錢文林

【摘要】目的：觀察胰島素泵與常規(guī)胰島素注射治療糖尿病的療效。方法：選取2018年3月-2019年2月期間于本院收治的糖尿病患者80例，隨機(jī)將患者分成參照組、觀察組，參照組行常規(guī)胰島素注射治療，觀察組行胰島素泵治療。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于參照組，統(tǒng)計學(xué)差異均有意義，p<0.05;觀察組胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)時間均低于參照組，P<0.05。結(jié)論：胰島素泵治療糖尿病的療效顯著，可改善患者血糖水平，縮短血糖達(dá)標(biāo)時間，縮減胰島素用量。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;常規(guī)胰島素注射;胰島素泵;療效

【中圖分類號】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-053-01

糖尿病屬于慢性疾病，于臨床中較常見。隨著人們飲食、生活習(xí)慣的變化，糖尿病發(fā)病率隨之升高，對患者生命健康威脅極大[1]。為了找尋高效的治療糖尿病的方法，本文主要研究2018年3月-2019年2月期間，于本院就診的80例糖尿病患者，對其分別進(jìn)行常規(guī)胰島素注射與胰島素泵治療，并對其治療效果展開分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取于本院接受診治的糖尿病患者80例，選取時間為2018年3月-2019年2月，此次研究工作經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會審批。隨機(jī)將入選患者分成2組，即參照組（40例）、觀察組（40例）。

參照組：年齡45-75歲，平均（60.25±2.69）歲;病程1-12年，平均（6.59±1.02）年;男女比例24：16。

觀察組：年齡47-75歲，平均（61.46±2.55）歲;病程1.5-12年，平均（7.03±0.96）年;男女比例26：14。2組患者資料對比，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對參照組行常規(guī)胰島素注射治療，應(yīng)用皮下注射方式對患者餐前、睡前注射甘精胰島素（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20050051，生產(chǎn)單位：甘李藥業(yè)股份有限公司），起始注射劑量：0.2U/（kg.d）。后續(xù)治療期間，可根據(jù)患者血糖水平變化酌情增減。給予觀察組患者行胰島素泵治療，應(yīng)用皮下泵入方式對患者泵入門冬胰島素（英文名稱：INSULIN ASPART 50 INJECTION （NOVOMIX50 PENFILL），注冊證號：S20120020），起始泵入劑量：0.4U/（kg.d），將50%總量設(shè)為基礎(chǔ)劑量，24h持續(xù)皮下泵入;剩余50%的量設(shè)為餐前大劑量，于患者三餐前行皮下泵入。后續(xù)治療期間，可根據(jù)患者血糖水平變化酌情增減。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計2組患者的血糖水平情況及胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)時間，并進(jìn)行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用spss22.0軟件統(tǒng)計學(xué)處理文中所有數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。若p<0.05，則代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平

于干預(yù)前，2組空腹血糖、餐后2h血糖水平比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）;經(jīng)干預(yù)后，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于參照組，統(tǒng)計學(xué)差異均有意義，p<0.05。如表1：

2.2 胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)時間

觀察組胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)時間均低于參照組，P<0.05。如表2：

3 討論

近年來，隨著我國人們飲食習(xí)慣、生活水平不斷在變化，糖尿病發(fā)病率居高不下，此類疾病發(fā)病較緩慢，但患者未及時接受有效治療措施，其并發(fā)癥可損害到人體血管、神經(jīng)及心臟等。且糖尿病酮癥酸中毒、低血糖等對患者生命健康造成極大威脅[2]。胰島素對血糖水平具有控制效果，是一種類似于人體胰臟分泌的激素[3]。糖尿病患者病發(fā)后，會發(fā)生胰島素分泌紊亂現(xiàn)象，或生物作用受到損害，使得血糖水平大幅度升高，臨床治療該病主要是通過對患者注射胰島素，以達(dá)到控制血糖水平的目的，阻止病情惡化[4]。皮下注射胰島素是目前臨床常用方式，對血糖水平升高現(xiàn)象具有控制作用，進(jìn)而穩(wěn)定病情。但是皮下注射方式對胰島素水平控制效果不佳，如果胰島素用量未調(diào)整合理，可誘發(fā)低血糖現(xiàn)象，是由于胰島素組織變化吸收率高，對穩(wěn)定的基礎(chǔ)量難以提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，導(dǎo)致血糖水平波動幅度較大[5]。且皮下注射部位無固定性，影響了皮下組織對胰島素的吸收，導(dǎo)致治療效果不佳。隨著胰島素泵的廣泛應(yīng)用，該種治療方式控制血糖效果較顯著，能精確模擬胰島素生理分泌，與人體正常生理吻合度較高。且24h持續(xù)泵入胰島素可使得患者餐后、夜間血糖水平保持平穩(wěn)，血糖波動幅度與正常組織水平接近。本文研究主要對選取的糖尿病患者實施胰島素泵治療，取得了較為滿意的結(jié)果。

本文研究得出，經(jīng)干預(yù)后，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于參照組，統(tǒng)計學(xué)差異均有意義，p<0.05;觀察組胰島素用量、血糖達(dá)標(biāo)時間均低于參照組，P<0.05。

綜上所述，胰島素泵治療糖尿病的療效較明顯，可改善血糖水平，縮短血糖達(dá)標(biāo)時間，縮減胰島素用量，值得在臨床治療中被推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐爽，梁琳瑯，李萍等.胰島素泵與常規(guī)胰島素注射治療糖尿病的療效比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（23）：26-28.

[2] 潘潤洪，謝錦智，黃進(jìn)強(qiáng)等.比較胰島素泵和常規(guī)胰島素注射治療糖尿病的療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：181-182.

[3] 張豐姣，趙艷利，羅方等.胰島素泵和常規(guī)胰島素治療2型老年糖尿病的療效比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（8）：931-932.

[4] 趙中良.胰島素泵與常規(guī)胰島素注射治療糖尿病療效比較研究[J].糖尿病天地，2018，15（12）：55-56.

[5] 孫紅娟.胰島素泵和常規(guī)胰島素注射治療老年糖尿病的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（1）：156.