CT軸位掃描在降低腰椎間盤病變放射輻射劑量的應(yīng)用價(jià)值

周萬(wàn)臣

【摘要】目的：分析在降低腰椎間盤病變放射輻射劑量中使用CT軸位掃描的臨床價(jià)值。方法：本文對(duì)2017年5月至2019年5月期間收治的60例行CT檢查的腰椎間盤病變患者進(jìn)行回顧性分析，分別實(shí)施低劑量掃描和常規(guī)劑量掃描，比較低劑量掃描和常規(guī)劑量掃描的腰椎間盤病變患者的臨床情況。結(jié)果：低劑量掃描和常規(guī)劑量掃描腰椎間盤病變患者的圖像質(zhì)量對(duì)比，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。但低劑量掃描和常規(guī)劑量掃描腰椎間盤病變患者的疾病診斷情況對(duì)比，P>0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間無(wú)計(jì)算分析價(jià)值。結(jié)論：CT軸位掃描在CT檢查的腰椎間盤病變患者中使用可降低放射輻射劑。

【關(guān)鍵詞】CT軸位掃描;腰椎間盤病變;放射輻射劑量;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-227-01

本文主要闡述了在2017年5月至2019年5月期間收治的60例行CT檢查的腰椎間盤病變患者中使用CT軸位掃描的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將2017年5月至2019年5月期間收治的60例行CT檢查的腰椎間盤病變患者作為此次數(shù)據(jù)計(jì)算目標(biāo)，男性患者與女性患者之比即為31：29，最大年齡82歲，最小年齡22歲，中位年齡數(shù)值（51.32±2.33）歲。

1.2 方法

針對(duì)60例行CT檢查的腰椎間盤病變患者使用美國(guó)GE Lightspeed 16 層螺旋CT機(jī)實(shí)施L3～S1椎間隙檢查，在允許下于相同范圍內(nèi)對(duì)患者實(shí)施3次非螺旋4i掃描模式軸掃，低劑量掃描電流設(shè)置為180 m A及其135 m A，常規(guī)掃描電流設(shè)置為270 m A，具有完全相同的其他參數(shù)：L3/L4及其L4/L5電壓設(shè)置為120 kV、L5/S1電壓設(shè)置為140 kV，層厚設(shè)置為2.5mm，層間距設(shè)置為2.5mm，轉(zhuǎn)速設(shè)置為0.8s/圈，并且每層掃描圖像上都能夠充分顯示管電流、峰值電壓、層厚及其視野等。在完成檢查后產(chǎn)生Dose Report文件，可對(duì)每個(gè)掃描系列的劑量長(zhǎng)度乘積值及其CT容積劑量指數(shù)進(jìn)行充分顯示。重建三種不同掃描劑量模式下形成的圖像之后調(diào)整最佳的窗寬及其窗位。

1.3 指標(biāo)分析

比較低劑量掃描和常規(guī)劑量掃描的腰椎間盤病變患者疾病診斷情況、圖像質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

60例行CT檢查的腰椎間盤病變患者臨床數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0 for Windows 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，行t檢驗(yàn)分析（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示的計(jì)量資料，行X2檢驗(yàn)分析率（%）形式表示的計(jì)數(shù)資料，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算比較行CT檢查的腰椎間盤病變患者圖像質(zhì)量

低劑量行CT檢查的腰椎間盤病變患者圖像質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)劑量檢查，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。且135mA低劑量行CT檢查的腰椎間盤病變患者圖像質(zhì)量?jī)?yōu)于180mA低劑量檢查，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2.2 60例行CT檢查的腰椎間盤病變患者椎間盤病變定性情況

低劑量掃描和常規(guī)劑量掃描腰椎間盤病變患者的疾病診斷情況對(duì)比，P>0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間無(wú)計(jì)算分析價(jià)值。

3 討論

機(jī)器系統(tǒng)特定參數(shù)、掃描參數(shù)及其檢查方法決定了CT輻射劑量，可經(jīng)過優(yōu)化掃描參數(shù)及其檢查方法，對(duì)輻射劑量進(jìn)行降低[1]。在不改變其他參數(shù)基礎(chǔ)上，毫安秒與輻射劑量之間顯示出正相關(guān)的關(guān)系，現(xiàn)階段，輻射劑量減少的主要措施為降低管電流，同時(shí)低劑量CT 檢查也屬于臨床主要診斷方法，降低管電流可增加量子噪聲及其偽影，降低圖像的對(duì)比度及其銳利度[2-3]。所以，輻射劑量與圖像質(zhì)量之間相互矛盾，所以不可過度追求低劑量，忽視圖像質(zhì)量，減少診斷準(zhǔn)確率，導(dǎo)致發(fā)生誤診或者漏診現(xiàn)象，因此確保具有足夠信噪比的圖像質(zhì)量尤為重要現(xiàn)階段，怎樣在確保圖像質(zhì)量基礎(chǔ)上減少輻射劑量逐漸成為臨床研究CT技術(shù)的關(guān)鍵[4]。

本文數(shù)據(jù)研究顯示，低劑量行CT檢查的腰椎間盤病變患者圖像質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)劑量檢查，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。且135mA低劑量行CT檢查的腰椎間盤病變患者圖像質(zhì)量?jī)?yōu)于180mA低劑量檢查，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

綜合以上結(jié)論，將.CT軸位掃描在腰椎間盤病變中可顯著提升圖像質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡君，李霞.CT軸位掃描在降低腰椎間盤病變放射輻射劑量的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（26）：58-60.

[2] 林俊東，王祖琛，洪嘉志， 等.應(yīng)用CT軸位掃描降低腰椎間盤病變放射輻射劑量的研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2014，（21）：3822-3826.

[3] 林俊東，鄭亞明，洪嘉志.腰椎間盤低劑量CT軸位掃描臨床意義及圖像質(zhì)量與受檢者自身因素的相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥，2015，10（6）：888-891.

[4] 李曉娜，王矞輝，張英華， 等.腰椎間盤CT 2種模式掃描劑量的比較[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，40（5）：565-569.