理因其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)被廣泛應(yīng)用在臨床護(hù)理中。中醫(yī)認(rèn)為鼻鼽屬于本虛標(biāo)實(shí)，其內(nèi)因主要為臟腑失調(diào)導(dǎo)致，其中以肺脾腎三臟虛損為主，外因則是感染風(fēng)寒所致。中醫(yī)認(rèn)為耳穴同人體的各個(gè)部位均存在一定生理關(guān)系，通過耳穴能夠?qū)⑷梭w的病理陽性點(diǎn)反映出來，而在神經(jīng)系統(tǒng)的作用下，耳廓與軀體內(nèi)臟存在密切對(duì)應(yīng)關(guān)系，因此能夠通過對(duì)耳廓特定部位進(jìn)行刺激能夠經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)作用于人體相應(yīng)的內(nèi)臟中[3]。耳穴壓豆作為中醫(yī)特色護(hù)理技巧，其通過膠布將王不留行籽、綠豆、磁珠等貼于耳穴，配合適當(dāng)?shù)娜唷?、捏、壓，使耳穴產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)和調(diào)理氣血的目的，從而恢復(fù)患者的臟腑功能，益氣固表。在上文中，在66例鼻鼽患者中實(shí)施耳穴壓豆護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理的患者相比，患者總有效率更高，達(dá)到了90.9%，其原因是耳穴壓豆護(hù)理則是取患者內(nèi)鼻、外鼻、肺、腎上腺、風(fēng)溪、內(nèi)分泌以及神門作為主穴，再根據(jù)病人的病情和表現(xiàn)，選擇配穴，通過經(jīng)絡(luò)傳感與體穴傳感，到達(dá)對(duì)應(yīng)臟腑及五官，通過對(duì)這些穴位進(jìn)行疏通，達(dá)到增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力，促進(jìn)炎癥消退的目的。

綜上所述，將耳穴壓豆護(hù)理應(yīng)用在鼻鼽患者中，具有操作簡(jiǎn)單、療效顯著、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，因此更容易被患者接受。

參考文獻(xiàn)

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[2]韓梅，王麗鳴，杜麗，等 耳穴壓豆治療肺虛感寒鼻鼽的療效觀察[J]. 吉林中醫(yī)藥，2006，（02）：53.

[3]劉鳳選，梅御寒，劉芝修.耳部全息銅砭刮痧方法的臨床應(yīng)用[J]. 中國護(hù)理管理，2019，19（10）：1445-1448.

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