李理老師運(yùn)用健脾益氣化濕法治療脾虛痰濕型糖尿病經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

劉巖

摘要：目的：總結(jié)李理老師運(yùn)用健脾益氣化濕法治療脾虛痰濕型糖尿病的經(jīng)驗(yàn)。方法：將患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)方法治療，觀察組采用健脾益氣化濕法治療。結(jié)果：觀察組治療后FPG（7.29±0.08）mmol/L、P2hPG（9.83±0.66）mmol/L、口淡乏味（0.21±0.12）分、胸脘腹脹（0.45±0.05）分、倦怠乏力（0.33±0.02）分、有效率84.09%，與對(duì)照組相比差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：采用健脾益氣化濕法治療脾虛痰濕型糖尿病，能夠有效降低血糖指標(biāo)，減輕口淡乏味、胸脘腹脹、倦怠乏力等癥狀，提高治療有效率。

關(guān)鍵詞：健脾益氣化濕法;脾虛痰濕型糖尿病;中醫(yī)癥候積分

【中圖分類號(hào)】R25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-179-01

前言：中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病屬“消渴”的范疇，以脾虛痰濕型為常見證型。發(fā)病后，如未積極控制血糖，容易誘發(fā)“糖尿病足”等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量降低。李理老師在臨床實(shí)踐中，運(yùn)用健脾益氣化濕法治療脾虛痰濕型糖尿病，取得了良好的效果。本文于本院2016年10月～2017年10月收治的脾虛痰濕型糖尿病患者中，隨機(jī)選取88例作為樣本，觀察了不同方法的治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將患者隨機(jī)分為2組，觀察組性別：男/女=24/20，年齡（60.99±10.87）歲，病程（3.45±3.00）年。對(duì)照組性別：男/女=25/19，年齡（60.80±10.74）歲，病程（3.52±3.01）年。兩組患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)方法治療，患者均需口服降糖類藥物二甲雙胍治療疾病，病情嚴(yán)重者，可采用胰島素治療。

觀察組采用健脾益氣化濕法治療，組方包括茯苓15g、太子參15g、藿香15g、蒼術(shù)12g、玉米須20g、甘草6g等。伴氣虛者加黃芪20g、伴肝郁者加柴胡12g、伴熱重者加黃連6g、伴腎虛者加麥冬15g。上述藥物以水煎服，1劑/d，分早晚2次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者的血糖指標(biāo)。（2）觀察患者的中醫(yī)癥候積分及有效率，中醫(yī)癥候積分中，每個(gè)癥狀積分均為0～3分，0分代表無癥狀，3分代表癥狀嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)對(duì)比

觀察組治療后FPG（7.29±0.08）mmol/L、P2hPG（9.83±0.66）mmol/L，與對(duì)照組相比差異顯著（p<0.05），詳見表1：

2.2 中醫(yī)癥候積分及有效率對(duì)比

觀察組治療后口淡乏味（0.21±0.12）分、胸脘腹脹（0.45±0.05）分、倦怠乏力（0.33±0.02）分、有效率84.09%，與對(duì)照組相比差異顯著（p<0.05）：

3 討論

李理老師認(rèn)為，糖尿病的發(fā)生與脾虛痰濕有關(guān)。長期飲食不節(jié)，易傷及脾胃。長期勞累、情志失調(diào)，同樣容易增加糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[1]。長此以往，患者脾濕健潤，津液不足，“消渴”的癥狀便會(huì)產(chǎn)生，導(dǎo)致脾虛痰濕型糖尿病發(fā)生[2]。多年來，李理老師在不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)、不斷進(jìn)行臨床研究的過程中，總結(jié)出了一套專用于治療脾虛痰濕型糖尿病的方法——健脾益氣化濕法。健脾益氣化濕法所用藥物，包括太子參、藿香、蒼術(shù)、玉米須、甘草等多種。根據(jù)患者病情的不同，可予以不同方劑加味治療，提高疾病治療的針對(duì)性。以上各組分中，太子參可有效益氣健脾，生津潤肺，藿香可緩解脘腹脹痛，蒼術(shù)可燥濕健脾，玉米須及甘草對(duì)疾病的治療同樣具有促進(jìn)作用。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用健脾益氣化濕法治療疾病后，本組患者FPG（7.29±0.08）mmol/L、P2hPG（9.83±0.66）mmol/L。與西藥治療相比，患者的血糖指標(biāo)明顯降低。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者口淡乏味（0.21±0.12）分、胸脘腹脹（0.45±0.05）分、倦怠乏力（0.33±0.02）分、有效率84.09%，與采用西藥治療相比，優(yōu)勢顯著（p<0.05）。上述研究成果，證實(shí)了健脾益氣化濕法的顯著療效。楊某，女，48歲，2018年4月12日入院，主訴口干舌燥、少氣懶言、疲乏無力、食而無味，經(jīng)診斷后，李理老師將其確診為了糖尿病。給予患者以上健脾益氣化濕法治療后，2018年10月1月，該患者入院復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，糖尿病病情顯著緩解。該病例進(jìn)一步證實(shí)了健脾益氣化濕法治療脾虛痰濕型糖尿病的臨床療效，證實(shí)了其臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，采用健脾益氣化濕法治療脾虛痰濕型糖尿病，能夠有效降低血糖指標(biāo)，減輕口淡乏味、胸脘腹脹、倦怠乏力等癥狀，提高治療有效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娜，美娜，賀紅梅.健脾消癉茶干預(yù)對(duì)糖尿病前期脾虛痰濕型患者胰島功能的影響[J].山西中醫(yī)，2018，34（05）：40-41.

[2]師林，楊玉彬，黃穎娟.健脾化濕方對(duì)脾虛痰濕型肥胖2型糖尿病胰島素抵抗大鼠骨骼肌PI3K/Akt通路的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志，2018，33（02）：530-534.

內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科 ?呼和浩特 ?010000