孕期補(bǔ)葉酸知多少

付俊明

【中圖分類號(hào)】R715.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-005-01

葉酸是一種必須在懷孕期間補(bǔ)充的維生素。葉酸參與人體新陳代謝的整個(gè)過(guò)程，是合成DNA的必需營(yíng)養(yǎng)素;葉酸有益于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的健康，有助于新細(xì)胞的生長(zhǎng)。因此，為了孕育健康的寶寶，孕媽媽必須及時(shí)補(bǔ)充葉酸。準(zhǔn)媽媽服用更多富含葉酸的食物或葉酸補(bǔ)充劑，主要目的是為了防止胎兒神經(jīng)管畸形。

妊娠的前4周是胎兒神經(jīng)管分化的重要時(shí)期。這時(shí)，葉酸缺乏會(huì)增加胎兒神經(jīng)管缺陷和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，并且還會(huì)引起眼睛，口唇，腭，胃腸道，心血管等等器官的畸形。服用葉酸4周后，體內(nèi)葉酸缺乏可以得到改善，所以育齡婦女從開始備孕時(shí)就應(yīng)該攝取更多富含葉酸的食物。

在1992年，美國(guó)公共衛(wèi)生署建議育齡婦女每天補(bǔ)充400微克葉酸。美國(guó)公共衛(wèi)生署還特別強(qiáng)調(diào)，400微克葉酸主要來(lái)自合成葉酸，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或補(bǔ)充葉酸的強(qiáng)化食品，而不是含有葉酸的天然食品。

為什么補(bǔ)充葉酸的食補(bǔ)效果不好？這是因?yàn)槿梭w的吸收率不高。所以準(zhǔn)媽媽還應(yīng)該完全依靠藥物來(lái)補(bǔ)充葉酸。食品中平均葉酸利用率僅為50%，而平均藥物利用率為70%，顯著高于食補(bǔ)。而且，在加熱的食補(bǔ)中，食物中的葉酸會(huì)被大部分破壞，所以單純依靠食物補(bǔ)充的效果自然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及藥物。這就是為什么醫(yī)生在準(zhǔn)媽媽備孕時(shí)就經(jīng)常推薦葉酸補(bǔ)充劑來(lái)補(bǔ)充葉酸。

在懷孕的前3個(gè)月，嬰兒的神經(jīng)管正在努力發(fā)育，特別是在受精卵出生后的第3至第4周后，嬰兒的神經(jīng)管將完全閉合。如果在此期間葉酸補(bǔ)充劑不足，可能導(dǎo)致嬰兒的神經(jīng)管不能正常關(guān)閉，這可能導(dǎo)致脊柱管缺陷，如脊柱裂和無(wú)腦畸形。第7周到第8周是嬰兒踝關(guān)節(jié)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果缺乏葉酸，可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒的唇裂和腭裂。

什么時(shí)候補(bǔ)充葉酸也有科學(xué)的講究。不可以盲目補(bǔ)充葉酸，一般來(lái)說(shuō)，葉酸的補(bǔ)充應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月開始，并持續(xù)到懷孕第3個(gè)月。如有必要，孕媽媽甚至應(yīng)該在整個(gè)懷孕期間補(bǔ)充葉酸。

那么，既然主張補(bǔ)充葉酸，那么是不是越多越好呢？這種想法是錯(cuò)誤的，事實(shí)上，不論葉酸補(bǔ)少還是補(bǔ)多，都是對(duì)胎兒有影響的。在絕大部分情況下，準(zhǔn)媽媽對(duì)葉酸的需求是正常人的四倍。一般來(lái)說(shuō)，育齡婦女每天至少消耗400微克葉酸，計(jì)劃懷孕和哺乳的婦女每天至少消耗600微克葉酸。所以孕媽媽或備準(zhǔn)媽媽女應(yīng)該根據(jù)人體的需要按一定比例服用。攝入量太少不能滿足胎兒發(fā)育身體的需要，攝入過(guò)量也會(huì)對(duì)身體與胎兒產(chǎn)生不良影響。

葉酸補(bǔ)充劑比食物中的葉酸更容易被吸收和利用。如果準(zhǔn)媽媽每天吃一定的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑并喝兩杯準(zhǔn)媽媽奶粉，葉酸的總量可能超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)。過(guò)量攝入葉酸可能導(dǎo)致微量元素鋅缺乏。缺鋅會(huì)減少腦細(xì)胞總數(shù)，出生后持續(xù)缺鋅會(huì)抑制腦細(xì)胞增大，導(dǎo)致先天性癡呆。

研究表明，懷孕期間服用大劑量葉酸的女性還有可能會(huì)增加未來(lái)患乳腺癌的幾率。因個(gè)體差異，每個(gè)準(zhǔn)媽媽具體應(yīng)如何增加葉酸，還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。一般認(rèn)為，對(duì)于沒(méi)有葉酸缺乏的母親，葉酸的日劑量不應(yīng)超過(guò)1毫克。如有必要，應(yīng)服用葉酸制劑，而不是服用治療貧血的大劑量葉酸片（每片含葉酸5毫克）。

在孕期，注重飲食健康，根據(jù)個(gè)體條件補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與葉酸十分重要，同時(shí)孕媽媽不要給自己太大壓力，放松心情，保持心情愉悅。