牛國強

【摘要】隨機選擇在我院接受治療的急性心?；颊哔Y料100例進行回顧性分析，平均把其分成兩組，研究組和對照組各有50例資料，研究組患者采用院前急救方法，對照組患者是在我院急診科進行搶救的，然后比較兩組患者的治療效果。結論：院前急救在急性心?；颊咧委煿ぷ髦衅鸬搅岁P鍵性的作用，能夠有效提升患者的存活率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升治療效果。

【關鍵詞】急性心梗;病人;急救效果

[Abstract] ?A retrospective analysis of 100 patients with acute myocardial infarction who were treated in our hospital was performed. The patients were divided into two groups. The study group and the control group each had 50 data. The study group used pre-hospital first aid Methods. The patients in the group were rescued in the emergency department of our hospital， and then the treatment effects of the two groups were compared. Conclusion： Pre-hospital first aid plays a key role in the treatment of acute myocardial infarction patients， which can effectively improve the survival rate of patients， reduce the incidence of complications， and improve the treatment effect.

[Key words] acute myocardial infarction; patient; first aid effect

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）01-244-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇在我院接受治療的急性心?；颊哔Y料100例進行回顧性分析，平均把其分成兩組，研究組和對照組各有50例資料，分別對研究組患者與對照組患者在年齡、梗死位置、性別等方面進行比較：研究組中男性30例，女性20例，平均年齡為（63.72±7.87）歲;側壁梗死18例，前壁梗死19例，后壁梗死5例，下壁梗死患者共計8例;對照組中男性25例，女性25例，患者平均年齡為（62.46±9.83）歲;側壁梗死17例，前壁梗死11例，后壁梗死9例，下壁梗死13例。研究組與對照組之間的差異均不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有組間可比性。

1.2 一般方法

對照組患者是有家屬把患者送至急診科進行搶救的，主要是采用的普通急救治療方法，如及時補血、嚴格按照要求進行服藥等。研究組患者則是由醫(yī)護工作人員采用院前急救治療方法，具體的急救干預措施有：①對患者進行急救之前的準備工作：在接到急性心梗患者或者患者家屬的急救電話之后，立即對急救藥品與急救儀器設備進行整理并出車，在到達患者發(fā)病區(qū)域的過程中通過車載電話與患者家屬取得聯(lián)系，指導患者家屬讓患者保持鎮(zhèn)靜、靜臥休息，檢查與消除患者口咽位置的分泌物;②診斷病情：醫(yī)護人員在到達現(xiàn)場之后，要在第一時間觀察急性心肌梗死患者的呼吸、血氧飽和度、心率以及血壓等一系列生命體征狀況，對患者進行常規(guī)心電圖檢查，對于出現(xiàn)停搏、室顛以及心律失常等癥狀的患者應當立即采取現(xiàn)場處理;③對患者進行鎮(zhèn)靜止痛處理：醫(yī)護人員可以對患者使用哌替啶、硝酸甘油等藥物，以緩解急性心肌梗死患者胸部位置的疼痛狀況，如果急性心肌梗死患者出現(xiàn)心跳驟停、呼吸驟停癥狀，醫(yī)護人員應當立即采取氣管插管措施，并且使用簡易呼吸器輔助急性心肌梗死患者進行呼吸，同時采取電除顛或胸外心臟按壓等相關的急救措施;④在搶救現(xiàn)場對患者使用適當?shù)娜芩?，根?jù)患者的實際狀況進行針對性的治療，例如：對于癥狀比較明顯、無禁忌癥的急性心肌梗死患者，應當迅速對其進行溶栓治療，在必要的時候可以對患者進行皮下注射低分子肝素鈉。

1.3 評價指標

針對兩組患者的住院時間、并發(fā)癥狀況以及預后情況進行對比。采用電話回訪方式對患者進行隨訪，所有患者均接受為期半年的隨訪，出現(xiàn)以下癥狀時判定為并發(fā)癥：①左心衰：X線檢查下顯示患者左心室增大，肺門陰影增強，肺水腫時，肺部有云霧狀陰影;②室性心律失常：心電圖檢測下QRS波群形態(tài)畸形，時限超過0.12s，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反;心室率100～250次/min，輕度不規(guī)則;③心源性休克：血腫乳酸含量≥2.0mmol/L;尿/血尿素比值<15;白細胞增多，表現(xiàn)為（10～20）×109/L（10000～20000/mm3）。

1.4 統(tǒng)計學分析與處理

使用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，采取t檢驗計量資料，采取χ2檢驗計數(shù)資料，對照組與研究組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

研究組患者的存活率高于對照組患者，且并發(fā)癥發(fā)生率比對照組患者低很多，治療效果高于對照組患者，對比均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在急性心梗死患者搶救過程中，我們應該采用院前急救方法，結合患者病情需求制定科學的搶救方案，并認真落實好各項急救工作。在對急性心肌梗死患者進行轉運的過程中，要對患者的生命體征變化進行全程觀察，通過救護車上的車載電話與醫(yī)院內(nèi)搶救人員取得聯(lián)系，實時的將患者的病情變化狀況告知醫(yī)院內(nèi)搶救人員，為醫(yī)院內(nèi)搶救人員提供患者的病情信息。綜上所述，急性心肌梗死患者在發(fā)病時采取院前急救措施能夠在很大程度上提升急性心肌梗死患者的存活率，降低急性心肌梗死患者的死亡率，減少急性心肌梗死患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀況，而且還能夠有效的縮短急性心肌梗死患者的住院時間，值得在急性心肌梗死患者治療中進行推廣應用。

參考文獻：

[1] 徐紅，葉柳花.大面積心肌梗死合并心肺驟停誘發(fā)多臟器衰竭患者的急救及護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（27）：16-17.

[2] 崔永麗，李晶，賈宜.急性心肌梗死32例院前溶栓療效分析[J].臨床急診雜志，2009（5）：78-79.

[3] 夏云芹.一例急性心梗心搏驟?；颊咝姆螐吞K成功的急救護理[J].當代護士（?？瓢妫?013（3）：91-92