孫野
【摘要】目的 試析聯(lián)用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷在急性心肌梗塞患者治療中的臨床價(jià)值。方法 選取2014年4月~2016年4月我院收治的急性心肌梗塞患者80例,將其隨機(jī)分為研究組與對照組,各40例。對照組采用阿司匹林腸溶片治療,研究組聯(lián)用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷治療,分析兩組的療效。結(jié)果 研究組治療后胸痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間及總有效率等與對照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P>0.05)。結(jié)論 在急性心肌梗塞患者治療中聯(lián)用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷的療效顯著,可推廣。
【關(guān)鍵詞】阿司匹林腸溶片;氯吡格雷;急性心梗;療效
【中圖分類號】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01
急性心肌梗塞作為一種常見的臨床疾病,多發(fā)于中年患者中,經(jīng)研究,急性心肌梗塞臨床癥狀包括:心律失常、心力衰竭等,嚴(yán)重影響到患者日常生活[1]。當(dāng)前,臨床上對于急性心肌梗塞的治療主要采用的是藥物,本文主要研究阿司匹林腸溶片與氯吡格雷聯(lián)合用于治療急性心肌梗塞的效果,并作如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年4月~2016年4月我院收治的急性心肌梗塞患者80例為研究對象,根據(jù)治療方法分為對照組合研究組,各40例。對照組采用阿司匹林腸溶片治療,其中男23例,女17例;年齡43~76歲,平均年齡(59±2.31)歲;病程1~5年,平均病程(2±0.26)年。研究組聯(lián)用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷治療,其中男24例,女16例;年齡42~75歲,平均年齡(58±1.63)歲;病程1~6年。兩組患者年齡、病狀等一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)心電圖檢查證實(shí);本次研究均排除合并血液系統(tǒng)疾病者,排除并凝血功能及肝腎功能障礙者,排除急性心肌梗死者[2]。
1.3 方法
給予對照組患者阿司匹林腸溶片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國藥準(zhǔn)字J20130078)治療,100 mg/次,1次/d;連續(xù)治療3個(gè)月。研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷(Sanofi Winthrop Industrie,國藥準(zhǔn)字J20130083),
75 mg/次,1次/d,連續(xù)治療3個(gè)月。
1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
記錄兩組患者治療后胸痛次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)的時(shí)間等,同時(shí),對兩組療效進(jìn)行評定,其中:治療后臨床癥狀及體征明顯改善,且胸痛發(fā)作次數(shù)下降程度在80%及以上為顯效;治療后臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn),且胸痛發(fā)作次數(shù)下降程度在30及以上為有效;未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效;總有效率=顯效率+有效率。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者治療后胸痛發(fā)作的次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)的時(shí)間對比
研究組患者治療后胸痛發(fā)作的次數(shù)(1.71±0.21)次/d、
發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間為(5.02±1.32)min,對照組治療后胸痛發(fā)作的次數(shù)(301±0.26)次/d、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間為(7.98±1.21)min,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者療效對比
研究組患者治療后顯效25例、有效13例、無效2例,總有效率為95.00%;對照組治療后顯效16例、有效15例、無效9例,總有效率為77.50%;組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
急性心肌梗塞主要是因冠狀動(dòng)脈急性,連續(xù)性的缺血缺氧所誘發(fā)的心肌壞死病癥,主要臨床癥狀有胸骨后疼痛癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生心力衰竭、休克以及心律失常等癥狀,威脅到患者的生命安全。心肌梗塞起病急、病情發(fā)展快速等特點(diǎn),因此增加了治療的難度,于臨床中要提高患者的治療效果,除實(shí)施搶救措施外,還要給予針對型的護(hù)理干預(yù)。
針對患者臨床癥狀出現(xiàn)的一系列的問題而提供的綜合護(hù)理方法,該護(hù)理模式具有系統(tǒng)化、細(xì)致化的特點(diǎn)。針對型護(hù)理模式主要是以患者為中心,站在患者的角度將護(hù)理責(zé)任制落實(shí);針對患者不良心理、原發(fā)病情況、疼痛癥狀以及感染病癥等給予針對性的護(hù)理,以減低患者的心肌梗塞的發(fā)生幾率[2-3]。
本次研究中,阿司匹林腸溶片與氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用能夠發(fā)揮兩藥的協(xié)同作用,進(jìn)一步減輕患者胸痛的癥狀。研究結(jié)果還顯示,聯(lián)合用藥的研究組,其治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P>0.05);表明,阿司匹林腸溶片與氯吡格雷聯(lián)合治療急性心肌梗塞的安全性更高。
綜上所述,急性心肌梗塞治療中聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷,有利于改善患者胸痛癥狀,促進(jìn)患者的康復(fù),具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1] 羅榮花.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療急性心肌梗塞療效觀察[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2014,02:38-40.
[2] 李連江.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療急性心肌梗塞療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,29:6007-6008.
[3] 呂 蓓,戚文航.老年急性心肌梗塞的臨床特征[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2012,26(3):117.
本文編輯:魯守琴