循證護理在關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者康復鍛煉中的應用效果觀察

茹玉

【摘要】 目的：探究循證護理在關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者康復鍛煉中的應用效果。 方法：擇取2017年11月～2018年11月本院收治的關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者64例進行研究，按護理方式不同進行分組，施行常規(guī)護理干預的設為參照組，施行循證護理干預的設為研究組。對比兩組關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者的膝關節(jié)功能恢復情況。 結果：干預后，研究組患者Lysholm膝關節(jié)功能各評分結果均顯著高于參照組，P<0.05。 結論：施行循證護理干預能有效改善關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者的膝關節(jié)功能恢復情況。

【關鍵詞】循證護理;關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術;康復鍛煉;功能恢復

【中圖分類號】R322.7+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-105-01

關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術因其創(chuàng)傷小、術后恢復快于臨床推廣應用，而為確保患者術后康復效果，需輔以科學、有效的護理干預[1]。本文即探究循證護理干預應用于關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者中的臨床效果。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取2017年11月～2018年11月本院收治的關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者64例進行研究，按施行的護理方式不同對其進行分組。參照組32例患者中男性、女性患者例數(shù)各為20、12，其年齡在23歲～51歲間，年齡均值為（33.45±4.13）歲，疾病病程為2個月～25個月間，病程均值為（13.25±2.13）個月，損傷部位為左膝、右膝患者例數(shù)分別為21、11;研究組32例患者中男性、女性患者例數(shù)各為19、13，其年齡在24歲～50歲間，年齡均值為（34.58±4.05）歲，疾病病程為2個月～24個月間，病程均值為（13.49±2.08）個月，損傷部位為左膝、右膝患者例數(shù)分別為20、12。兩組關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計、對比可知差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

參照組對本組關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者施行常規(guī)護理干預，即對患者進行病情介紹、用藥指導、飲食調(diào)整及康復鍛煉指導等。

研究組則在參照組護理措施基礎上對本組患者施行循證護理干預，具體措施為：（1）成立循證小組。由1名護士長、3名責任護士成立循證護理責任小組，要求該小組成員熟練掌握護理技巧及疾病相關護理知識。（2）提出循證問題。針對關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者護理內(nèi)容提出循證問題，如，怎樣提升關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者的康復效果等。（3）獲取循證支撐。根據(jù)循證問題提取關鍵詞，并于萬方、知網(wǎng)等平臺搜索相關文獻資料以作循證支撐。（4）制定循證護理方案。結合循證資料、患者具體疾病情況及關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術相關特點，為患者制定科學、針對性的循證護理方案。（5）具體循證護理措施。①術后1周。指導患者進行等長收縮、舒張訓練以及全范圍屈伸踝關節(jié)訓練，以有效預防深靜脈血栓。②術后2周～4周。指導患者進行主動直腿抬高訓練、閉鏈式訓練，同時穿插關節(jié)被動功能訓練以增加患肢活動增長角。③術后6周～3個月。指導患者進行全范圍關節(jié)活動度訓練，并根據(jù)患者具體情況進行負重、扶拐、平衡訓練等。④術后4個月。強化肌力、關節(jié)活動度、關節(jié)穩(wěn)定性訓練。

1.3 評價指標、或觀察指標

采用Lysholm膝關節(jié)功能評分量表評估兩組關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者膝關節(jié)功能恢復情況，評估內(nèi)容包括腫脹、疼痛、上下樓梯及下蹲，各指標評分越高即功能恢復效果越佳。

1.4 數(shù)據(jù)處理

以SPSS18.0軟件處理結果數(shù)據(jù)，結果指標以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。若p<0.05即差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預后，研究組關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者腫脹、疼痛、上下樓梯及下蹲等各Lysholm膝關節(jié)功能評分結果均顯著高于參照組，P<0.05。具體結果見下表1。

3 討論

關節(jié)前交叉韌帶損傷為臨床常見損傷，因其創(chuàng)傷程度深致使關節(jié)不穩(wěn)、難愈合，易引發(fā)關節(jié)軟骨或半月板損傷，進而導致關節(jié)功能障礙，影響病患生活質量[2]。而關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術作為微創(chuàng)手術的一種，因其創(chuàng)傷小、術后恢復快有積極應用價值。但為促進關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者術后康復效果，需輔以科學、有效的護理干預[3-4]。

循證護理作為新型護理模式的一種，以科學、實踐為護理依據(jù)施行護理干預。對關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者施行循證護理干預，由循證護理小組提出循證問題，并進行文獻搜索以查找循證支持，結合臨床經(jīng)驗及疾病特點為患者制定護理計劃。于術后各時間階段對患者進行對應的康復訓練指導，以期促進患者的膝關節(jié)功能恢復[5-6]。

綜上，施行循證護理干預對改善關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者膝關節(jié)功能恢復情況有積極臨床價值。

參考文獻：

[1] 于泓，袁曉燕，譙進等.循證護理在關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者康復鍛煉中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（2）：187-188.

[2] 梁曉琴，施平，張明敏等.關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術的康復護理方式分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：63，67.

[3] 余芳，付霞麗.循證護理模式對關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者康復鍛煉遵從性的影響[J].廣東微量元素科學，2016，23（11）：38-40.

[4] 王鍇，沙伊，董慧麗等.護理干預對關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者功能恢復的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（5）：637-641.

[5] 任永紅.循證護理在關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術患者康復鍛煉中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（1）：170-171.

[6] 徐青青.圍手術期護理干預對關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（21）：103，114.